Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Rörelsesjuka
Senast recenserade: 07.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Åksjuka är ett symtomkomplex som vanligtvis involverar illamående, ofta åtföljt av vaga magbesvär, kräkningar, yrsel och relaterade symtom; det orsakas av upprepade vinkel- och linjära accelerationer och retardationer. Beteendemodifiering och läkemedelsbehandling kan bidra till att förebygga eller minska symtomen.
Individuell känslighet för åksjuka varierar kraftigt, men är vanligare hos kvinnor. Incidensen varierar från <1 % i flygplan till nästan 100 % på fartyg i grov sjö och vid viktlöshet i rymden.
Den primära orsaken till åksjuka är överdriven vestibulär stimulering genom rörelse. Inga afferenta banor från labyrinten till kräkningscentret i medulla har identifierats, men åksjuka uppstår endast när VII kranialnerv och cerebellära vestibulära banor är intakta. Rörelse under alla former av transport, inklusive båt, bil, tåg, flygplan, rymdfarkoster, åkattraktioner på nöjesparker eller lekplatser, kan orsaka överdriven vestibulär stimulering. Åksjuka kan också utvecklas när de vestibulära, visuella och proprioceptiva banorna är i konflikt av olika anledningar; när rörelsens natur skiljer sig från vad som tidigare upplevts; eller när rörelse förväntas men inte inträffar (t.ex. när man ser rörelse på en tv-skärm eller i en film). Visuella stimuli (t.ex. en rörlig horisont), dålig ventilation (med ångor, rök eller kolmonoxid) och emotionella faktorer (t.ex. rädsla, ångest) kan verka samtidigt med rörelse för att utlösa en sjukdomsattack.
Vid rymdanpassningssyndrom (åksjuka under rymdfärder) är viktlöshet (nollgravitation) den etiologiska faktorn. Detta syndrom minskar astronauternas effektivitet under de första dagarna av rymdfärden, men sedan sker anpassning.
Symtom och diagnos av åksjuka
Illamående och vaga magbesvär är karakteristiska. Kräkningar kan också förekomma. Dessa symtom kan föregås av gäspningar, hyperventilation, salivutsöndring, blekhet, riklig kallsvettning och dåsighet. Andra symtom inkluderar aerofagi, yrsel, huvudvärk, trötthet, allmän svaghet och oförmåga att koncentrera sig. Smärta, dyspné, syn- och talstörningar saknas. Anpassning kan förekomma vid långvarig exponering för rörelse. Symtomen kan dock återkomma med ökad rörelse eller efter en kort vila.
Långvarig åksjuka med kräkningar leder ibland till uttorkning med arteriell hypotoni, utmattning och depression. Åksjuka kan vara allvarligare hos patienter med samtidig patologi.
Diagnosen baseras på kliniska fynd och är vanligtvis uppenbar. I vissa fall kan cerebrovaskulära händelser såsom stroke eller transitorisk ischemisk attack likna åksjuka.
Åksjuka botemedel och behandlingar
Det finns flera alternativ, men de är mer effektiva för att förebygga än för att behandla symtom när symtomen väl har utvecklats. Personer som är benägna att bli åksjuka bör ta förebyggande läkemedel innan symtom uppstår. Skopolamin används som plåster eller tabletter som tas oralt. Plåstret är ett bra val för längre resor eftersom det, när det appliceras bakom örat minst 4 timmar före resa (optimalt 8–12 timmar), är effektivt i upp till 72 timmar; plåstret frisätter cirka 1 mg av läkemedlet. Skopolamin ges oralt i en dos av 0,4–0,8 mg 1 timme före resa och sedan var 8:e timme vid behov. Biverkningar, inklusive dåsighet, minskad synskärpa, muntorrhet och bradykardi, är mindre vanliga med plåstret. Oavsiktlig kontaminering av ögat med plåsterrester kan orsaka ihållande, markant pupillvidgning. Ytterligare biverkningar av skopolamin hos äldre inkluderar förvirring, hallucinationer och urinretention. Skopolamin är kontraindicerat för personer som riskerar trångvinkelglaukom. Skopolamin kan användas till barn över 12 år i samma doser som vuxna. Användning för barn under 12 år är sannolikt säkert men rekommenderas inte.
Som ett alternativ till den tidigare metoden kan känsliga individer 1 timme före avresa ges receptfria dimenhydrinat, difenhydramin eller meclizin 25 till 50 mg oralt 4 gånger per dag (dimenhydrinat för barn 2 till 6 år, 12,5 till 25 mg var 6:e till 8:e timme, maximalt 75 mg dagligen; barn 6 till 12 år, 25 till 50 mg var 6:e till 8:e timme, maximalt 150 mg dagligen); prometazin 25 till 50 mg oralt 2 gånger per dag (barn < 12 år, 0,5 mg/kg kroppsvikt 2 gånger per dag); eller cyklizin 50 mg oralt 4 gånger per dag (barn 6 till 12 år, 25 mg 3 gånger per dag) för att minimera vagusrelaterade mag-tarmsymptom. Alla dessa läkemedel är dock antikolinergika och kan orsaka biverkningar, särskilt hos äldre personer.
Vid kräkningar förskrivs antiemetika, rektalt eller parenteralt för större effektivitet. Om kräkningarna varar i längden kan intravenös vätska och elektrolyter behövas för att återställa och upprätthålla vätskebalansen i kroppen.
Vissa icke-medicinska metoder har inte visat sig vara effektiva, men de kan vara till hjälp. Dessa inkluderar användning av armband som utför akupressur eller leder elektrisk stimulering. Båda typerna är säkra för människor i alla åldrar. Ingefära (1-2 g) kan hjälpa till att förebygga åksjuka.
Förebyggande av åksjuka
Känsliga personer bör minimera exponeringen genom att sitta där rörelsen är minimal (t.ex. mitt i en båt, nära vattennivån, nära vingarna på ett flygplan). När man reser med bil är det bäst att sitta fram, eftersom de mest gynnsamma positionerna är för föraren och passageraren fram. Oavsett transportsätt bör positioner med ryggen mot rörelsen undvikas. Den bästa positionen är ryggläge eller tillbakalutad med nackstöd. Tillräcklig ventilation hjälper också till att förebygga symtom. Läsning bör undvikas. Att hålla synaxeln 45" över horisonten och, om möjligt, fokusera på stillastående föremål minskar känsligheten för åksjuka. Alkohol och överätande före eller under resan ökar sannolikheten för åksjuka. Under en lång resa rekommenderas täta små klunkar av vätska och lätt mat. Vissa personer tycker att torra kex och kolsyrade drycker, särskilt lättöl, är mer acceptabla livsmedel. Det är bättre att avstå från mat och dryck under en kort flygning. Vid rymdanpassningssyndrom bör rörelser som framkallar symtom undvikas.