Användningen av psykoaktiva ämnen och deras beroende av dem

Bland dem som använder psykoaktiva ämnen använder vissa dem i stora mängder, ofta tillräckligt och länge, innan de blir beroende. En enkel definition av förhållandet existerar inte. Hjälp i definitionen av begreppet beroende av begreppet tolerans, psykiskt och fysiskt beroende.

Tolerans är behovet av att gradvis öka dosen av läkemedlet för att erhålla den effekt som tidigare uppnåtts vid lägre doser.

Psykiskt beroende omfattar känslan av glädje och önskan att åter ta ämnet eller för att undvika obehagliga känslor i frånvaro av substansen. En sådan förväntan effekt är en kraftfull faktor för kronisk användning av psykoaktiva ämnen, och vissa ämnen kan vara den enda uppenbar faktor associerad med begäret och tvångsmässigt konsumtion tydligt. Stark önskan och motivation att acceptera ämnet leder till dess användning i fler och längre än väntat i början av användningen. Psykiskt beroende ingår också försummelse av sociala kontakter, arbete eller underhållning på grund av missbruk eller fortsatt användning trots medvetenheten om att från fysiska eller psykiska problem, troligen relaterade till eller förvärras av användningen av ämnet. Ämnen som orsakar psykiskt beroende, ofta uppvisar en eller flera av följande effekter: minska ångest och spänning; upprymdhet, eufori och andra humörsvängningar, tilltalande för den person som tar drogen; ökad mental och fysisk aktivitet; kränkningar av sensoriska känslor; förändringar i beteende. För läkemedel som inducerar psykologiskt beroende inkluderar med fördel marijuana, amfetaminer, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) och hallucinogener såsom lysergsyradietylamid (LSD), meskalin, psilocybin.

Fysiskt beroende manifesteras genom indragning (abstinens) när det finns allvarliga somatiska störningar resultera i avbrytande av ämnet eller genom neutralisering av dess effekter specifik antagonist som förskjuter agonist av föreningar med cellreceptorer. Ämnen som orsakar allvarligt fysiskt beroende är heroin, alkohol och kokain.

Addiction - begreppet inte ha en permanent, allmänt accepterad definition - används för att beskriva tvångsmässig användning och full delaktighet i processen är användningen av ämnen, inklusive spenderar mer tid på köpet av läkemedlet, dess konsumtion och återvinning av narkotiska effekten av läkemedlet; kan också observeras i avsaknad av fysiskt beroende. Addiction innebär risk för skadliga konsekvenser och behovet av att sluta ta substansen, oavsett om patienten förstår och överensstämmer med den.

Misbruk av substans bestäms endast av socialt misslyckande. Missbruk kan innefatta försök att använda ett psykoaktivt ämne eller för underhållning, medan ämnet ofta är förbjudet. Obehörig eller olaglig användning av psykoaktiva ämnen, vilket leder till komplikationer eller utveckling av vissa symtom; konsumtionen av drogen initialt av två av ovanstående skäl, men i framtiden på grund av beroendet av beroende och behovet av att fortsätta att ta åtminstone en del av förebyggandet av abstinenssymptom. Användningen av olagliga droger innebär inte beroende, även om olaglighet är ett kriterium för missbruk. Omvänt kan användningen av tillåtna ämnen, såsom alkohol, leda till beroende och missbruk. Missbruk av receptbelagda och olagliga droger förekommer i olika socioekonomiska grupper, bland personer med högre utbildning och hög professionell status.

Användningen av psykoaktiva ämnen i form av underhållning växer och blir en del av västkulturen, men i allmänhet är samhället inte godkänt. Vissa konsumenter har inga uppenbara komplikationer, de använder droger ibland och i relativt små doser, vilket förhindrar toxiska effekter, utveckling av tolerans och fysiskt beroende. Många av de ämnen som används för att underhållning (t.ex. Oraffinerad opium, marijuana, koffein, hallucinogena svampar, kokablad), är naturliga, de också bära alkohol. De innehåller en blandning av psykoaktiva komponenter i ganska låga koncentrationer, och är inte isolerade psykoaktiva ämnen. Rekreationsdroger tas vanligen oralt eller inandas. Användningen av dessa läkemedel i form av injektioner gör det svårt att kontrollera de önskade och oönskade effekterna. Konsumtion för underhållningsändamål följer ofta ritualer, görs enligt vissa regler, sällan ensam. De flesta av dessa läkemedel - stimulantia eller hallucinogener, som avser att orsaka "lyft" eller ett tillstånd av förändrat medvetande, snarare än lindra psykisk nöd; depressiva medel är svåra att applicera på ett sådant kontrollerat sätt.

Intoxikation uppträder som ett reversibelt substansspecifikt syndrom av mentala och beteendemässiga förändringar, vilket kan innefatta kognitiv försämring, minskad kritik, nedsatt fysisk och social funktion, stämningsstabilitet och aggressivitet.

I USA lagen om förebyggande missbruk och narkotikakontroll (Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act) 1970 och senare ändringar som krävs av läkemedelsindustrin särskilda förvaringsanvisningar och strikt redovisning av vissa typer av läkemedel. Kontrollerade ämnen är indelade i 5 listor (eller klasser) baserat på risken för missbruk, korrekt medicinsk användning och lämplig säkerhet vid användning under medicinsk övervakning. Ämnen från Lista Jag har stor risk för missbruk, möjligheten att inte använda bevis och brist på korrekt säkerhet vid användning. Läkemedel från V-listan är osannolikt att användas för missbruk. Denna klassificering genom listor bestämmer hur läkemedlet styrs. Förberedelser från listan Jag kan endast användas på juridiskt godkända villkor för forskning. Utnämningen av droger från listorna II-IV utförs av läkare som har en federal licens från Drug Enforcement Administration (DEA). Några av drogerna i lista V är ordinerade utan recept. Statslistor kan skilja sig från federala listor.

Anledning till beroende av psykoaktiva ämnen

Vanligen använda psykoaktiva ämnen skiljer sig åt i deras förmåga att orsaka missbruk. Utvecklingen av beroende av psykoaktiva ämnen är svårt och inte helt förståeligt. Denna process påverkas av egenskaperna hos den använda substansen; predisposing konsumentens fysiska egenskaper (förmodligen inklusive genetisk predisposition), personlighet, socioekonomisk klass, kulturell och social miljö. Mänsklig psykologi och tillgängligheten av läkemedlet bestämmer valet av psykoaktivt ämne och, åtminstone initialt, egenskaperna och frekvensen av konsumtionen.

Progressionen från experimentell till periodisk konsumtion, och sedan till beroende, har endast studerats delvis. Faktorer som leder till ökad konsumtion och beroende eller missbruk, är grupptryck och grupp känslomässig stress, vilket underlättas av specifika symptomatiska effekterna av drogen, sorg, social isolering, yttre stress (särskilt tillsammans med en känsla av betydelsen av effektiv förändring eller mål). Läkare kan oavsiktligt bidrar till missbruk, alltför nitiska tilldela dem till patienter i ett tillstånd av stress, faller under påverkan av patienter med benägenhet för manipulation. Många sociala faktorer och media kan bidra till antagandet att psykoaktiva ämnen lindra säkert stress och ge njutning. Enkelt uttryckt, resultatet av användningen av ett ämne beror på interaktionen mellan missbrukaren och miljö.

Det finns endast små skillnader i de biokemiska, farmakokinetiska, fysiska reaktionerna hos personer som utvecklat beroende eller beroende, och de som inte har utvecklats, även om en intensiv sökning efter dessa skillnader pågår. Det finns dock undantag: de alkoholfria drinkarna har en minskad reaktion på alkohol. På grund av sin högre tolerans behöver de dricka mer för att uppnå önskad effekt.

Det neurologiska substratet för reflexfixeringen (tendensen att söka efter psykoaktiva ämnen och andra stimuli) studerades hos djur under modellbetingelser. Dessa studier har visat att egen utses läkemedel, såsom opioider, kokain, amfetamin, nikotin, bensodiazepiner (anxiolytika), är associerad med ökad dopaminerg överföring i specifika regioner i kortex och mitthjärnan. Dessa data bekräftar närvaron av cerebral ledande vägar, inklusive dopamin, i hjärnan hos däggdjur. Men det är bevis för att hallucinogener och cannabinoider aktivera detta system inte är tillräckligt, inte alla tar emot en "belöning", utvecklar ett beroende eller beroende.

Den beroendeframkallande personligheten beskrivs av en mängd forskare som arbetar med beteendevetenskaper, men hittills finns det inte tillräckligt med bevis för sådan existens. Vissa experter beskriver beroendeframkallande människor som att fly från verkligheten, som inte kan möta verkligheten, springa bort från det. Andra experter missbrukare beskriva hur människor med schizoid egenskaper såsom rädsla, avskildhet från andra, med en känsla av depression, självmordsförsök och självskadebeteende i historien. Missbrukare är också ofta beskrivna som beroende, lätt fäst i relationer, ofta visar levande, omedvetna ilska och omogna sexualitet. Men innan en person utvecklar missbruk är han vanligtvis inte benägen att avvika, sökorienterat, oansvarigt beteende, som är karakteristiskt för addiktat. Kliniker, patienter och samhället uppfattar ofta missbruk i samband med en dysfunktionell liv eller livs episoder fördöma bara ämnet, inte de psykologiska egenskaper missbrukaren. Ibland rättfärdigar missbrukare användningen av psykoaktiva ämnen genom att tillfälligt lindra den ångest och depression som orsakas av krisen, arbetsproblem, familjeproblem. Många missbrukare missbrukar alkohol och andra psykoaktiva ämnen samtidigt, de kan ha upprepade sjukhusvistelser på grund av överdoser, biverkningar, abstinenssymptom.