Amöbiasis - Symtom

I länder med hög förekomst av amöbainfektion (E. Histolytica), 90% av de infekterade meddelande invasiv amöbainfektion, det vill säga att de inte har några symptom på amöbainfektion, så de är asymtomatiska bärare av luminala amöbor former, och endast 10% infekterade patienter utvecklar invasiv amebiasis.

Det finns två huvudformer av invasiv amebiasis - intestinal och extra-intestinal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symtom på intestinal amoebiasis

Med lokalisering av lesioner i kolon område rektosigmoidalnom symptom på amöbainfektion kan matcha dizenteriepodobnomu syndrom med tenesmus och ibland med slem, blod och pus i avföringen. När lokalisering av lesioner i blindtarmen notera förstoppning med smärta i högra höftregionen och symptom i samband med den kliniska bilden av kronisk blindtarmsinflammation (i vissa fall verkligen utveckla blindtarmsinflammation). I ileum är amebiska lesioner relativt sällsynta.

Kliniska varianter av tarmamebiasis

[6], [7]

Akut intestinal amebiasis (akut amoebisk kolit)

Akut intestinal amebiasis (akut amoebisk kolit) uppträder ofta endast i form av diarré. Mindre ofta syndromet av amoebisk dysenteri - sådana symtom på amoebiasis som: akut start, kramper i buksmärta, tenesmus, lös avföring med blod och slem. Hög feber och andra manifestationer av förgiftningssyndrom är sällsynta. Dock har små barn vanligtvis feber, kräkningar och uttorkning.

[8], [9], [10],

Fulminant kolit

Allvarligt läckande nekrotiserande form av akut intestinal amebiasis - fulminant kolit. Denna form kännetecknas av ett toxiskt syndrom, total och djup skada på tarmslimhinnan, blödning, perforering, peritonit. Ofta upptäcks det hos gravida kvinnor och kvinnor i postpartumperioden, kan utvecklas efter att glukokortikoider utses. Dödligheten är extremt hög. Akut intestinal Amibiase i endemiska områden ofta på grund av en kombination med shigellos, malaria, tyfus, som också är omfattande och har vzaimoo-tyagoschayuschee effekt på graden av infektionsprocessen. Till exempel. Tyfoidfeber i 5-6 gånger ökar risken för att utveckla både tarm- och extraintestinala skador.

Förlängt tarm (primär-kronisk) amebiasis

Kännetecknad av en kränkning av motorisk funktion av tarmen, lös avföring, förstoppning (50%) eller instabil stol, smärtor i nedre delen av buken, illamående, svaghet, dålig aptit. Över tiden finns det tecken på hypokromisk anemi, trofiska störningar utvecklas, hypovitaminos, tarmdysbios. Utan antiparasitisk behandling utvecklas sjukdomen, komplikationer utvecklas, kakeksi.

Symtom på extraintestinal amoebiasis

Patologiska förändringar i extraintestinal amebiasis kan utvecklas i nästan alla organ, men oftare observeras de i levern. Amyobisk leverabscess registreras 5-50 gånger mindre ofta än amoebisk kolit.

Abscess av lever

Hos patienter med amoebisk leverabces upptäcks indikationer på tidigare intestinal amebias endast i 30-40% av fallen och amoeba i avföring uppvisar inte mer än 20% av patienterna. Amoebisk leverabscess hos vuxna utvecklas oftare än hos barn, hos män oftare än hos kvinnor. Enstaka eller multipla abscesser bildas huvudsakligen i leverens höga löv i omedelbar närhet av membranet eller i organets nedre delar.

För amoebic lever abscess kännetecknas av följande symtom: feber med frossa och kraftig svettning på natten; en ökning och smärta i levern, måttlig leukocytos. Med stora abscesser kan gulsot utvecklas, vilket anses vara ett dåligt prognostiskt tecken. De avslöjar en hög stående av membranets kupol, en begränsning av dess rörlighet; Det är möjligt att utveckla atelektas i de nedre delarna av lungorna. Relativt vanliga (10-20%) rapporterade en lång latent eller atypiskt för en böld (t ex feber endast psevdoholetsistit, gulsot), eventuellt följt av hans genombrott, vilket kan orsaka bukhinneinflammation eller empyema.

[11]

Plevrolochochny amebiasis

Pleurovellär amebiasis uppstår ofta på grund av genombrott av leverabscess genom membranet i lungorna, mindre ofta på grund av spridningen av amoebas längs blodkärlen. Det manifesterar sig i form av empyema av pleura, abscesser i lungorna, lever-bronchial fistel. Karaktäriserad av smärta i bröstet, hosta, andfåddhet, pus och blod i sputum, frossa, feber, leukocytos i perifert blod och förhöjd ESR.

På grund av genombrott av leverabscess från vänster lob genom membranet i perikardiet kan amebic perikardit utvecklas vilket kan leda till hjärttamponad och dödsfall.

Abscess i hjärnan

Abscess i hjärnan uppträder sällan, vanligtvis har ett hematogent ursprung. Nederlag är singel eller flera; ligger i någon del av hjärnan (oftare i vänstra halvklotet). Symtom på amoebiasis av denna form är vanligtvis akut, är av blixtnedslag, vilket resulterar i ett dödligt utfall.

[12], [13], [14], [15]

Amoebisk hudskada

Amoebisk hudskada utvecklas oftare hos försvagade och utarmade patienter. Sår är vanligen lokaliserade i perianala regionen, vid platsen för genombrottsabsen i fisteln, hos homosexuella är de noterade i könsorganet.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Komplikationer av amebiasis

Stora komplikationer av intestinal amöba - intestinal perforation (ofta i blindtarmen, åtminstone i rektosigmoidalnom site), följden av vilka kan vara peritonit eller buken abscesser; amebic appendicit; amebisk stricture i tarmen (vanligtvis singel, belägen i området för blind- eller sigmoidkolon): intestinal blödning, bildning av amoebas. Den allvarligaste komplikationen av extraintestinal amebiasis är genombrottet av abscessen i de omgivande organen.

[22], [23], [24], [25],