Symtom på autoimmun sköldkörtelbete

Tyvärr kan människokroppen inte alltid fungera smidigt och tydligt - till exempel kan immunsystemet misslyckas, och skyddskrafterna börjar syntetisera antikroppar mot sina egna celler och vävnader. Detta tillstånd kallas autoimmun patologi, och en av konsekvenserna av ett autoimmunt misslyckande är thyroidit. Symtom på autoimmun sköldkörtelbete är inte alltid typiskt och uttryckt, och detta kan väsentligt komplicera diagnosen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Första tecken

Om sköldkörteln fortsätter att fungera kan patienten inte initialt känna till sjukdomen. Endast i vissa fall finns det en känsla av obehag framför halsen.

Ändå kan patienten se några förändringar utåt:

• det finns en långsamhet i rörelserna;
• ansiktet svullet, blekt, ibland med en liten icterus;
• Det kan vara en smärtsam rodnad på kinderna och näsan.
• Hårets tillstånd försämras (både på huvudet och på kroppen) - de faller ut, blir ömtåliga. Ibland påverkar hösten även ögonbrynen och könshåret;
• ansiktsmuskler försvagas, ansiktsuttryck blir expressionless;
• långsamhet och suddigt tal (på grund av svullnad i tungan)
• dyspné uppträder, patienten andas huvudsakligen med munnen;
• huden blir torr, förlorar elasticitet, det finns knäckta och grova ytor.

Med tiden börjar patienten känna sjukdoms manifestationer:

• konstant känsla av trötthet, minskning av arbetsförmåga, sömnighet;
• röstlöshet, minnesförlust
• problem med avföring, förstoppning
• kränkningar av månadscykeln hos kvinnor (upp till amenorré), infertilitet, mastopati, urladdning från bröstkörtlarna;
• impotens eller minskad libido hos män
• torrhet i munslimhinnan;
• hos barn - en försening i utveckling, i tillväxt.

[6], [7]

Temperatur med autoimmun thyroidit

Tendensen att minska temperaturen med autoimmun thyroidit används framgångsrikt för diagnosen av sjukdomen. En sådan diagnostisk metod kallas ett temperaturprov.

Kärnan i testet är att temperaturnedgången anses vara en av symptomen på denna patologi. För att kunna göra en mätning måste du ta en vanlig termometer och på kvällen förbereda den för temperaturmätning. På morgonen, utan att gå ut ur sängen, bör du ta en termometer och mäta temperaturen i underarmområdet - de ska vara 36,6 ° eller något mer. Om indikatorerna är lägre, kan detta redan indikera en överträdelse av sköldkörteln.

För att klargöra resultatet bör mätningen utföras i fem på varandra följande dagar, varefter medelvärdet beräknas.

I barndomen och hos män kan testet utföras på några dagar. Detsamma gäller för kvinnor efter 50 år. Patienter med reproduktiv ålder börjar prova på andra dagen av menstruationen (för att undvika mätfel).

Persistent låg kroppstemperatur är ett av tecken på en minskning av körtelns funktion.

Psihosamatika avtoimunskega tiroiditisa

Psykosomatics av sjukdomen indikerar närvaron av en psykologisk komponent: forskarna har avslöjat en del relation mellan patienternas emotionella tillstånd och immunsystemets arbete. Så, psykiska störningar, depressiva tillstånd, stressar framkalla en kedja av intracellulära processer, inklusive produktion av hormoner som är ansvariga för "extraordinära" tillstånd i kroppen. Som ett resultat utvecklas en sjukdom som påverkar det mest försvagade organet - i detta fall blir sköldkörteln ett sådant organ.

Autoimmun sköldkörtelit och depression är ofta inblandade. I detta fall har patienten en minskning av motoraktivitet, likgiltighet till omvärlden, ett lågt humör. Ett sådant tillstånd tjänar ofta som en orsak till att patienten söker medicinsk hjälp (först och främst psykologiskt).

Lymfadenopati av autoimmun thyroidit

Autoimmuna tyreoidit lymfkörtlar kring sköldkörteln (särskilt i den nedre delen därav) ökas i allmänhet, hypertrophied, men deras storlek kan vara större än den genomsnittliga storleken av bönorna. Den inre strukturen hos sköldkörteln är gråaktig-rosa i färg, den är likformig. Lymffolliklar kan visualiseras.

Huvudegenskaperna hos sköldkörtelns vävnadsstruktur i autoimmun thyroidit är:

• fylla den med lymfocyter istället för nativa celler i körteln;
• Utseendet av lymfatiska folliklar och embryonala centra;
• minskning av antalet och volymen av körtelfolliklar;
• sklerosande interstitiella vävnader.

Grund av överdriven proliferation av lymfoidvävnad i sköldkörteln och förlusten av produktiva nativa celler kallas ofta autoimmun tyroidit termen "lymfoid struma".

Vetenskapsmän erkänner att överflödens funktion hos körtelen kombineras med nederlag av sköldkörtelceller, vilket är orsaken till autoimmunisering. Detta manifesteras av överflöd av lymfoida vävnader i körteln och utseendet av antityroidantikroppar i blodprovet.

Håravfall med autoimmun thyroidit

Håravfall i autoimmun thyroidit är förknippad med en signifikant obalans i sköldkörtelhormoner. Som regel faller håret inte helt ut, men bara delvis - det kallas fokaltallotheca, när patienten upptäcker områdena skallighet.

Immunitet hos en person som har lidit störningar på grund av funktionshinder i sköldkörteln, börjar producera antikroppar mot hårsäckar. Samtidigt hämmas hårväxten, inte bara i hårbotten, utan även i skönhetsområdet, under armarna, etc. Denna process är ganska obehaglig, eftersom patienten kan förlora upp till 25% hår på kort tid.

Tidig diagnostiserad autoimmun sköldkörtelit och adekvat föreskriven behandling kan stoppa hårförlusten och till och med återställa skadade områden av hårlinjen.

Nattsvettning med autoimmun thyroidit

Överdriven svettning och hormonella störningar i sköldkörteln är oföränderliga tecken på ökad funktion. Det är ingen hemlighet att denna körtel producerar ett antal hormoner som är extremt viktiga för människokroppen. Jodhaltiga hormoner - jodtyronin - är inblandade i metaboliska processer. För dessa processer är hormontyroxin också viktigt. Kalcitonin ger närvaro av kalcium i bensystemet, har en effekt på att öka och minska sannolikheten för osteoporos.

Varje erfaren läkare, efter att ha läst om ett sådant symptom som överdriven svettning på natten, kan misstänka en sjukdom i sköldkörteln. För att bekräfta diagnosen är det naturligtvis nödvändigt att genomgå en serie undersökningar - ett blodprov för mängden hormoner, ultraljudsundersökning av sköldkörteln,

Med rätt behandling minskar svettningsfenomenet och försvinner gradvis helt och hållet.

Klassificering av autoimmun sköldkörtelbete

Vid sjukdomsutvecklingen utmärks fyra stadier av autoimmun thyroidit: graden av manifestation och varaktighet kan variera i olika patienter:

• scenen för tidig tyrotoxikos;
• övergångsstadiet av eutyroidism;
• stadium av övergående hypothyroidism;
• återhämtningsstadiet.

I händelse av att patienten inte tilldelas tidig fullvärdig behandling, kan det tidiga tyrotoxiska scenen vara försenad eller återkommande (upprepad). Det är allmänt accepterat att antalet behandlade sköldkörtelceller utan behandling är mycket högre. Av denna anledning är risken för permanent hypotyreoidism vid autoimmun sköldkörteln ganska hög.

Utbredningen av sjukdomen bestäms av omfattningen av sköldkörteln:

• autoimmun sköldkörtelit av 1 grad - externt är sköldkörteln inte märkbar, men med palpation är det möjligt att bestämma klyftens isthmus;
• autoimmun thyroidit på 2 grader - en förstorad sköldkörtel kan ses vid sväljning, och när den känner bestämmer hela körteln;
• autoimmun thyroidit av 3 grader - utvidgningen av körteln är märkbar med blotta ögat.

I vissa fall kan atypiska varianter av sjukdomen utvecklas, men detta är sällsynt.

Enligt arten av kursen i sjukdomen isoleras akut, subakut och kronisk period.

Akut autoimmun thyroidit kännetecknas av sådana symptom:

• minskning i kroppsvikt
• ökad hjärtfrekvens;
• nervositet;
• konstant trötthet, sömnstörning
• panikattacker
• försämring av uppmärksamhet;
• överträdelser av menstruationscykeln hos kvinnor;
• intolerans mot stuffiga rum;
• tremor;
• domningar i lemmar;
• torr mun
• dyspepsi;
• ökat blodtryck;
• svullnad i ansiktet;
• svårighet att svälja
• en hes röd
• impotens hos män.

Subakut autoimmun thyroidit är nästa steg av sjukdomen, i avsaknad av behandling för en akut sjukdom. Det kännetecknas av följande symtom:

• smärta i nackområdet vid sköldkörteln
• långsam hjärtfrekvens
• bräcklighet och håravfall;
• torrhet och grovhet i huden
• ökning av kroppsvikt
• försvagande minne;
• utveckling av depressivt tillstånd
• hörselnedsättning
• led- och muskelsmärta
• svullnad;
• problem med avföring
• sänkning av blodtrycket;
• svullnad av tungan;
• försämring av naglarna;
• frossa;
• svaghet.

I detta skede är de flesta funktionerna i kroppen upprörd, vilket i framtiden kan skada andra organ och system.

Kronisk autoimmun thyroidit kännetecknas av långsam förstöring av sköldkörteln - det kan fortsätta i många år. För en kronisk kurs är relativa asymptomatiska symptom eller milda symptom på hypothyroidism och tyrotoxikos typiska. Diagnostiska studier avslöjar inte ofta patologi: patienten är ordinerad övsterapi, terapeutisk näring, lugnande medel, men sådan behandling leder inte till patientens lindring.

Initiala tecken på kronisk sjukdom uppträder samtidigt med en ökning av sköldkörteln - under denna period förändras strukturen av körtelvävnaderna och blir mer komprimerade.

Patienten kan klaga på en känsla av tryck i nacken, en främmande kropp i halsen. Det finns svårigheter att svälja och även med andning (om körteln förstoras avsevärt). Dessutom, med tillväxten av patologi, utvecklas hormonellt misslyckande också. Patienten blir irriterad, det finns en ökning av hjärtfrekvens, slöhet, hyperhidros, emaciation.

I barndomen manifesteras sjukdomen som en försenad utveckling av barnet, både från fysiska och psykiska aspekter.

[8], [9], [10], [11], [12]

Former av autoimmun thyroidit

Diffus autoimmun sköldkörtel (hypertrofisk form) fortskrider med en ökning av hela sköldkörteln, vilket provar en känsla av tryck i den främre delen av nacken och svårighet att svälja i patienten. Externt ökar den främre halshinnan i volymen, och den förtätade och fluktuativa körteln är lätt probed. Vid de första utvecklingsstadierna ändrar sköldkörteln sin storlek jämnt, men senare kan autoimmun sköldkörtelit med knutbildning utvecklas, vid vilken enskilda knölar bildas. Visuellt ger detta sköldkörteln en typisk ojämnhet och tuberositet.

I allmänhet kombineras en ökning av sköldkörtelns storlek ofta med tecken på nedsatt funktion när produktionen av sköldkörtelhormoner minskar. Metabolism och metaboliska processer sakta ner, ödem uppträder, vilket direkt påverkar viktökning. Patienter noterar närvaron av en konstant känsla av kall, överdriven torrhet i huden, försämring av hår och naglar. Anemi utvecklas, och med det kommer apati, sömnighet, yrsel. Processen för memorisering förvärras, frånvaro, ouppmärksamhet uppträder. Hormonerna som produceras av sköldkörteln påverkar förändringen i hypofyssystemet och könskörtlarna. Som ett resultat rapporterar manliga patienter en styrka i styrkan. Kvinnor klagar över menstruationens missfall, omöjligheten att bli gravid.

Giftig autoimmun sköldkörteln vid de första stadierna av progression kan åtföljas av hypertyreoidism med överdriven produktion av hormoner. Till följd av detta överskott stimuleras metaboliska processer och giftiga skador på inre organ. Patienterna är oroliga av sådana symptom:

• Huden blir hyperemisk och varm vid beröring;
• det finns frekvent hjärtklappning, ökad svettning;
• ofta attacker av värme.

Ökad metabolism leder till svår uttining, trots ökad aptit. Med tiden, när hormonreserven kommer till ett slut, passerar sjukdomen in i scenen av hypotyreoidism.

Subklinisk autoimmun thyroidit är en form av sjukdomen som bekräftas genom laboratorietester (en ökad mängd TSH med ett normalt antal gratis T4 och T3) men visar inte kliniska tecken. Denna form är mycket vanligare än den som uttrycks av uppenbara symptom. Denna trend påverkar det faktum att diagnosen autoimmun thyroidit kan fördröjas.

Subklinisk kurs är karakteristisk för en sådan sjukdom som normotrofisk autoimmun thyroidit. För denna form är käftens normala storlek och frånvaron av symptomatiska symptom karakteristiska.

Atrofisk autoimmun thyroidit förekommer också utan ökning av sköldkörteln. Denna sjukdom kan observeras hos patienter som tidigare har utsatts för strålning (strålbehandling). Symtomatiska tecken på en atrofisk form sammanfaller med tecken på hypothyroidism - ett minskat arbete i sköldkörteln.

Sköldkörtelsjukdom är ibland svår att känna igen och upptäcka i tid. Så, symtomen på autoimmun sköldkörtelbete kan manifestera sig endast i de sena stadierna av sjukdomen. Därför läggs stor vikt vid förebyggande undersökningar och undersökningar som hjälper till att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt för att påbörja den nödvändiga behandlingen i tid.

[13], [14], [15], [16]