Gasförgiftning: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Olika fysiologiska (till exempel O2, N, CO2) och icke fysiologiska gaser (till exempel kolmonoxid) kan orsaka ett patologiskt tillstånd under dykning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Intoxikation O2

Intoxikation O uppträder vanligen vid andningsluft, där O2-partialtrycket når 1,6 atm, vilket motsvarar ett djup av ca 200 fot. Symtom inkluderar parestesi, lokala konvulsioner, yrsel, illamående, kräkningar och inskränkning av de visuella fälten. Cirka 10% av patienterna utvecklar generella kramper eller svimning, vilket vanligtvis resulterar i en drunkning.

Kväveanestesi

Vid andning av tryckluft på ett djup av mer än 30 m (> 100 ft) orsakar det ökade partialtrycket av N en effekt som liknar den för nitroxid ("rolig gas"). Kväveanestesi (kväveförgiftning) orsakar symtom och tecken som liknar effekterna av alkohol (t.ex. Intellektuella och neuromuskulära störningar, beteendemässiga och personlighetsförändringar). Överträdelse av kritik kan leda till att drunkna. Hallucinationer och förlust av medvetande kan uppstå vid djup större än 91 m (> 300 ft).

Eftersom de flesta dykares tillstånd förbättras snabbt på uppstigning, fastställs diagnosen kliniskt. Behandling inkluderar en omedelbar men kontrollerad uppstigning. Kväve narkos kan förhindras med användning av helium utspädning O2 vid dykning, eftersom helium har någon anestesiegenskaper N. Emellertid ökar risken för neurologiska störningar orsakade av högt tryck användning av rena helium-syreblandningar.

Förgiftning CO2

Hypoventilation kan orsakas av otillräckliga andningsrörelser, hårt våtdräkt, fysisk överbelastning, dysfunktion i regulatorn, djup nedsänkning eller förorening av tillförd luft med utandad gas. Hypoventilation kan öka innehållet i koldioxid i blodet, orsaka dyspné och sedering. I allvarliga fall är illamående, kräkningar, yrsel, värk, snabb andning, kramper, förvirring och medvetsförlust möjliga.

En måttlig grad av förgiftning misstänks om dykaren ofta utvecklar dykrelaterad huvudvärk eller minskar mängden luft som används. Hypoventilation löses vanligtvis under stigning. I detta avseende visar analysen av blodkompositionen i blodet efter nedsänkning vanligtvis inte en ökning av innehållet i CO2. Behandling - en gradvis uppstigning och vägran att dyka eller eliminera orsaken.

Kolmonoxidförgiftning

Kolmonoxid kan komma in i andningsblandningen dykaren när ventilinloppsluftkompressor är för nära till avgasröret hos motorn eller om smörjoljan i kompressorn är överhettade och defekta delen antänds ( "blinkande") separera kolmonoxid.

Symtom inkluderar illamående, huvudvärk, generell svaghet, obekvämhet och mentala förändringar. I allvarliga fall kan kramper, svimning eller koma förekomma. Diagnosen görs genom att öka innehållet av CO i blodet (SONB); Pulsoximetri är värdelös, eftersom det vanligtvis visar en norm på grund av att det inte särskiljer oxyhemoglobin från karboxyhemoglobin. Det är möjligt att undersöka den luft som en dykare levererar till innehållet av CO i den.

Behandling - inandning 100% På ett stort flöde, bäst genom en oåterkallelig mask, vilket minskar halveringstiden för SONB från 4-8 timmar i inomhusluft till 40-80 min. I allvarliga fall indikeras behandling med hyperbarisk O2, vilket förbättrar oxidering av vävnader och sänker halveringstiden för SOS ytterligare till 15-30 minuter.

[8], [9], [10], [11], [12]

Neurologiskt högt tryckssyndrom

Ett dåligt studerat syndrom av neuromuskulära och cerebrala sjukdomar kan utvecklas på ett djup av 180 m, speciellt när dykkaren snabbt komprimeras medan andningen av en blandning av helium och syre. Symtomen är illamående, kräkningar, fin tremor, koordinationssvårigheter, yrsel, trötthet, dåsighet, myoklonisk ryck, magkramper och försämrad intellektuell och psykosfären. Diagnos fastställs på grundval av kliniska data.