Symtom på bete av giftiga ormar

Ormbett, giftigt eller inte, normalt orsakar offret terror, ofta autonoma symptom (t ex illamående, kräkningar, takykardi, diarré, svettningar), som är svåra att skilja från de systemiska manifestationer av toxicitet.

Biter av icke-giftiga ormar orsakar endast lokala symtom, vanligtvis orsakar smärta och lämnar 2-4 rader av repor från ormens övre käke på bettplatsen.

Symptom på förgiftning kan vara lokal, systemisk, koagulopatisk och kombinationer av dessa alternativ är möjliga beroende på graden av förgiftning och olika ormar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya orm

Ungefär 25% av näsgropsormens ormbett är torra (inte injicera gift) och inga systemiska manifestationer inte utvecklas. Lokala symptom är spår av tänder och repor. Om gift injicerades sedan i 30-60 minuter vid bettet platsen och omgivande vävnader visas ödem, erythema eller ekkymos. Ödem fortskrider snabbt och kan involvera hela lemmen inom några timmar. Eventuell lymphangit, med ytterligare ökning och ömhet hos regionala lymfkörtlar. I bettzonen stiger temperaturen. När förgiftning måttliga till svåra förhållanden som kännetecknas av utseendet ekkymos runt sting platsen över 3-6 timmar mest uttalad eq-himozy utvecklas efter biter grön och ortorombiska skallerorm, vattenmockasin .; en grön rattler av prärie, en träskal och en randig rattler. Mindre vanligt Ekkymos visas biter kopparhuvud och Mojaveskallerorm orm. Huden runt biten kan verka spänd och ändra färgen. Bulla, serös eller hemorragisk, med innehållet i blandade tecken visas vanligtvis vid bettet plats under 8 timmar. Ödem bita nordamerikanska skallerorm vanligtvis begränsad hud och subkutana vävnader, även om allvarlig förgiftning svullnad sträcker sig i podfastsialnye vävnad, vilket orsakar compartmentsyndrom (definierad som ökning av intrafacialt tryck> 30 mm Hg) i en timme. Efter förgiftning med gift har rattlesnake runt bettet i de flesta fall utvecklat nekros. Effekten av giftet på mjukvävnaden når en topp i 2-4 dagar.

Systemiska manifestationer av förgiftning är illamående, kräkningar, svettning, rastlöshet, stupor, spontan blödning, feber, hypotension och chock. Vissa offer känner biten av skallerormar gummi, mint, eller en metallisk smak i munnen. Giftet från de flesta nordamerikanska näsgropsormens ormar leder till små förändringar i neuromuskulär ledning, inklusive allmän svaghet, parestesi, och muskelryckningar. Hos vissa patienter är förändringar i mental status möjliga. Giftet från en skallerorm och Mojaveskallerorm rombiska kan orsaka allvarliga neurologiska sjukdomar, andnöd. Skallerorm venom förgiftning kan resultera i olika förändringar i koagulering, inklusive trombocytopeni, ökning eller APTT MHO, hypofibrinogenemia, ökning av koncentrationen av fibrinnedbrytningsprodukter eller en kombination av dessa störningar, som bildar DIC-liknande syndrom. I de flesta fall, kan trombocytopeni vara asymptomatiska eller amid flerkomponent koagulopati manifestera en spontan blödning. För patienter med koagulopati känne hemorragi vid bett eller slemhinnor, hematemesis och blod i avföringen, hematuri, eller en kombination av dessa funktioner. Ht stiger snabbt som ett resultat av hemokoncentration. Senare, kan Ht reduceras på grund av kompensation av förlust av vätska och blod från ICE-liknande syndrom. I svåra fall kan en snabb minskning av Ht orsaka hemolys.

Korallorm

Smärta och puffiness är minimal eller frånvarande, ofta övergående. Frånvaron av lokala symptom kan misstas för en torrbit, vilket bidrar till en falsk känsla av säkerhet, både hos patienten och i läkaren. Svaghet i den bitade lemmen kan bli uppenbar om några timmar. Systemiska neuromuskulära manifestationer kan inträffa efter 12 timmar och inkluderar generell svaghet och dåsighet; förändring av medvetande, eufori och dåsighet; förlamning av kranialnerven, orsakande ptos, diplopi, suddig syn, dysartri och dysfagi; ökad salivation; muskelslöja, andningssyndrom eller andningssvikt. Vid den tidpunkt då effekterna av neurotoxisk gift manifesteras, är de redan svåra att förhindra, och de varar i 3-6 dagar. Patienter utan behandling kan dö från andningsstopp. De visas med konstgjord ventilation.

[10], [11]