Klimakteriet syndrom (klimakteriet): diagnos

Climacteric syndrom (klimakteriet) har följande symtom:

• störningar i menstruationscykeln (fördröjning i menstruation, dålig menstruation eller brist på dessa samt menometrorrhagi);
• förekomsten av tidvatten (särskilt på kvällen och på natten);
• humörförändringar (irritabilitet, tåraktighet, ångest, ångest, etc.);
• urineringstörningar (frekvent urinering, ömhet med urinering, urininkontinens);
• förändring i den sexuella sfären (minskad libido, ömhet i samlag).

För att bedöma svårighetsgraden av det klimakteriella syndromet används Kupperman-indexet i modifieringen av E.V. Uvarova. Utvalda symptomkomplex analyseras separat. Börden av symptom (s), beräknas från 0 till 10 poäng betraktas som frånvaro av kliniska manifestationer, 10-20 poäng - som en mild, 21- 30 poäng - som genomsnittet, mer än 30 poäng - som den allvarliga syndrom. Betydelsen av symptomkomplexen (b) och (c), uppskattad 1-7 poäng, betraktas som en enkel form, 8-14 poäng - som i genomsnitt över 14 poäng - som en allvarlig form av klimakteriellt syndrom.

Undersökningen domare det allmänna tillståndet hos patienten (allmän vy, ansiktsuttryck, färg och turgor av huden), utveckling och distribution av subkutant fett mäts tillväxt och kroppsvikt (vid menopaus-syndrom visar ofta abdominal övervikt typ).

Minskningen i patientens tillväxt och ryggraden (kyphos) indikerar osteoporos.

När du undersöker bröstkörtlarna måste du vara uppmärksam på deras form, konsistens, lokal komprimering eller retraktion.

Vid gynekologisk undersökning är det viktigt att utesluta patologiska förändringar i könsorganen och uppmärksamma närvaron av atrofiska processer av vulva och vagina, närvaron av cystorektotsele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikationer för samråd med andra specialister

• Endokrinolog: I närvaro av symptom som liknar menopausalt syndrom, hos kvinnor yngre än 40 år (en annan patologi av det endokrina systemet är möjligt).
• Neuropatolog eller psykoneurolog: samtidigt som symtomen på klimakteriet (vegetativ-vaskulär, psykomotionell eller neurovegetativ sjukdom) upprätthålls på terapiens bakgrund.

Särskilda metoder för att studera klimakteriellt syndrom

• Innehållet i follikelstimulerande hormon i blodserumet ökar (mer än 30 IE / L), i perimenopausen kan vara 12-30 IE / l.
• Mammografi: för diagnos av bröstsjukdomar.
• Ultraljud av könsorgan med hjälp av en vaginalsensor.
• Cytologisk undersökning av smet från ytan av livmoderhalsen och livmoderhalsen.
• Endometrialbiopsi hos patienter med acyklisk blödning.
• För att diagnostisera atrofiska processer av vulva och vagina, bör ett pH-test och en komplex mikrobiologisk studie av vaginalt urladdning (mikroskopisk undersökning av smet och bakteriologisk odling) användas.

Screening

Det är nödvändigt att undersöka kvinnor med riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar och speciellt onkologiska sjukdomar i bröst- och könsorganen.

Differentiell diagnos av klimakteriellt syndrom

Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:

• för tidig stängning av äggstocksfunktionen (ålder yngre än 40 år);
• sköldkörteln sjukdomar (ökning eller minskning av kroppsvikt, kall intolerans, trötthet, ångest, förstoppning);
• autoimmuna sjukdomar;
• gipyerprolaktinyemiyei;
• medfödd hyperplasi av binjurskortet (förhöjda halter av 17-hydroxiprogesteron);
• polycystiskt äggstockssyndrom (menstruationsbrist från åldern av menarche);
• alkoholism;
• feokromocytom;
• infektionssjukdomar (t.ex. Malaria);
• psykopatier, tillsammans med panikattacker.

[7], [8], [9], [10], [11],