Trikinos - Diagnos

Under utbrott och gruppsjukdomar i närvaro av typiska symptom hos patienter, orsakar inte diagnos av trichinos svårigheter.

Det är nödvändigt att upprätta en gemensam infektionskälla och, om möjligt, genomföra en undersökning av livsmedelsrester (kött eller köttprodukter) för närvaro av Trichinella larver. Svårigheter uppstår vid diagnos av sporadiska fall av trichinos. I sådana situationer, en betydande epidemiologisk historia.

I frånvaro av ett källdata infektion ibland gripa biopsi muskel (gastrocnemius deltoideus eller i sängliggande patienter eller longissimus dorsi vid ambulerande patienter): en bit av muskelvävnad vikt 1 g undersöks under ett mikroskop vid låg förstoring för närvaron av larver Trichinella.

Serologisk diagnos av trichinos används endast vid vecka 3 av sjukdomen, eftersom de första 2 veckorna dominerar lokala immunitetsreaktioner (intestinal invasionfas) och koncentrationen av specifika antikroppar i blodet är låg. Använd ELISA med antigen T. Spiralis och RNGA. Timing av diagnostiska antikroppstitrar oberoende av intensiteten av infektion och den typ av patogen: trikinos hos patienter som har ingått avtal med användning av fläskkött, tungt invaderade Trichinella antikroppar detekterade med 15-20 dagar efter infektion; om intensiteten av invasionen är mindre, förlängs tidpunkten för detektion av antikroppar. När kött är infekterat med vilda djur (T. S. Nativa), kan initialdetektering av antikroppar vara upp till 1,5 månader. Titrer av specifika antikroppar kan öka inom 2-4 månader efter infektion, avsevärt minskande efter 4-5 månader, men kan förbli på diagnostisk nivå till 1,5 år och med intensiv infektion - upp till 2-5 år. Tidig serologisk diagnos av trichinos kräver samtidig inställning av två serologiska reaktioner: ELISA och RNGA. Känsligheten i dessa fall når 90-100% och specificiteten är 70-80%. Människor som konsumerade kött förorenade med trikinella utför en serologisk undersökning 2-3 veckor efter förebyggande behandling. Diagnostiska indikatorer på serologiska reaktioner - bekräftelse på att dessa individer hade haft trichinos.

I alla patienter med trichinos, tillsammans med kliniska analyser av blod och urin, bestämmer ett biokemiskt blodprov, EKG, röntgenundersökning av lungorna, nivån av elektrolyter i blodplasmen.

Indikationer för samråd med andra specialister

Konsultationer av specialister, laboratoriediagnostik av trichinos utförs enligt indikationer.

Differentiell diagnos av trichinos

Differentiell diagnos av trikinos fördes med akuta tarminfektioner, tyfoid och paratyfus, akuta luftvägsinfektioner, tyfus, mässling, leptospiros, Yersinios, angioödem. Med en ökning i blod eosinofili trikinos skilja från andra akuta fasen helmintiasis (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toxocariasis), eosinofil leukemi, periarteritis nodosa, dermatomyosit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]