Akut ospecifik tonsillit

Akut nonspecifik angina är en sjukdom som påverkar barn i förskole- och skolåldern och vuxna (mindre ofta) upp till 35-40 år. Det finns markerade säsongshöjningar under vår- och höstperioderna. Angina är 1,5-2 gånger oftare sjuk i stora städer med utvecklad kollektivtrafik än i små städer och landsbygdsområden.

Enligt B.S.Preobrazhenskogo (1956), akut ospecifik halsont är en mycket vanlig sjukdom, vilket framgår av den genomsnittliga förekomsten av kärlkramp i Sovjetunionen i 1954 (39.17 fall per 1000 invånare). Ökningen i förekomsten av angina påverkar överbeläggning av stora grupper (daghem, skolor, vandrarhem, militära enheter), i synnerhet i nyskapade lag, när den är korsinfektion av medlemmar av de relevanta mikroorganismerna. En viktig roll i detta spelas av ogynnsamma ekologiska förhållanden och vissa industriella faror (atmosfärisk, strålning etc.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologi

Infektion med patogena mikroorganismer vid angina sjukdom uppträder på två sätt - exogen och endogen. Den första vägen inkluderar luftburet och smärtstillande infektion. Med luftburna infektioner har förekomsten av akut nonspecifik angina i stora grupper karaktären hos lokala "epidemier". Alimentary pathway är möjlig med användning av infekterade livsmedel, särskilt mjölk från kor som lider av streptokocksjukdomssjukdomar. På samma sätt gäller detta för spädbarn, ammande mödrar som lider av mastit.

Endogen Infektion sker när lossa allmän och lokal immunitet mot vissa riskfaktorer - den lokala och allmän kylning, vitaminbrist, brist på protein i kosten (aminosyra "fastande"), yrkesmässiga och hushålls faror, allergier. I detta fall, de enskilda saprofytiska mikroorganismer förvärva patogena egenskaper, orsakar inflammation i de respektive strukturerna av svalget bärande infektiösa-allergisk natur. Stor betydelse för uppkomsten av endogen infektion är kopplad till kronisk tonsillit. I detta fall vanligtvis uppstår upprepade eller återkommande akuta ospecifika angina karakteristiska icke kompenserade former av sjukdomen av tonsiller. Såsom noterats B.S.Preobrazhensky (1954), angina frekvens kronisk tonsillit eftersom rec denna sjukdom har vanligen upp till 75% av bärare potentiellt virulenta mikrobiota, speciellt hemolytiska streptokocker, vegetating i tonsill kryptor.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Vad orsakar akut nonspecifik angina?

I den vanligaste formen av angina (katarral, follikulära och lakunär) som deras orsakande agens är olika pyogenic kocker (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), och jästliknande svampar av släktet Candida n andra. En viktig roll i uppkomsten av akut ospecifik angina kan spela anaerob infektion, adenovirus, influensavirus, och symbios med andra patogener. Smittkällan kan vara variga sjukdomar i näsan och bihålorna.

I patogenesen av angina spela en betydande roll predisponerande faktorer såsom lokal och total kropps hypotermi, hypertermi, skadliga kemiska medel och damm, atmosfärisk, minskad reaktivitet, hypo- och beriberi, ibland mekaniskt trauma (t ex injektion fiskben) Palatine tonsiller. Patogenes är nära relaterade patologiska förändringar, vars karaktär bestäms av de kliniska formerna av angina. De vanligaste är den så kallade vulgära (vanliga, banala) akuta nonspecifika angina. Såsom nämnts ovan, urskiljas som angina, som uppstår under akuta infektionssjukdomar (mässling, scharlakansfeber, difteri, etc), blodsjukdomar (agranulocytos, lymfocytisk leukemi, etc), och särskilda former av angina, kärlkramp t.ex. Simanovsky - Plaut - Vincent. För var och en av dessa former är karakteristisk för sin egen pagaloanatomiska bild.

Immunologiska egenskaper

Vulgar sjukdom angina skapar inte någon ihållande immunitet, ofta tvärtom (autosensitization och kors sensibilisering): efter att ha genomgått en halsont bör vara en serie av halsont orsakas av andra mikroorganismer. Å ena sidan är detta på grund av låg immunitet på grund av överförd angina, å andra sidan - ett fenomen av sensibilisering av lokala enheter limfoadenoidnyh svalget till coccal antigener och utvecklingen av kroppens allergisk beredskap respons för både endogena och exogena mikroorganismer. Med andra ord, öppnar akut ospecifik halsont bred portarna för införande i kroppen och aktivera patogener som orsakar i vissa fall, inte bara förekomsten av lokalt återfall, men också en gemensam smitt-allergisk status, manifesterade patologiska processer i interstitiell och bindväv (reumatoid artrit, endo - och myokardit, och andra former av bindväv).

Bland vulgära angina, katarrhal, follikel, lacunar och flegmonösa utmärks.