Urinrörssträngningar hos män: orsaker och patogenes

Orsaker till urinrörelse hos män

Urinsträngningarna hos män kan orsakas av sexuella trauma som uppträder när kavaljerna bryter (brott) i penis, även när de onanerar med olika främmande kroppar.

Inflammatoriska strängar i samband med gonorré är nu mindre vanliga än tidigare, på grund av utnämningen av en effektiv antibiotikabehandling. Dessa strängar påverkar oftare urinrörets bulbösa och mindre frekventa penisprofiler, förträngningarna uppträder oftast länge, ibland med spridningen till hela svampavdelningen.

Betydelsen av klamydia och ureaplasma (icke-specifik uretrit) vid utvecklingen av inflammatorisk inskränkning i urinröret är oklart.

Xerotisk oblteriruyuschy balans (lichen sclerosus) avser icke-venerala infektioner, men dess etiologiska faktor förblir oklart.

Skleroatrofncheskpy processen först påverkar huden eller ollonet, eller det inre skiktet av förhuden, och först därefter byter till den yttre öppningen av urinröret (meatus) och båtbenet fossa, vilket orsakar utveckling av meatostenoza. Lesionen kan spridas till en betydande del av urinrörets spinalprofil, vilket leder till utveckling av omfattande och svår stricture. Även om användningen av antibiotika i dessa patienter, och det är lämpligt att begränsa de obstruktiva urin symptom, inte litteraturen inte stöder begränsa roll antibiotikabehandling i utvecklingen av förträngning av urinröret.
Orsaken kan vara en inflammatorisk förträngning och urinkateter underlättar utvecklingen av akuta och kroniska urinvägsinfektioner, och därmed urinrörsförträngningar. En invasiv nosokominfektion spelar en särskild roll här.

Mediterade striktur i urinröret förekommer i form av köttkostost med hypospadier, liksom vid gränsen till den bulbösa och membranösa urinröret där två fosterembryon sammanfogas. Identifierad i tidig barndom fastställs diagnosen när man utesluter traumatiska och infektiösa faktorer.

Idiopatiska strikturer, d.v.s. Strängar av otydlig etiologi, möts oftare i den bulbous avdelningen. Enligt statistiken når deras frekvens 11-15%, då en vuxen man inte har några skador, ingen uretrit, ingen kateterisering etc.

[1], [2], [3]

Patogenes av urinrörsträngning hos män

Skador på membranös urinrör i frakturer av bäckenben

Bäcken benfrakturer, bryter genitourinary muskel och orsakar bäckenmembran vanligtvis fullständig brytning urinröret, dvs. Bryta igenom alla lager över hela omkretsen med divergerande ändar av urinröret vid minimal (0,5 cm) eller mer (1-3 cm) avstånd. Hematomet i urinrörets trauma löser upp och ersätts av fibros. Ärrzonen har alltid tydliga gränser med normala vävnader. Ju tyngre skadan desto längre blir hematomerna resorberade och kollagenörsfälten kommer att bildas. Därför är timing återvinning efter en mild måttlig bäckenben skador i sin rehabilitering och stöd under okomplicerad urinrörets skada, kan snabbt och fullständigt blåsurinavledning vara 2,5-3 månader. Allvarlig benskada och / eller komplikationer i urinsystemet (urinbäckeninfektion, bäcken abscesser eller lakunär med öppning) skift tidpunkten för återföring av urinröret till de 4-6 månader efter skadan.

Skador på bulb urinrör med trubbigt traume av perineum

Skador kan endast påverka den svampiga kroppen utan att slemhinnan skadas eller penetreras, dvs E. Med slemhinnans ruptur. Traumat kan vara med en fullständig rast i urinröret (en divergens av ändarna, som regel obetydlig: 0,5-1 cm) eller delvis, när en del av urinvägarna bevaras. I vilket fall som helst bildas ett periuretalt hematom antingen i form av vävnadsimpregnering med blod eller i form av en blodhålighet. Resorptionen av hematom kommer att uppträda huvudsakligen inom 2, högst 3 veckor. Vid 6-8 veckor kommer ett tätt ärr i urinröret och periuretala vävnader att bildas. Återställande av urinröret är möjligt och lämpligt efter 6-8 veckor efter trauma. Om det finns en infektion i området med trauma och dränering av det inflammatoriska fokuset, rör sig urinrörets återhämtningsperiod till slutet av den tredje månaden efter skadan.

Ett kännetecken hos de inflammatoriska strängarna i urinrörets svampiga del är:

1. som regel den latenta början av utvecklingen;
2. långsam gradvis progression över månader och år
3. brist på tydliga gränser för skador på svampig vävnad;
4. progression av inflammation och svampfibros efter kirurgisk behandling av urinrörets inflammatoriska strängningar;
5. periuretral fibros med muskel- och perinealcellskada
6. inflammatoriska lesioner av huden i perineum, skrot, penis i ett antal fall.

Rollen av urininfiltrering i utvecklingen av inflammatoriska strängningar är överdriven. Naturligtvis efter deskvamation av epitel subepitelial bindväv är i kontakt med urinen under miktsii men skadar inte bara urinen sig som bakterie faktor som utan urinen kan orsaka vävnadsnedbrytning följt av fibros dem. Den egenskap hos porösa struktur av kroppen ( "risknippe" venösa stammar) bidrar till utvecklingen av inflammation på områden av kroppen och en brist på tydliga gränser nederlag.