Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av kronisk cholecystit
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
När man samlar en anamnesis uppmärksamma ärftlighet, överför smittsamma sjukdomar (inklusive viral hepatit och tarminfektioner), näringens natur, förekomsten av fysisk överbelastning och stressiga situationer. Bedöm den fysiska utvecklingen, hudens färg, palpation bestämmer leverans storlek, ömhet i olika delar av buken. Vissa diagnostiska värden har smärtsamma punkter (symtom) hos Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie och andra.
[Laboratoriediagnostik av kronisk cholecystit hos barn
Kliniskt blodprov - Under perioden för förvärring av kronisk cholecystit är moderat leukocytos möjlig.
Biokemisk analys av blod - en exacerbation av kronisk kolecystit är en ökning av halten av utsöndrings enzym (alkalisk fosfatas, leucin aminopeptidas, y-glutamyl), en måttlig ökning av transaminaser.
Instrumentdiagnostik av kronisk cholecystit hos barn
När duodenalprovning är uppmärksam på tiden för att få en del av gallan. Den långvariga fördröjningen av denna del tvingar oss att anta hypertoniciteten hos Oddins och Lutkens sfinkter. Gallen inokuleras, men resultaten av den mikrobiologiska studien bör utvärderas med hänsyn till möjligheten att blanda innehållet i tolvfingertarmen. På litogenicitet bedöms gallan av resultaten av en fysisk och kemisk studie. Under förvärringen av kronisk cholecystit minskar innehållet i gallsyror (taurokolisk, glykocholisk), innehållet i litokolsyra, kolesterol ökar. Dessa störningar leder till en minskning av kolatekolesterolkoefficienten, en kränkning av gallens kolloidala motstånd, bildandet av kolesterolstenar. Koncentrationen av bilirubin ökar, en ökning av innehållet i C-reaktivt protein, glykoproteiner, fria aminosyror observeras. Förhöjd proteinsekretion i gallblåsan anses vara en av faktorerna för kolelithiasis och en ökning av koncentrationen av aminosyror - som ett resultat av den inflammatoriska processen.
Röntgenundersökning av gallblåsan (oral, intravenös cholecystography), utförs under strikta indikationer, ger en indikation på den form, position och motor-evakuerings funktion i kroppen. Efter att ha fått matstimulans uppskattning beräknas tömningshastigheten för blåsan. För kontinuerlig evakuering av radiopaka substanser kan minskas motilitet antar någon svårighet galla passage av den cystiska kanalen. Cervikal cholecystit är inte utesluten.
Ultraljud är en prioriterad metod för att diagnostisera en sjukdom. Ett viktigt echografiskt tecken på kronisk cholecystit är en lokal eller diffus förtjockning av gallblåsväggen (2-3 mm eller mer).
Differentiell diagnostik
Differentieringen av kronisk kolecystit hos barn sker ofta genom att utesluta andra sjukdomar i mag-tarmkanalen: gastroduodenit, magsår, pankreatit, kolit, colon irritabile, kronisk hepatit, etc. Det är nödvändigt att förkasta de höger nephroptosis, hydronefros, flickor - gynekologiska sjukdomar ..