Kronisk postoperativ endoftalmitis

Sen kronisk trög endofthalmitis utvecklas i händelse av en fördröjd malovirulent patogen i kapsäcken. Sjukdomsuppkomsten varierar från 4 veckor till flera år (i genomsnitt 9 månader) efter operationen och är i regel en följd av den vanliga extraktionen av katarakt med implantationen av ZK-IOL. I sällsynta fall kan patogenet lämna den bakre kammaren i glasögon efter YAG-laserkapselotomi. De orsakande agenterna är oftast Propionihacterium acnes, och ibland Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii och Corynebacterium spp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Symtom på kronisk postoperativ endofthalmitis

Sen kronisk trög endofthalmitis uppenbaras av en långsam progressiv minskning av synskärpa, som kan åtföljas av flytande opacitet utan smärtssyndrom.

Det är nödvändigt att utföra gonioskopi under mydriasis för att detektera grumlighet vid ekvatorn.

Olyckligtvis detekteras inte patogenen, till exempel på grund av dess låga patogenicitet, och detta kräver 10-14 dagar att växa. Detektering av patogenen är mycket effektivare vid användning av en polymeras-kedjereaktion.

Behandling av kronisk postoperativ endoftalmitis

Behandling av kronisk postoperativ endoftalmitis kompliceras av det faktum att patogenas ackumuleringar isoleras från effekterna av kroppens försvar och antibiotika.

1. Lokal och parabulbarutnämning av kortikosteroider och användning av antibiotika ger en kortlivad effekt.
2. Intravitreal administrering av vancomycin (1 mg i 0,1 ml), ibland i kombination med vitrektomi, är effektiv i 50% av fallen.
3. I tid kan det vara nödvändigt att ta bort kapselpåsen, rester av kortikala massor, den intraokulära linsen. Sekundär implantation av den intraokulära linsen är möjlig vid ett senare tillfälle.