Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av angina och akut faryngit hos barn
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandling av angina och akut faryngit varierar beroende på etiologin hos akut tonsillit och akut faryngit. När streptokock tonzillofaringit visar antibiotika i virus, är de inte visas under mykoplasma och klamydia - antibiotika visas endast i de fall där processen inte är begränsad till tonsillofaryngit och ned i luftrören och lungorna.
Indikationer för samråd med andra specialister
Med milda och okomplicerade former av akut tonsillit och akut faryngit är det inte nödvändigt att konsultera andra specialister, men i svåra och komplicerade former indikeras otolaryngologists konsultationer.
Indikationer för sjukhusvistelse
- Svårighetsgraden av barnets sjukdom: hypertermi, allvarlig förgiftning, andningssvikt, misstänkt systemisk infektionssjukdom (difteri, svår skarlettfeber, tularemi, HIV-infektion, etc.).
- Utveckling av komplikationer av akut tonsillit och faryngit - paratonzillit eller zaglugal abscess.
Icke-farmakologisk behandling av angina och akut faryngit hos barn
Patienten visas bäddstöd under den akuta perioden av sjukdomen i genomsnitt 5-7 dagar. Dieten är normal. Sköljning av halsen med 1-2% Lugol lösning visas. 1-2% lösning geksetidiia (Geksoral) mm .. Varm dryck (mjölk "Borjomi" mjölk med soda - 1/2 tsk bakpulver 1 kopp mjölk, mjölk med kokt fikon etc).
Drogbehandling av angina och akut faryngit hos barn
Akut viral tonsillit (tonsillit) / tonsillofaryngit behandlas enligt samma principer som akut rinofaryngit (se "Akut rhinopharyngit"). De viktigaste anvisningarna är antiinflammatorisk och antiviral terapi. Enligt indikationerna är antipyretisk och antitussiv terapi. Vid val av antipyretisk behandling bör preferens ges till ibuprofen, som tillsammans med antipyretisk har en analgetisk och antiinflammatorisk effekt.
Systemisk antibakteriell terapi för viral tonsillit / tonsillit är inte angivet. Emellertid ofta sjuka barn över 2,5 år, rekommenderas tillsättningen av växt antibiotikum topisk fusafungine (Bioparox, som är föreskrivet i aerosol till 4 injektioner i munnen under 7 dagar, ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel bensydamin (Tantum Verde) eller lokala antiseptika som innehåller Hexetidin (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) eller en blandning av bakteriella lysat (imudon) Tantum verde, doserad spray applicerades på 4 doser var 1,5-3 timmar, barn under 6 år - en dos per kg kroppsvikt fyra Hex. Etidium administreras i aerosolform en injektion i munnen 3-4 gånger per dag. Ambazone och blandningen lysaten föreskrivna 1 tablett 3 gånger dagligen. Tilldela adaptogens också representerar herbal, t ex tonzilgon H, som innefattar Marshmallow rot, kamomill blommor , hästslag, valnötblad, ekbark, vinrör, medicinal maskros.
Vid behandling av akut viral halsfluss (angina) / tonsillofaryngit barn rekommenderas förskrivning vegetabiliska läkemedel såsom Tonsilgon® H, som inkluderar marshmallow rot, kamomill blomma, ört fräken, blad av valnöt, ek bark, rölleka, Gräs maskros . Tonzilgon har komplex N-inflammatoriska, anti-ödematös, lokal kuvertering och smärtstillande effekter. De aktiva komponenterna av kamomill, marshmallow och åkerfräken bidrar till ospecifika värdförsvars faktor som gör att du kan tilldela Tonsilgon® H ofta och kroniskt sjuka barn sedan barndomen. H tonzilgon utmatas som droppar i en kolv på 100 ml för oral administrering, såväl som i form av piller till barn 6 år.
Behandling av akut streptokockinducerad tonsillit (angina) / tonsillofaryngit faryngit och vice versa, innehåller bindande antibakteriell terapi systemiska antibiotika för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer såsom reumatisk feber och glomerulonefrit. Sålunda, indikationen för systemiska antibiotika i akut halsfluss (angina) och tjänar tonsillofaryngit streptokock etiologi, vilket framgår purulent utsöndring, pus gulaktigt utseende biofilm på tonsiller och baksidan av halsen och svalg från Streptococcus ympning.
- Läkemedlet av valet - fenoximetylpenicillin inuti vid 50-100 mg / kg per dag i 3 doser i 10 dagar.
- Ofta sjuka barn rekommenderas amoxicillin inåt 25-50 mg / kg per dag i två eller Timme Amoxicillin + Clavulanic-ta insidan av 0,625 g av 3 gånger per dag eller 1 g av 2 gånger per dag under 7-10 dagar.
- Om penicilliner är intoleranta, föreskrivs ett av följande läkemedel: makrolider; cefalexin hos barn under 12 år 25-50 mg / kg per dag i 3-4 injektioner; barn över 12 år, 1 g i 2-3 doser; cefadroxil inuti vid 30 mg / kg 2 gånger om dagen för barn under 12 år, barn över 12 år för 1 g i 2 doser i 7-10 dagar.
- Med intolerans av beta-laktamer och makrolider är lincosaminer (lincomycin) förskrivna. Lincomycin administreras oralt vid 60 mg / kg i 3 injektioner.
Av de registrerade amoxicillinpreparaten är de mest optimala farmakokinetiska egenskaperna Flemoxin Solutab. Absorptionen av läkemedlet med oralt intag är 93% och överstiger signifikant det med amoxicillin i kapslar (= 70%).
Läkemedlet är tillgängligt i form av dispergerbara tabletter Solutab. Innovativ teknologi Solutab låter dig sluta den aktiva substansen i mikrosfärer, varifrån en tablett bildas. Varje mikrosfär består av ett syrafast filler, vilket skyddar dess innehåll från magsaftens verkan. Frigörandet av aktiva komponenter börjar med ett alkaliskt pH-värde i övre tarmarna, d.v.s. I zonen med maximal absorption.
Tabletter Flemoxin Solutab kan tas på många sätt: ta hela, dela in i delar, förbereda en sirap eller suspension med en trevlig fruktsmak. En mängd doser (tabletter innehåller 125, 250, 500 och 1000 mg aktiv substans) tillåter användning av Flemoxin Solutabu hos barn av olika åldrar, från och med 1 månad. Formgivningen för frisättning av 1000 mg gör det möjligt att minska mottagningen av amoxicillin upp till 2 gånger om dagen på samma nivå med standardläge (500 mg 3 gånger om dagen) av effektivitet och säkerhet.
Med mykoplasmal och chlamydial etiologi av tonsillit och faryngit visas också systemisk antibiotikabehandling, men de valfria läkemedlen är makrolider.
Kirurgisk behandling av angina och akut faryngit hos barn
Det visas inte, med undantag för komplikationer - paratonzillit och zaglugal abscess. I det här fallet är barnet på sjukhus i otolaryngologiska avdelningen, där han är avtäckt med abscesser, med återkommande paratonsila abscesser, är tonsillektomi indikerad.
Prognos för angina och akut faryngit hos barn
Gynnsamma.