Cryptosporidios: diagnos

Laboratoriediagnostik av kryptosporidios

Laboratoriediagnosen av kryptosporidios avslöjar inga specifika förändringar. Tung för kryptosporidios utvecklas när uttryckt immunbrist (antalet CD4-lymfocyter förstoring 0,1h10 ⁹ / L), men vid analyserna registreras ändrar sina karakteristiska manifestationer (t ex leukopeni och erythropenia).

För närvarande utvecklat metoder för att upptäcka Cryptosporidium oocystor i avföringen. För att göra detta använder färgningsteknik Ziehl-Nielsen, safranin för Kester och Azure-eosin av Romanovsky-Giemsa, liksom metoder för negativ färgning. Tillämpade metoder för flotation eller sedimentering (när materialet innehåller en liten mängd av oocyster) med användning av lämpliga konserveringsmedel oocyster kan detekteras i nativt material, lagrade i kylskåp under 1 år.

Nyligen har monoklonala antikroppar med en fluorescerande etikett använts, vilket gör det möjligt att visualisera patogenen med hög specificitet och känslighet. Reaktionen av fluorescerande antikroppar, ELISA och IB används i epidemiologiska studier. Det är möjligt att använda molekylära metoder, särskilt PCR.

Differentiell diagnos av kryptosporidios

Differentiell diagnos av kryptosporidios fördes med sjukdomar som åtföljs av diarré och uttorkning, särskilt kolera (speciellt under utbrott av sjukdomen), amoebiasis, salmonellos, shigellos, campylobacterios, och hos patienter med HIV-infektion - med tsitomegaloviruchnym kolit microsporidiosis, isosporiasis, sjukdomar i gallsystemet.

Differentiell diagnos av kryptosporidios och kolera

Bevis	Kryptosporidios	Kolera
Kliniska egenskaper	Akut, svår diarré (ofta förekommande vattnig avföring med dålig lukt), uttorkning utveckling i flera dagar Medel magkramper Kroppstemperatur ej över 38 ° C i 50% av patienter med illamående och kräkningar. Symtom självstopp (inom 3-10 dagar) eller försvinner snabbt på grund av rehydreringsbehandling. Hos patienter i de sena stadierna av HIV-infektion är en kronisk kurs som leder till uttorkning utarmning och död. Hos patienter som involverar gallsystemet - tecken på kolangit. Kolecystit	Akut start, markerad diarré (frekvent avföring i form av risbuljong), snabb utveckling av symptom på uttorkning, beroende på graden av dehydrering upp till algiden. Det finns inga buksmärtor. Kroppstemperaturen ökar inte. Kräkningar uppträder efter diarré
Laboratorieindikatorer	Tecken på uttorkning, metabolisk acidos: med gallresekretionssystemet - ökad aktivitet av ALT, ACT, APF. Oocyter av kryptosporidia finns i avföring. Låga immunstatusnivåer (antalet CD4-lymfocyter vid HIV-infektion är under 0,1 x 10 9 liter)	Allvarlighet av metabolisk acidos beroende på graden av uttorkning Kolarvibrio finns i kräkningar och avföring
Epidemiologisk anamnesis	Kommunikation med vattenutbrott eller yrkesrisk för HIV-infektion i avancerade skeden	Håll dig i kolerahäran

Differentiell diagnos av kryptosporidios och cytomegaloviruskolit hos patienter med HIV-infektion

kryptosporidios

CMV kolit

En akut eller subakut start av diarré är en gradvis ökning av avföring i flera veckor, vilket leder till en kronisk sjukdomsförlopp och utvecklingen av Slim syndromet. Kroppstemperaturen kan stiga till 38 ° C hos många patienter, kroppstemperaturen är normal. Hos patienter som involverar gallsystemet - tecken på kolangit. Cholecystit, ökad aktivitet av ALT, ACT, APF

Den gradvisa inledningen av sjukdomen, prodromalperioden (ökningen av avföringsfrekvensen i flera veckor och jämn månader). Mitt i sjukdomen är avföringen flytande med en frekvens av 5-10 gånger om dagen. Karaktäriserad av svår smärta i underlivet är ömhet i palpation. Ibland symptomen på en akut buk. Kroppstemperaturen stiger till 38,5-40 ° C. I koloskopi detekteras erosioner och sår (kolonet påverkas oftast.) Hög koncentration av CMV-DNA i blodet

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]