Supracondylarfraktur: orsaker, symptom, diagnos, behandling

ICD-10-kod

S42.4. Bråk i nedre delen av humerusen.

Till epikondylära frakturer innefattar frakturer med en frakturlinje som passerar distal till humeruskroppen men utan att bryta den intraartikulära delen av kondylen.

Vad orsakar epikondylärfraktur?

Böjningsfrakturen uppträder när den faller på armen böjd vid armbågen.

Extensorfrakturen uppstår när den faller på armen som böjs vid armbågen.

Symtom på en epikondylär fraktur

Efter skadan visas smärta och nedsatt lemfunktion.

Klassificering av suprakondylärfraktur

Med skademekanismen är böj- och extensorfrakturerna utsedda.

[1], [2]

Diagnos av suprakondylärfraktur

Historia

I historien - motsvarande skada.

Examination och fysisk undersökning

När man försöker aktiva och passiva rörelser är kräpning möjlig, kände av patienten eller av utredaren. Armbågsförbandet deformeras, klyftas avsevärt. Triangeln och Güterlinjen bevaras. Tecknet på Marx är trasigt - vinkeln mellan humerus medial längdaxel och den horisontella linjen som förbinder båda epikondylerna har ändrats. Den normala vinkeln är 90 °.

Laboratorie- och instrumentforskning

Flexorfraktur. Radiografier av axelns distala ände i två utsprång bestämmer frakturen. Frakturlinjen ligger ovanför kondylen som är snedställd underifrån och bakifrån, främre och uppåt. Det centrala fragmentet förskjuts bakre och inre, perifera - främre och yttre. Vinkeln mellan fragmenten är öppen fram och inåt.

Extensorfraktur. På roentgenogrammet, med samma nivå av skada, kommer förskjutningen av fragmenten att vara annorlunda. Det perifera fragmentet är förskjutet bakre och utåt, det centrala fragmentet är främre och inuti. Frakturlinjen är fram och botten upp och bak. Flexors i underarmen pressar perifera fragmentet till det centrala segmentet. Skuldernas muskler flytta fragmenten längs längden.

[3], [4], [5], [6], [7],

Behandling av suprakondylärfraktur

Konservativ behandling av epikondylärfraktur

Behandling av flexor epicondylarfraktur i axeln består av lokal eller allmän anestesi och sluten manuell omplacering. Producerar dragkraft längs längdaxelns längdaxel, det perifera fragmentet förskjuts bakåt och inuti. Omplaceringen utförs på benen som böjs vid armbågen. Efter att fragmenten har jämförts böjs underarmen 90-100 ° och fixeras med en longus på Turner i 6-8 veckor, då longet görs avtagbar och lämnas i ytterligare 3-4 veckor.

Extensorfraktur. Efter anestesi utföra en manuell omplacering. Länken böjs vid armbågen i rät vinkel för att slappna av musklerna och producera dragkraft längs längdaxeln. Perifera fragmentet förskjuts framåt och internt. Applicera en longus längs Turner till armen böjd vid armbågen i en vinkel på 60-70 °. Producera en kontrollradiografi. Immobiliseringsperioden är densamma som i böjningsfrakturen.

Om ompositionen misslyckas används skelettdrivenheten för armbågsprocessen på den utgående bussen inom 3-4 veckor. Lägg sedan på en gips longite. Man bör komma ihåg att under förlängningen ska benbenet böjas vid armbågen i en vinkel på 90-100 ° med en böjningsfraktur, i en vinkel på 60-70 ° med extensorn.

I stället för skelettraktion för stegvis ompositionering och efterföljande retention av fragment kan en extern fixeringsanordning användas.

Kirurgisk behandling av suprakondylärfraktur

Operativ behandling av suprakondylära frakturer utförs i fall då alla försök att korrelera fragment har misslyckats. Den öppna ompositionen avslutas genom att fästa fragmenten med hjälp av plattor, bultar och andra enheter. Sätt på en gipslängdstid i 6 veckor, tilldela borttagbar immobilisering i ytterligare 2-3 veckor.

Beräknad arbetsoförmåga

Arbetsförmåga efter konservativ och operativ behandling av suprakondylära frakturer i axeln återställs om 10-12 veckor.

[8]