Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hydatid echinococcos - Symtom
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hydatid echinococcosis har tre stadier: prekliniskt, okomplicerat och komplicerat stadium.
Vid den vanligaste lesionen - leverns ekinokockos - uppträder de första symtomen på sjukdomen vanligtvis flera år eller till och med decennier efter infektion. Ofta diagnostiseras ekinokockos av en slump (vid rutinmässig fluorografi, ultraljud) eller vid riktad undersökning av den specifika populationen. Hydatid ekinokockos upptäcks oftare hos medelålders personer. Typiska symtom på hydatid ekinokockos i levern i okomplicerade fall är minskad prestationsförmåga, allmän svaghet, dyspepsi, huvudvärk och ibland allergiska manifestationer: hudutslag, klåda och eosinofili i blodet. Levern är förstorad, tät (med blåsan lokaliserad djupt i parenkymet) eller mjuk, elastisk (med en ytlig cysta) vid palpation; vid förkalkning är den träig.
Symtom på pulmonell echinokockos bestäms av cystans lokalisering och dess tillväxthastighet. Även en liten cysta belägen nära pleura manifesterar sig tidigt med smärtsyndrom, och om den är lokaliserad nära bronkialstammen - med ihållande torrhosta, hemoptys, bröstsmärta, andnöd. Deformation av bröstet, utjämning av interkostalutrymmena, långsam andning på den drabbade sidan, förkortning av slagverksljudet och försvagning av andningen över cystan är möjliga. Vid små enskilda cystor kan symtom på hydatid echinokockos saknas, men sjukdomsförloppet kan förändras dramatiskt när cystan öppnas. Vid inträngning i bronkerna uppstår stark hosta, kvävning, cyanos, allvarliga allergiska reaktioner och aspirationspneumoni är möjliga. Inträngning i pleurahålan leder till utveckling av akut exsudativ pleurit, i svåra fall uppstår anafylaktisk chock och perforation i perikardhålan kan orsaka plötslig död.
Komplikationer av hydatid echinococcosis
De vanligaste komplikationerna vid hydatid leverekinokocker är varbildning av echinokockercystan (tillskott av sekundär bakterieflora när echinokockerna dör), bristning eller kompression av gallgångarna av cystan med utveckling av obstruktiv gulsot. Kolangit är möjlig, följt av utveckling av biliär cirros och amyloidos. Stora cystor kan komprimera stora kärl i portalsystemet, vilket leder till utveckling av portalhypertension. En allvarlig komplikation är cystruptur, som kan provoceras av ett slag, viktlyft eller grov palpation. Cystruptur åtföljs av svår smärta och manifestationer av en allergisk reaktion av varierande svårighetsgrad, upp till utveckling av anafylaktisk chock. Som ett resultat av bristning av en livskraftig levercysta sprider sig patogenen till bukhålan och sekundär multipel echinokocker i andra organ utvecklas.
Symtom på sekundär multipel echinokockos orsakad av spridning av patogenen efter cystruptur uppträder efter 1-2 år eller mer. När parasiten är lokaliserad i hjärnan, orbita, ryggmärgskanalen eller hjärtmuskeln kan även små cystor ge uttalade symtom som liknar en volymetrisk lesion. Ett snabbt, "galopperande" förlopp av echinokockos med accelererad tillväxt av blåsor observeras hos personer med immunbrist, svåra kroniska sjukdomar, hos gravida kvinnor; ett sådant förlopp utvecklas ofta hos infekterade personer som inte är infödda i invasionsområdet.
Echinokockos i lungorna kan kompliceras av upprepade lungblödningar och akut hjärt-kärlsvikt.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]