Behandling av difteri hos barn

Framgången med att behandla difteri hos ett barn beror huvudsakligen på snabb administrering av antitoxisk antidifteri serum. Tidig administrering av tillräckliga doser och serum ger ett positivt resultat även i svåra toxiska former. Användning hästserum difteri renad koncentrerad vätska. För att förhindra anafylaktisk chock första introduktion serum Alex Besredka göra metoden (0,1 ml i 100 gånger skild difteriserum injiceras strikt intradermalt i flexor ytan av underarmen, med det negativa provet injicerades subkutant med 0,1 ml av outspätt serum och i frånvaro av symptom på anafylaxi efter 30 min ange intramuskulärt resten av dosen). Doser av antidifteri serum beror på formen, svårighetsgraden, sjukdomsdagen och i viss utsträckning patientens ålder. Endast för barn i 1: a och 2: a levnadsåret minskas dosen med 1,5-2 gånger.

• Med lokaliserade former av difteri av orofarynx, näsa och struphuvud administreras serum vanligen en gång i en dos av 10 000-30 000 AE, men om effekten är otillräcklig upprepas administrationen efter 24 timmar.
• Med den utbredda och subtoxiska formen av orofaryngeal difterien, liksom med den utbredda croupen, fortsätter behandlingen med antidifteria serum i 2 dagar. Ange för 30 000-40 000 AE 1 gång per dag.
• Med den toxiska formen av orofaryngeal difteri i 1: a och 2: e graden är den genomsnittliga dosen av antidifteria serum under behandlingsperioden 200 000-250 000 AE. Under de första två dagarna måste patienten gå in i 3/4 av kursdosen. På den första dagen administreras serumet 2 gånger med ett intervall på 12 timmar.
• Med toxisk III-grad och hypertoxisk samt kombinerad form kan kursdosen ökas till 450.000 AE. På den första dagen administreras halva kursdosen i 3 uppdelade doser med ett intervall på 8 timmar. En tredjedel av den dagliga dosen kan administreras intravenöst. Införandet av serum stoppas efter försvinnandet av fibrinplåtar. Samtidigt med serumet förskriver antibiotika (makrolider eller cefalosporiner) i konventionella doser inuti, intramuskulärt eller intravenöst i 5-7 dagar.

Behandling av bakteriella bärare

Först och främst är det nödvändigt att genomföra generell återställande terapi och sanering av kronisk foci hos nasofarynxen. Tilldela vitaminer, ge adekvat näring, promenader. Med långvarig vagn, ge erytromycin eller andra makrolider inuti i 7 dagar. Mer än 2 kurser av antibiotikabehandling bör inte utföras.