Pleura

Pleura (pleura) är ett tunt seröst membran som omsluter varje lunga (visceral pleura) och fodrar väggarna i dess pleurala hålrum (parietal pleura). Den bildas av en tunn bindvävsbas täckt med ett platt epitel (mesotel) som ligger på basalmembranet. Mesotelceller är platta i form, har mycket mikrovilli på apikala ytan, lättutvecklade organeller. Bindvävsbasen bildas av skikt av kollagen och elastiska fibrer som växlar som gitterar; innehåller separata buntar av släta myocyter och ett litet antal celler i bindväv.

Det täcker lungens parenkym, mediastinum, membran och foder på bröstets inre yta. Parietal och visceral pleurae är täckta med ett enda lager av platta mesotelceller.

Visceral (pulmonal) (pleura visceralis, s.pulmonalis) täcker lungorna från alla håll, fasta säkringar med ytan, går in i gapet mellan lobbenen. På lungrotens främre och bakre ytor passerar visceralen in i parietal (mediastinal) pleura. Från lungrotet bildar de främre och bakre bladen i den viscerala pleura en vertikalt orienterad vik - det ligamentliga ligamentet (lig.pulmonale) som faller upp till membranet. Denna ligament är belägen i frontplanet mellan den mediala ytan av lungan och parietal pleura bladet intill mediastinum.

Parietalis (pleura parietalis) är en kontinuerlig broschyr som bildar en behållare för lungan i varje hälft av brösthålan, som smälter med den inre ytan av brösthålan och den mediastinala ytan. I parietalen är ribben, mediastinum och membrandelar utmärkta.

I parietala mesotelialceller ligger direkt på bindvävskiktet. I visceral skikt av mesotelceller belägna på ett tunt bindningsskikt, som är bundna till det djupare bindvävsskiktet (bindhuvudskiktet). Mellan stomskiktet visceral pleura och gräns subpleurally skikt lunga är en vaskulär skikt i den vaskulära bädden är lymfkärl, vener, artärer, kapillärer, är diametern på kapillären betydligt större än diametern hos kapillärerna i andra vävnader i kroppen, vilket bidrar till lågt kapillärtrycket i den viscerala lungsäcken. Det finns skillnader i förhållandet mellan blod och lymfkärl i viscerala och parietala pleura. De parietala 2-3 gånger mer lymfkärl än blod i visceral - omvänt förhållande - blodkärl större än lymfa. Den mest aktiva är ett interkostalt (costal) pleura, lymfa däri är "luckor" rund eller avlång form i vilken de parietala lymfkärlen (costal) associerad med pleural pleurahålan.

Pleura costalis täcker ribban och inre mellanrums inre yta från insidan. Framför brystbenet och bakom - i ryggraden går ribben in i mediastinalt pleura.

Mediastinum (pleural mediastinalis) begränsar mediastinala organ på sidosidan, separerar dem från pleurhålan hos motsvarande lunga (höger eller vänster). Den mediastinala pleura går från den inre ytan av båren framför framsidan av ryggraden i ryggen. Mediastinal smälter med perikardiet, i lungrotets område går det in i den viscerala pleura.

På toppen av huvudet 1 i revbenen skär ribben och mediastinala pleura sig i varandra, och bildar en kuva av pleura (cupula pleurae). Den subklavia artären och venen angränsar kuppen i pleura från framsidan och medialt. Under ribben och mediastinum pleura passerar in i den membranformiga pleura. Den membrantiska (pleura membran) täcker membranet ovanifrån, med undantag för dess centrala delar, till vilka perikardiet är fastsatt.

Pleurahålan (cavitas pleuralis) anordnad mellan parietala och viscerala som en smal Shealy, den innehåller en mindre mängd av serös vätska, pleurala fuktgivande ark, minskar friktions ark visceral och parietal pleura varandra under andningsrörelse av lungorna. I övergångsområdet i det costal pleura mediastinum och diafragma lungsäcken i pleurahålan fördjupar - pleurala fickor (bihålor). De är reservrummen i pleurhålan, som fyller med lungorna vid andning. Pleurala bihålor (recessus pleurales) kan vara konglomerat av serös eller annan fluid i sjukdomar eller skador i lungan lungsäcken. Costophrenic sinus (recessus costodiaphragmaticus) är på plats i övergången costal pleura diafragma. Dess maximala djup (9 cm) motsvarar nivån på den midterste axillärlinjen. Diafragmapno-mediastinapny sinus (recessus phrenicomediastindlis) är en grund slits orienterad sagittalt pleurahålan vid förbindelsen av den nedre delen av membranet i det mediastinala lungsäcken. Kant-mediastinal sinus (recessus costomediastinalis) är en liten slits belägen vid övergången av den främre costal pleura mediastinum.

Blodtillförseln av parietalen utförs av blodcirkulationens stora cirkel. Costal pleura levereras med grenar av interkostala artären, mediastinal lungsäcken - perikardiell-diafragma artär, diafragma lungsäcken - den övre membranet och de muskler, leder och diafragma artärer.

Den viscerala pleura levereras med blod från systemet av bronkialartärer och lungartären.

Normalt separeras parietala och viscerala blad med ett mycket tunt lager av vätska. Det visade sig att under lagen transkapil utbyte Starling, normalt flytande rör sig från kapillärer i parietala pleura in i pleurahålan, och sedan sugs den viscerala lungsäcken (Ligt, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Topografi av pleura

Kupolen ligger till höger och vänster 1,5-2 cm över nyckelbenet. Parietals främre och bakre gränser motsvarar gränserna för höger och vänster lunga. Den nedre gränsen på parietal pleura ligger på en revben (2-3 cm) under den motsvarande gränsen på lungan. Passerar ned och i sidled, skär den nedre gränsen costal pleura VII kanten av mitt klavikulära linjen, VIII resår - den främre axillär, IX kant - vid mitt axillär, X - Rear axillär, XI - på axeln linje, och skarpa svängar vid XII ribba i bakgränsen. Den främre kanten av de högra och vänstra costal pleura passera över II-IV ribbor nästan parallellt med varandra och den övre och nedre divergerar och bildar mezhplevralnye fältet. Det övre interpleurala fältet vrids uppe ner, placerat bakom sternumhandtaget. I detta fält finns en thymus. Lägre mezhplevralnoe fältet har en triangulär form, är belägen bakom den nedre halvan av kroppen av bröstbenet och omgivande brosk, IV och V av ribborna. I det nedre interpleurala fältet är hjärtans främre yta täckt med perikardiet till den främre bröstväggen.

Pleura hos nyfödda är tunn, löst ansluten till hilar fascia, mobil i lungans andningsrörelser. Övre interpleurala rymden bred (upptagen av stora tymus). I pleuralhålan, med åldrande, förekommer vidhäftningar (vidhäftningar) mellan parietala och viscerala blad i pleura. Den nedre gränsen hos äldre är något lägre än i åldern 30-40 år.