Leveransfunktioner

Levern är människans största organ. Leverfunktionerna är olika. Det deltar i processerna för matsmältning, hematopoiesis och utför många funktioner i ämnesomsättningen.

Levern ligger i rätt hypokondrium och i den epigastriska regionen. Har en membran och visceral yta. Dessa ytor konvergerar med varandra och bildar en akut nedre kant av levern. Isolera vänster (mindre) och höger (stor) del av levern, bestående av en kvadrat och en caudat lob. Till den membraniska ytan av levern från membranet och den främre bukväggen finns en sickle ligament som delar upp höger och vänster lobes framifrån. På baksidan separeras de av en slits där det finns en venös ligament (övervuxen venös kanal som förbinder fostret med en nattlig ven med den sämre vena cava).

Underifrån delas leverkonten av ett mellanrum där en rund leverskaft går över (övervuxen navelsträcka). På nivån av den bakre kanten av slitsen på det cirkulära ledbandet och gallblåsans fossa är leverens portar. De innefattar portalvenen, den hepatiska artären, nerverna; av dem kommer ut de vanliga leverkanalen och lymfkärlen.

[1], [2]

Digestiv funktion av levern

Galla som produceras av levern spelar en viktig roll i matsmältningsprocesserna, vilket ger en förändring av magsmältningen i tarmarna (IP Pavlov). Galen inaktiverar pepsin, neutraliserar saltsyra som finns i magsinnehåll och ökar aktiviteten i pankreas enzymer. Salter av gallsyror emulgerar fetter, vilket leder till deras ytterligare uppslutning. Galen främjar aktiva enterocyter och deras regenerering

Dessutom är det involverat i stimulering av tarmmotilitet, och hämmar även tillväxten av opportunistisk mikroflora som förhindrar utvecklingen av putrefaktiva processer i tarmarna.

På natten levern hos en frisk vuxen producerar 0.6-1.5 liter galla, varav 2/3 är bildade som ett resultat av hepatocyter och 1/3 - epitelceller i gallgångarna. Sammansättningen av galla inkluderar gallsyror, gallpigment, kolesterol, oorganiska salter, tvålar, fettsyror, neutrala fetter, lecitin, urea, vitamin A, B, C, och en mindre mängd av amylas, fosfatas, proteas, katalas, oxidas.

Vid framställning av gall av hepatocyter deltar två mekanismer: beroende och oberoende av gallgångar; syror. Den slutliga bildningen av primär gallan uppträder i gallkanalerna. Levergallen i dess komposition skiljer sig från vesikulär eftersom gall i gallblåsan utsätts för epitel. Reabsorption av vatten och vissa joner uppstår, vilket leder till en ökning av gallblåsans koncentration. Det är därför, även om volymen av den vuxna gallbladdern är normal - 50-60 ml, kan den innehålla gallan som produceras i levern i ungefär en halv dag. Samtidigt minskar gallblåsans pH vanligtvis till 6,5 jämfört med 7,3-8,0 i gallblåsan. Gallbildning (koleresis) uppträder kontinuerligt, inklusive vid fastande.

Gallsekretion (cholekinesis) regleras av arbetet med gallvägarna och galgblåsers muskulatur. Från matsmältningsförfarandet ackumuleras gall i gallblåsan, eftersom sfinkteren hos den gemensamma gallkanalen (Oddi) är stängd och gallret kan inte komma in i duodenum. Sedan är sphincten Mirizzi, som ligger vid korsningen av den gemensamma hepatiska och vesikulära kanalen och Lutkens sphincter i gallblåsans hals öppen. Efter att ha ätit öppnar sfinkteren av Oddi, och gallblåsans och gallgångens kontraktile aktivitet ökar. Ursprungligen kommer duodenum i en bubbla, sedan blandad, och sedan - lever gall.

[3], [4], [5], [6], [7]

Icke-matsmältningsfunktion

En exceptionell roll av levern i att ge specifika reaktioner av protein, kolhydrater, fett och mineralmetabolism.

I levern syntetiseras proteiner - fibrinogen, protrombin, andra faktorer som ger mekanismer för hemostas och antikoagulering, nästan alla albuminer, globuliner och glykogener. Med en ökning i kroppens energiförbrukning klyvs glykogen med bildandet av glukos. Leverans involvering i att upprätthålla blodsockerkoncentrationen på optimal nivå är associerad med ökad glykogennedbrytning i hepatoniter under påverkan av sympatiskt nervsystem, epinefrin, glukagon. I hepatocyter delas fett för att bilda fettsyror. Kortkedjiga fettsyror omvandlas här till högre fettsyror.

Levern fungerar som depå av proteiner, kolhydrater, fetter, mikroelement, vitaminer A, D1, D2, K, C, PP.

Levern implementerar barriär (dezintoksikaiionnuyu) funktion neutraliserande giftiga ämnen som kommer in i blodomloppet från tarmen (indol, fenol, skatol), är främmande substanser inte inblandade antingen i plast eller i energiprocesser av kroppen (xenobiotika), på grund av oxidation, reduktion, hydrolys, liksom reaktioner av föreningen med glukuronsyra, svavelsyra, lera, glutamin (konjugeringsreaktion). Eftersom det är känt, i deaminering av aminosyror, nukleotider, och andra mellanprodukter av proteinmetabolism ammoniak produceras i levern, vilket är mycket giftigt. Avgiftning av ammoniak utförs under syntesen av urea, som sedan frisättas av njurarna.

Den fysiologiska aktiviteten hos levern är kopplad till hormonens metabolism - proteinpeptid, steroid, aminosyraderivat. Protein-peptid-hormoner inaktiveras i levern proteaser, steroid - hydroxylas, katekolaminer (adrenalin, noradrenadin, dopamin) deamineras med deltagande av monoaminoxidas.

Levern utför blodförlustfunktioner, deltar i förstörelsen av erytrocyter, biokemiska omvandlingar av heme med bildandet av gallpigment, levern deltar i immunreaktioner i kroppen.

Sammanfattningsvis ovanstående kan leverans funktioner representeras enligt följande.

• Funktionen näring - produktion, bearbetning och ackumulering av näringsämnen (aminosyror, fettsyror, kolhydrater, kolesterol och vitaminer), absorberas i matsmältningssystemet, frisättningen av metaboliter.
• Syntes av ämnen - produktion av plasmaproteiner (albuminer, koagulationsfaktorer, grandsportproteiner), syntes av bindande proteiner, modulering av koncentrationen av joner och droger i blodet.
• Immunologisk funktion - deltagande i transport av immunoglobuliner, clearance av antigener i Kupffer-celler.
• Hematologisk funktion - syntes och isolering av koagulationsfaktorer, clearance av aktiverade koagulationsfaktorer.
• Avgiftningsfunktion: Leveren är den huvudsakliga platsen för metaboliska omvandlingar av endogena och exogena substanser.
• Utsöndringsfunktion - metabolism av gallsyror (gallsyra-syntes från kolesterol, utsöndring av gallsyror i tarmen, varigenom regleras av deras kolvar och garantera effektiv emulgering och absorption av fetter i kosten).
• Leverans endokrina funktion - katabolism av ett antal hormoner (inklusive sköldkörtel och steroid), insulinets metabolism.