Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av leptospiros
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnos av leptospiros är baserad på epidemiska studier. Det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens yrke (jordbruksarbetare, jägare, veterinär, deratigator) samt kontakt med vilda djur och husdjur. Det bör noteras om patienten badas i öppna reservoarer, eftersom utsöndringen av vatten vid leptospira i vissa regioner är extremt stor.
Diagnosen leptospiros ställs in baserat på karakteristiska kliniska symptom: akut, feber, myalgi, ansiktsrodnad, kombinerat lever och njurskador, blödningssyndrom, ostrovospalitelnye förändringar i blodet.
[Laboratoriediagnostik av leptospiros
Laboratoriediagnostik av leptospirose består i användning av bakterioskopiska, bakteriologiska, biologiska och serologiska studier. I de tidiga dagarna av sjukdomen finns leptospiror i blodet med hjälp av mörkfältmikroskopi, senare i sediment av urin eller ryggradsvätska.
Vid sådd av blod, urin eller ryggradsvätska på näringsmedium innehållande serum är det möjligt att erhålla mer pålitliga resultat, även om den här metoden tar tid, eftersom leptospira växer ganska långsamt, som redan nämnts. Primärkulturer av blod, urin och vävnader av organ som misstänks för att upprätthålla leptospira rekommenderas att klara de första 5-6 dagarna vid en temperatur av 37 ° C och därefter vid 28-30 ° C.
Den biologiska metoden består i att infektera djur: möss, hamstrar och marsvin, men nyligen har denna metod haft många motståndare som anser att det är omänskligt.
De mest informativa är serologiska metoder, i synnerhet den mikroagglutineringsreaktion som rekommenderas av WHO. Positivt antas öka titeren av antikroppar 1: 100 och över. Använd också RAL leptospira i den nederländska versionen. Antikroppar förefaller sent, inte tidigare än den 8-10: e dagen av sjukdomen, så det är lämpligt att undersöka parningen av sera i intervall om 7-10 dagar.
Differentiell diagnos av leptospirose
Differentiell diagnos av leptospiros utförs med viral hepatit och andra smittsamma sjukdomar för vilka den observerade gulsot (malaria, Yersinios). Till skillnad från viral hepatit, börjar leptospiros akut, med en hög temperatur, mot vilken det finns gulsot. Patienten kan ringa inte bara dagen, utan också sjukdomstiden. Med icteric former av leptospiros är en ökande anemi karakteristisk. Mot bakgrund av gulsot utveckla en hemorragisk syndrom och njursvikt fenomen. I närvaro av meningeal syndrom bör särskiljas från serös leptospiral meningit och purulent meningit annan etnologi, i närvaro av hemorragisk syndrom - från hemorragisk feber med njursvikt - av HFRS.
Differentiell diagnos av leptospirose med anicteriska former utförs med influensa, rickettsiosis.