Tyfus: orsaker

Orsaker till tyfus

Orsaken till tyfus är rickettsia Provacek (R. Prowazekii) - en polymorf gramnegativ mikroorganism som mäter 0,5 till 1 μm, en obligatorisk intracellulär parasit.

Riquettsia provacheka odlas på kycklingembryon, i vävnadsodling och hos möss. Rickettsia dör snabbt i en fuktig miljö, men i torrt tillstånd under en lång tid förblir viabla (i avföring från löss - mer än 3 månader), tolerera låga temperaturer, är känsliga för desinfektionsmedel [HCHO-metanal (formaldehyd), benzolsulfohloramid natrium (kloramin B), fenol , syror, alkalier, etc.] i koncentrationer som vanligen används för desinfektion.

Orsaksmedlet för epidemisk tyfus innehåller ett termolabilt toxin av protein natur.

Rickettsia provachek är känslig för tetracykliner, kloramfenikol (levomycetin), rifampicin och fluorokinolongrupppreparat.

[1], [2], [3],

Epidemiologi av tyfus

Typhusfeber är antropogen sjukdom. Källan och reservoaren för infektion är en person som har en epidemi eller återfallande tyfus (Brill's sjukdom). Infektionsperioden motsvarar varaktigheten av rickettsiaemia och är ungefär 20-21 dagar: inkubationsperiodens sista 2-3 dagar, hela feberperioden (16-17 dagar) och ytterligare 2-8 dagar efter temperaturnormaliseringen.

Huvudmekanismen för överföring är överförbar. Rickettsia bärare är löss, övervägande avdelningen (Pediculis humanus carporis), mycket mindre ofta huvudvärk (Pediculis humanus capit). I avsaknad av pedikulär är patienten inte farlig att titta på.

Rickettsia går in i en luss matsmältningsapparat när patienten suger, multipliceras i epitelceller och, efter deras förstöring, går in i lumen i tarmen och avföringens lutningar. Lusan blir smittsam 5-6 dagar efter blodsugning och behåller smittsamheten tills dödsfallet från rickettsiosis (ungefär ca 2 veckor). Med varje blodsugning har löss en avföring, huvudet blir avföring med ett stort antal rickettsier. När det är bitat sprutar luset in i huden enzymatiska ämnen som orsakar klåda. En person blir infekterad som en följd av penetration av rickettsia genom hudskador (skavningar, klyvningar) på grund av gnidning av avföring från lus och tarmrörpartiklar av krossade infekterade parasiter.

Löss är känsliga för temperaturregimen och lämnar snabbt de döda och sjuka kropparna med hög kroppstemperatur och kryper över till friska människor.

I casuistiska fall är det möjligt att få luftburet damm genom att inandera torkade avföring av löss eller genom att kontakta dessa avföring med ögonbindebenet. Det finns kända fall av infektion med aerosol genom inandning av dammpartiklar som är förorenade med rickettsia genom att skaka smutsig tvätt samt genom blodtransfusion från givare under inkubationsperiodens sista dagar.

En sjuk person utesluter inte Ricquetsia Procachek med någon av hemligheterna. Bildas efter att ha lidit sjukdom varaktig immunitet, som kan vara steril, i samband med vilken en del av utvunnen (10%) efter 20-40 år med sänkt immunitet kan upprepas (återkommande) tyfus - Brill sjukdom.

Rickettsia som cirkulerar i Nordamerika (R. Canada) överförs av celler.

Några epidemiologiska egenskaper hos tyfus:

• incidens under vinterns vårperiod:
• frånvaro av endemiska foci:
• Inverkan av sociala faktorer: pedikulos, dålig hygien, trängsel, massmigration, brist på centraliserad vattenförsörjning, bad, tvättstugor;
• framväxten av epidemier under krig och naturkatastrofer;
• risk för sjukdom hos personer utan särskilda bostadsort, liksom inom tjänstesektorn: frisörsalonger, bad, tvättstugor, hälsofaciliteter mm
• mer frekvent förekomst av sjukdomen hos män 15-30 år.

[4], [5], [6], [7], [8],