Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Klassificering av systemisk lupus erythematosus
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kursens art och aktivitetsgraden för systemisk lupus erythematosus fastställs i enlighet med klassificeringen av VA. Nasonova (1972-1986).
Kursens karaktär bestäms med hänsyn till svårighetsgraden av starten, tidpunkten för generaliseringen av processen, egenskaperna hos den kliniska bilden och graden av progression av sjukdomen. Det finns 3 varianter av systemisk lupus erythematosus:
- akut - plötslig och snabb generalisering bildning polisindromnoy klinisk bestående av njurskada, och / eller CNS, och hög immunologisk aktivitet ofta ogynnsamt utfall i frånvaro av behandlingen;
- subakut - med en gradvis inledning, senare generalisering, vågighet med möjlig utveckling av remissioner och en mer fördelaktig prognos;
- primärkronisk - med ursprung i monosyndrom, sen och klinisk malosymptomatisk generalisering och en relativt gynnsam prognos.
I de flesta fall märker barn en akut och subakut kurs av systemisk lupus erythematosus.
Följande kliniska och immunologiska varianter av sjukdomen särskiljas.
[Subakut lupus erythematosus
Subtyp av systemisk lupus erytematosus, kännetecknas av en utbredd papuloskvamösa och / eller polycykliska anulyarnymi hudutslag, och ljuskänslighet och den relativa sällsyntheten av tung nefrit eller CNS. Den serologiska markören för denna sjukdom är antikroppar (AT) till Ro / SSA.
Neonatal lupus
Med indromokompleks inklusive erytematösa utslag, komplett tvärgående hjärtblock och / eller andra systemiska manifestationer, som kan observeras hos nyfödda från mödrar som lider av systemisk lupus erythematosus, en sjukdom Sjögrens och andra reumatiska sjukdomar, eller kliniskt asymptomatiska mödrar serum innehållande antikroppar (IgG) till nukleära ribonukleoproteiner (Ro / SSA och La / SSB). Hjärtskada kan upptäckas vid födseln barn.
Lupusliknande syndrom (läkemedelsinducerad lupus)
Det kännetecknas av kliniska och laboratorietecken som liknar idiopatisk systemisk lupus erythematosus, och utvecklar hos patienter under behandling med vissa läkemedel: antiarytmika (prokainamid, kinidin), antihypertensiva medel (hydralazin, metyldopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin, etc.). , psykotropa (klorpromazin, perfenazin, hlorprotiksenom, litiumkarbonat), antiepileptika (karbamazepin, fenytoin et al.), antibiotika (isoniazid, minocyklin) mot inflammatoriska (penicillamin, sulfasalazin et al.), diuretika (hydroklortiazid, klortalidon), ett hypolipidemiskt (lovastatin, simvastatin) och andra.
Paraneoplastiskt lupusliknande syndrom
Har kliniska och laboratorieskyltar som är karakteristiska för systemisk lupus erythematosus och kan utvecklas hos patienter med maligna neoplasmer. Barn är extremt sällsynta.
Использованная литература