Pseudomembranös kolit: symptom

Inkubationsperiodens varaktighet är okänd. I en studie visades att symptomen på pseudomembranös kolit inträffade på 2-60: e dagen (i genomsnitt 20,3) på sjukhusvistelse. C. Difficile kan orsaka många kliniska manifestationer varierar från asymptomatisk transport av tyngdkraften, medeltunga eller tunga diarré till livshotande kolit. De viktigaste symptomen på vattnig diarré (minst tre gånger om dagen i flera dagar), feber, aptitlöshet, illamående, smärta eller spänning i buken. Den medelhöga kursen kännetecknas av icke-artritisk diarré, systemiska manifestationer är frånvarande, och ömhet i buken noteras. Svår kurs kännetecknas av riklig vattnig diarré, smärta och spänningar i magen ofta noterade feber, uttorkning, avföring ockult blod upptäcks, men intestinal blödning är ovanliga.

[1], [2],

Diarré

Vanligen är avføringen vattnig i naturen, mer än 7 gånger under dagen. Vanligtvis uppträder diarré 4 till 9 dagar efter det att antibiotika har börjat, men kan inträffa under de första 24 timmarna och även efter en enda användning av antibiotikumet med ett förebyggande syfte. Cirka 20% av patienterna utvecklar diarré efter 6 veckor eller mer efter avslutad användning av antibiotika. Avföringen kan vara med ett spår av blod. Cirka 50% av patienterna i pallproverna har ett stort antal leukocyter.

[3], [4], [5], [6], [7]

Smärta i buken av spastisk karaktär

Vanligtvis, när man undersöker buken, noteras ömhet, utan tecken på irritation av bukhinnan.

Feber

Temperaturen kan stiga till 39-40 ° C.

[8], [9]

Laboratoriedata

Ofta finns leukocytos med leukemoidreaktion, hypoalbuminemi.

Sjukdomsförloppet i frånvaro av behandling kan vara annorlunda. Hos vissa patienter noteras diarré med varierande svårighetsgrad, vilket slutar efter antibiotikabasering. Vissa kan utveckla kronisk diarré, som varar flera veckor eller månader. I de flesta patienter noteras feber, buk ömhet, leukocytos och hypoalbuminemi.

Komplikationer av pseudomembranös kolit

Vid svår pseudomembranös kolit kan förekomma, dynamisk (paralytisk) ileus, toxisk megakolon, perforation av tjocktarmen, svåra elektrolytrubbningar, uttorkning, gipoalbumiemiya och anasarka. Hos vissa patienter kan diarré manifestationer vara mindre eller frånvarande, men en giftig megakolon, tjocktarmen perforering och peritonit kan förekomma. I dessa fall, mot bakgrund av ökande tecken på inflammation, kan diarré sluta. Sådana patienter behöver konsultera en kirurg, eftersom om en giftig megacolon utvecklas, behöver cirka 60% av patienterna operation och dödligheten i denna grupp ökar till 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]