Toxocariasis: diagnos

Den intravitala parasitologiska diagnosen av toxocarias är extremt sällsynt och endast i studien av biopsimaterial, när det är möjligt att upptäcka och verifiera larver av toxokär i vävnader. Diagnos av toxocarias är baserad på epidemiologisk historia, kliniska symptom. Tänk på närvaro av långvarig långvarig eosinofili, även om det inte alltid finns med ögon toxocariasis. Indikation av underhåll i familjen hos en hund eller vid nära kontakt med hundar, på geofagi indikerar en relativt hög risk för infektion med toxokaros.

Immunologisk diagnostik av toxokaros syftar till att bestämma innehållet av specifika IgG för T. Cams antigen i serumet genom ELISA. Som har en hög känslighet och tillräcklig specificitet för visceral lokalisering av larverna - 93,7 respektive 89,3%, men är inte tillräckligt informativ för ögonskador. Antikropptiterna 1: 400 indikerar en invasion, men inte en sjukdom; om sjukdomen med toxokaros säger en titer på 1: 800 och över. Hos patienter med kronisk form med svårt lungsyndrom ökar nivån av specifika antikroppar vanligtvis måttligt (1: 800 eller 1: 1600). I denna patientgrupp detekteras emellertid den specifika serumnivån av specifika anti-höjds IgE-antikroppar regelbundet. För att bekräfta resultaten av ELISA kan immunoblottning användas. Det finns inte alltid en korrelation mellan antikroppsnivåerna och svårighetsgraden av toxocariasens kliniska manifestationer, liksom mellan antikroppsnivåerna och blodserien psseozinofili. I samband med invasionens cykliska kurs med återfall och remissioner är betydande fluktuationer i kliniska, hematologiska och immunologiska index i samma patient möjliga i dynamiken. I en klinisk studie rekommenderas patienter med toxokaros att inkludera ett biokemiskt blodprov, en röntgenundersökning av lungorna, enligt indikationer - bronkoskopi, bronkografi. EKG, ultraljud i bukhålan.

Indikationer för sjukhusvistelse

Behandling av toxik hos patienter med svår form och barn under 3 år utförs på ett sjukhus. Patienter med toxocariasis är inte religiösa och behöver inte isolering.

Differentiell diagnos av toxocariasis

Differentiell diagnos av toxocariasis genomföres med tidiga stadium helmintinfektioner hos människor (ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis). Astma, liksom ett stort antal sjukdomar som åtföljs av eosinofili i perifert blod (Leffler syndrom, tropisk eosinofili, kronisk icke-specifik artrit hos barn, lymfom, cancer, drog sensibilisering, mural fibroplastic myokardit et al.). Okulär toxocariasis måste särskiljas från retinoblastom och chorioretinitis tuberkulos, cytomegalovirus och andra etiologier. Det finns inga tillförlitliga metoder för att diagnostisera ögon toxocariasis. I många fall görs diagnosen endast med histologisk undersökning. För diagnostiska ändamål används ultraljud och CT-skanningar. Ibland kan bara sättas diagnosen "toxocariasis" på basis av effekten av den genomförs under antiparasitbehandling. Problem med diagnos och behandling av patienter med okulär toxocariasis besluta tillsammans ögonläkare och infektionssjukdomar läkare.

[1], [2], [3], [4]