Orsaker till smärta i knäet

Oftast klagar patienterna på smärta i den främre delen av knäet. I detta fall sväller knäet ofta upp. Orsakerna till smärta i knäet är många.

[1], [2], [3]

chondromalacia patella

Denna sjukdom är en vanlig orsak till smärta i knäet. Unga kvinnor påverkas oftare. Smärta i nadkoleiikea noteras efter en lång vistelse i sittande läge. Karakteristisk i denna palpatoriska ömhet i medial zadiopatellar regionen och smärta när man pressar på patella och framsidan av låret.

Diagnosen är vanligtvis etablerad kliniskt, men om det är möjligt att producera artroskopi detekteras mjukning och / eller fibrillär ryckning av patellär ledbrosk. Som terapeutiska åtgärder rekommenderas övningar som syftar till att stärka den breda mediala lårmuskeln, ligger på ryggen med en fot roterad utåt. Då rekommenderas att lyfta hälen 10 cm över golvet till 500 gånger under dagen, i de intervaller det är nödvändigt att slappna av i musklerna (övningarna själva är obehagliga, men de lindrar smärta i 80% av fallen). Om symtomen fortsätter att störa patienten, trots genomförandet av ovanstående övningar under året, kan du prova artroskopisk frisättning av det laterala stödjande patellarbandet. Om smärtan kvarstår efter detta, bör du tänka på patellektomi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Syndrom av överdriven sidotryck

I detta fall noteras palpationskänslighet och ömhet längs patellaens "bakre" yta och lateralt. Smärta i knäet är värre med fysisk aktivitet. Särskilda övningar för den breda mediala lårmuskeln ger sällan lättnad. Vid artroskopisk verkning förefaller patella normalt. Frigörande av sidostödjande ligament underlättar smärta.

Uppdelad kolon

Vanligtvis upptäcks detta tillstånd av röntgenundersökning, men det är inte ovanligt att orsaka smärta i knäet om det övre sidopatella fragmentet visar sig vara mobilt. I detta fall noteras smärta sensioner under palpation ovanför platsen för anslutningen av detta fragment med resten av patella. Kirurgisk excision av detta fragment frigör personen från smärta.

[9], [10]

Repetitiv subluxation av patella

Samtidigt orsakar för hårt stödjande ligament en lateral subluxation av patella, som åtföljs av smärta i sin medial del och slappnar av knäleden. Detta är vanligare hos tjejer med valk knä leder. När den betraktas noterade patella ökad rörlighet i sidled, som kan åtföljas av smärta och reflexreduktions quadricepsmusklerna (dvs en positiv patellar blockerande test). Om, efter att ha utfört speciella övningar för den breda mediala lårmuskeln, stoppar inte upprepningen av subluxationer, då frisättningen av patellaens sidostödande patella vanligtvis är effektiv. Behovet av att flytta senan av patella inträffar sällan.

Tendonit överdosering

Den patologiska processen börjar vanligtvis med en liten riva i någon del av patellar senan. Oftast förekommer det hos idrottare (tendinit vid fästpunkten i patellens sena, det så kallade knäet). Behandling: vila och mottagande av NSAID. För de patienter som inte kan ge sängstöd, är det lämpligt att injicera kortikosteroider runt senan (inte i den). Med avseende på Osgood-Schlatter-sjukdomen.

Syndrom i det ilotibiala (ilio-tibiala) området

Synovialmembranet, som djupt penetrerar längs iluttibialtraktets lopp, är inflammerat på den plats där den gnider mot lårets laterala kondyl. Detta finns ofta i löpare. Behandling: vila, användning av NSAID eller lokala injektioner av glukokortikoider.

Medial Shelf Syndrome

I detta fall blir en synovialvikt över lårets medial meniskus inflammerad. Detta syndrom orsakar knäsmärta i den övre medialavdelningen. En kortvarig blockering av knäleden kan förekomma (som efterliknar menisken riva). Diagnos: artroskopisk. Behandling: vila, NSAID, lokal injektion av steroider eller artroskopisk dissektion av synovialvecken.

Fettsyndrom

Djup smärta i patellar senan kan associeras med överträdelsen av fettkudden i tibial-femorala korsningen. Denna smärta i knäet passerar efter vila.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]