Marijuana: beroende, symptom och behandling

Marijuana är det vanligaste olagliga ämnet. Med långvarig användning av marijuana kan ett psykiskt beroende utvecklas, men det fysiska beroendet uttrycks väldigt obetydligt.

Som alla ämnen som orsakar eufori och minskar ångest kan marijuana orsaka missbruk. Det finns emellertid vanligtvis inga rapporter om tung användning och oförmåga att stoppa det. Som regel används marijuana sporadiskt utan att leda till social eller psykisk dysfunktion. Vid avbrytande av användning kan det finnas ett lindrigt avdragssyndrom som liknar avskaffandet av bensodia-zepin, men vissa patienter med långvarig användning talar om störd sömn och nervositet vid avbrytande av användning.

I USA, är marijuana vanligtvis röka som en cigarett tillverkad av topparna av blommor och blad av torkad växt eller i form av hasch - komprimerad harts växt. Dronabinol, en syntetisk form av 9-tetrahydrocannabinol (basisk aktiv princip marijuana), används för att behandla illamående och kräkningar i samband med cancerkemoterapi och för att öka aptiten hos patienter med AIDS. Denna blankett säljs inte på gatorna.

[1]

Symtom på beroende av marijuana

Rökning marijuana orsakar ett speciellt tillstånd av medvetande där tankar är utspridda, oförutsägbara och fritt förändras. Uppfattningen av tid, färg och rymd kan förändras. I allmänhet finns det en känsla av välbefinnande och avkoppling (läkemedelsförgiftning). Dessa effekter kvarstår 2-3 timmar efter inandning. Det finns inget avgörande bevis på en långvarig eller återstående effekt. Takykardi, injektion av konjunktiva och torr mun uppfattas ständigt. Många av de psykologiska effekterna är antagligen relaterade till miljön där läkemedlet tas. Det finns panikreaktioner och paranoia, särskilt bland oerfarna konsumenter, men sådana reaktioner blir ovanliga när substansen blir ganska bekant för odlingsmediet. Kommunikation och motoriska förmågor reduceras, djupuppfattningen och spårning bryts, tidssynet förändras - allt detta är farligt i vissa situationer (till exempel körning, arbete med komplex utrustning). Aptit uppstår ofta. Med användning av marijuana kan psykotiska symptom förvärras och till och med provocera hos patienter med schizofreni, även om patienter behandlas med antipsykotika.

Kritiker av marijuana hänvisar till många vetenskapliga data om biverkningar, men de flesta påståenden om allvarliga biologiska störningar är inte motiverade. Den erhållna informationen är heterogen även bland relativt många användare i intensivt studerade områden, såsom immunologiska och reproduktiva funktioner. Rökningmarihuana i stora doser utvecklar emellertid bronkopulmonala symtom (episoder av akut bronkit, väsande ökning, hosta, sputum), lungfunktionen störs. Dessa störningar manifesteras av förändringar i stora luftvägar, vars kliniska betydelse inte har bevisats. Även i dagliga marihuana utvecklar rökare inte obstruktiv lungsjukdom. Det finns inga beskrivningar av lungcancer hos personer som röker bara marijuana, kanske för att mindre rök inandas än vid tobaksrökning och rök innehåller färre cancerframkallande ämnen. Bronkialvävnadsbiopsi visar emellertid ibland precancerösa förändringar, så det kan finnas cancer. Flera kontrollerade studier har visat en minskning av kognitiv funktion i små grupper under lång tid och i stora doser av marijuanaanvändare; Dessa data behöver bekräftas.

Effekten av prenatal användning av marijuana på nyfödda är inte tillräckligt klart. En minskning av fostrets kroppsmassa beskrivs, men när alla faktorer beaktas (till exempel moderns användning av alkohol och tobak) minskar effekten på fostrets kroppsvikt. N-9-tetrahydrocannabinol utsöndras i modermjölken. Även om skadan hos ammande barn inte är bevisad, bör lakterande mödrar, liksom gravida kvinnor, undvika användning av marijuana.

Eftersom cannabinoidmetaboliterna kvarstår under lång tid, är urinanalysen efter varje användning fortsatt positiv i dagar eller veckor efter att behandlingen har upphört. Tester som upptäcker inaktiva metaboliter bestämmer endast användning, inte dysfunktion. Rökaren får inte ha effekterna av läkemedlet vid den tidpunkt då hans urin undersöks. Testet kan bestämma extremt små kvantiteter och har därför liten betydelse vid bestämning av konsumtionsegenskaperna.