Shigellos (bakteriell dysenteri) symtom

Dysenteri har en inkubationsperiod, som i de flesta fall är begränsad till 2-5 dagar, varefter symptom på dysenteri uppträder. Varaktigheten av sjukdomen är från flera dagar till 3 månader, shigellos som varar mer än 3 månader anses vara kronisk.

Klassificeringsskigellos, som antagits för närvarande, tar hänsyn till svårighetsgraden hos de huvudsakliga syndromen, arten av sjukdomen, typen av patogen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symtom på dysenteri med kolit alternativ

Denna variant av sjukdomsförloppet diagnostiseras oftast i klinisk praxis. När det bestäms av karaktäristiska tecken på shigellos, speciellt med svårt och måttligt flöde. Dysenteri börjar vanligtvis akut i vissa patienter lyckas etablera en kort prodromal period, manifesteras genom kortvarig känsla av obehag i buken, en lätt feber, huvudvärk, svaghet. Efter prodromalperioden (och oftare mot bakgrund av fullständig hälsa) framträder karakteristiska symtom på sjukdomen. Först av allt, dysenteri efter inträffar: kramper smärta i nedre delen av buken, särskilt i den vänstra höftregionen; Ibland smärtan är diffus karaktär, atypisk lokalisering (epigastrisk, navel, högra höft region). Smärtsyndromets särdrag är dess minskning eller kortvarig försvinnning efter avföring. Behovet att avvärja uppträder samtidigt som smärta eller lite senare. Ursprungliga fekal avföring, avföringsvolymen minskar gradvis, blandningen av slem och blod visas avföring frekvensen ökar. I mitten av sjukdomen kan förlora tarmrörelser fekal karaktär och har formen av så kallade rektal spott, det vill säga består bara av en ringa mängd slem och blod. Avföring kan åtföljas av tenesmus (spastisk drar smärta i anus), ofta har falska önskningar. Blodblandningen är oftast obetydlig (i form av blodpunkter eller ådror). På palpation av buken notera spasm, ibland - smärta sigmoid kolon och ibland - uppblåsthet. Från den första dagen av sjukdomen, det finns tecken på förgiftning: feber, sjukdomskänsla, huvudvärk, yrsel. Möjliga kardiovaskulära sjukdomar är nära förknippade med berusning syndrom (prematura slag, systoliskt blåsljud i spetsen, dova hjärtljud, blodtryck svängningar, för förändringar i elektrokardiogram visar diffusa förändringar i den vänstra kammaren, överbelastning av den högra hjärt).

Varaktigheten av kliniska symptom i den okomplicerade loppet av akut shigellos är 5-10 dagar. De flesta patienter normaliserar först temperaturen och försvinner andra tecken på förgiftning, och normaliserar sedan avföringen. Längre varaktig smärta i buken. Kriteriet om svårighetsgraden hos patienter med shigellos - berusning svårighetsgrad, chocksyndrom, samt tillståndet hos det kardiovaskulära, centrala nervsystemet och arten av lesionen av den distala kolon.

Symtom på dysenteri med en gastroenterokolit alternativ

Symptom på dysenteri av denna variant består i det faktum att sjukdomsuppkomsten liknar en matförgiftning och vid sjukdomshöjden verkar symptomen på kolit och kommer fram. Den gastroenteriska varianten av akut shigellos nedströms motsvarar den initiala perioden av gastroenterokolitvarianten. Skillnaden är att i senare termer dominerar symptomen på enterokolit inte och kliniskt är denna variant av dagens mer lik livsmedelsburna sjukdomar. Med sigmoidoskopi observeras vanligtvis mindre uttalade förändringar.

Symtom på dysenteri med raderad ström

Denna form av sjukdomen har kortvariga och oförklarliga symptom på dysenteri (1-2-faldig störning i avföringen, kortvarig buksmärta), inga symtom på förgiftning. Liknande fall av sjukdomen diagnostiseras vid bestämning av sigmoidoskopiska förändringar (vanligtvis catarrhal) och isolering av shigella från avföring. Den långvariga behandlingen av akut shigellos sägs inträffa när de huvudsakliga kliniska symptomen inte försvinner eller återupptas efter en kortvarig remission inom 3 veckor till 3 månader.

Bakterielager av dysenteri

Denna form av infektion är fall där det inte finns några kliniska tecken på dysenteri vid tidpunkten för undersökningen och i föregående 3 månader, med sigmoidoscopy och isolera Shigella från avföring inte visar förändringar i slemhinnan i tjocktarmen. Bacteriocarrier kan konvalescent (omedelbart efter att ha lidit av akut shigellos) och subkliniska om Shigella isolerade gator utan kliniska symtom och förändringar i slemhinnan i distala kolon.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symtom på kronisk dysenteri

Kronisk sjukdom registreras i de fall den patologiska processen varar mer än 3 månader. Kronisk shigellos i klinisk kurs är uppdelad i två former - återkommande och kontinuerlig. Med en återfallande form ersätts perioder av förvärmning av remission. Exacerbationerna präglas av kliniska symptom som är karakteristiska för kolit- eller gastroenterokolitvarianten av akut shigellos, men med ett svagt uttryck av förgiftning. Med kontinuerligt flöde av kolit syndromet avtar inte, notera hepatomegali. Vid kronisk shigellos observeras även sarkomer och måttliga aterosklerotiska och atrofiska förändringar vid sigmoidoskopi.

Funktioner shigellose Grigoriev-Shigi

Symtom på dysenteri i denna form är huvudsakligen allvarlig, kännetecknad av en kraftig inbrott, intensiva krampsår i buken, frossa, en ökning av kroppstemperaturen till 40 ° C. Stolen på den första dagen i utseende liknar köttslipor, då minskar avföring, det finns en blandning av blod och pus. Markera tenesmus. I ett antal fall observeras smittsam toxisk chock, sepsis med sådd av patogenen från blodet, hemolytiskt uremiskt syndrom kan utvecklas. Hypovolemisk chock uppträder med riklig pall och tidig kräkningar.

Komplikationer av dysenteri

ITH, serös (svullnad i tarmväggen) eller perforerad (med cirkulär nekros eller djupa ulcerösa defekter) peritonit, akut pankreatit. Motorstörningar kan leda till intussusception. Beskriven tarm- och gastrisk blödning, myokardit, polyartrit, nefrit, iridocyklitis, polyneurit, giftig hepatit. Hos patienter med en ogynnsam premorbid bakgrund och svår shigellos utvecklas lunginflammation och akut hjärtsvikt, vilket är en av de främsta orsakerna till döden.

[13], [14], [15], [16]

Dödlighet

Dödligheten i Ryssland på 70-80-talet. Förra århundradet översteg inte 0,2%, på 90-talet. På grund av övervägande av det högpatogena medlet Shigella Flexner 2A ökade dödligheten femfaldigt och under individuella blöjor nådde 6%. Sedan slutet av 90-talet. Notera en minskning av dödligheten.