Autoimmun tyreoidit under graviditet

Hypotyreos är en ihållande brist på sköldkörtelhormoner. Termen autoimmun syftar på kroppens oförmåga att känna igen celler som "självfrämmande", vilket leder till uppkomsten av autoantikroppar mot sköldkörtelceller. Så vilka är riskerna med autoimmun tyreoidit under graviditet? Hur allvarlig är denna sjukdom och hur kan den påverka graviditetens förlopp, den blivande moderns kropp och hennes ofödda barn.

[ 1 ]

Orsaker till autoimmun tyreoidit under graviditeten

Under perioden som inte är relaterad till människokroppens reproduktionsfunktioner, eller under graviditet, är orsakerna till autoimmun tyreoidit identiska. Den enda skillnaden är att en kvinnas "intressanta position" bara förvärrar situationen, aktiverar och ökar obalansen i sköldkörtelhormoner.

Sjukdomen i fråga tillskrivs den genetiska predispositionen hos människokroppen för denna typ av patologi. Oftast innehåller det genomiska komplexet avvikelser i HLA-DR5 och/eller HLA-B8. Denna sjukdom spåras huvudsakligen inom en familj. Den diagnostiseras ofta inte isolerat, utan i kombination med andra autoimmuna patologier.

Grunden för en sådan slutsats är en analys av familjens historia, såväl som fall där identiska tvillingar föds. Det finns många situationer där en av de födda diagnostiserats med sjukdomen som diskuteras i den här artikeln, medan den andras kropp belastades med, till exempel, diffus toxisk struma, som också tillhör kategorin autoimmuna patologier.

Autoimmun tyreoidit klassificeras som en multifaktoriell sjukdom. Reproduktionen av programmet för sjukdomens utveckling katalyseras av sammanflödet av vissa faktorer som har både kemisk, morfologisk, fysikalisk och biologisk natur.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Autoimmun tyreoidit och IVF

Eftersom de inte lyckats uppnå den önskade befruktningen försöker vissa par, som inte vill acceptera nederlaget, tillgripa in vitro-fertilisering (IVF), utan att ens bry sig om att fastställa orsaken till misslyckandet. Eller ett annat alternativ: sjukdomen upptäcks, behandling utförs, men ineffektivt, vilket utgör ett hot mot befruktningen av ägget. Om en kvinna har något av ovanstående problem blir autoimmun tyreoidit och IVF oförenliga. I en sådan situation kommer det inte att bli något resultat av artificiell insemination.

Om en kvinna diagnostiseras med denna sjukdom, vilket innebär en minskning av hormonnivåerna i blodet, behöver hon först genomgå en undersökning och konsultation med en läkare - en endokrinolog, samt planera behandling under hans överinseende. Efter detta kan vi prata om att planera en graviditet. Endast mot bakgrund av hormonbehandling, även med användning av in vitro-fertilisering med efterföljande överföring av embryon i moderns livmoder, har den blivande modern möjlighet att inte bara bli gravid, utan också att föda fostret.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hur påverkar autoimmun tyreoidit graviditeten?

Sjukdomen i fråga, i avsaknad av en minskning av hormonnivåerna i blodet, orsakar inte mycket skada för en person, men inte för en gravid kvinna. Graviditet är trots allt redan ett stressigt tillstånd för kroppen, där den börjar återuppbyggas och förändrar sin hormonella bakgrund, vilket oundvikligen påverkar svårighetsgraden av autoimmun tyreoidit.

Som många vet förvärras många tidigare "vilande" patologier i en kvinnas kropp under graviditeten. Detta gäller även autoimmun tyreoidit, som kan bli aktiv efter befruktning av ägget, vilket förvärrar situationen.

Efter befruktningen behöver en kvinnas kropp upp till 40 % fler ämnen som produceras av sköldkörteln. Dessutom, om det fanns problem i detta område före befruktningen, kommer situationen efter befruktningen bara att förvärras.

Därför kan svaret på frågan om hur autoimmun tyreoidit påverkar graviditeten bara vara ett - negativt, upp till och inklusive missfall. Detta kan hända i en situation där patienten inte får rätt ersättningsbehandling, som kompenserar för bristen på substansen.

Patogenes

Om en kvinna har haft den aktuella sjukdomen i historia under graviditeten är det ganska hög sannolikhet att ytterligare fysiologisk stimulering (som vid jodbrist) inte leder till önskat resultat. Det vill säga att produktionen av sköldkörtelhormoner, som är så nödvändiga för fostrets normala utveckling, inte kommer att öka, utan förbli på samma nivå, eller till och med minska. Vilket oundvikligen kommer att leda till en ännu större brist.

Dessutom kan sjukdomens patogenes, mot bakgrund av kvinnans "intressanta situation", provocera en ännu större grad av substansbrist, vilket framkallar uppkomsten av manifestationer av hypotyreos med dess patologiska symtom.

Men, som praxis visar, indikerar inte varje ökning av den kvantitativa komponenten av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas förekomsten av den aktuella sjukdomen hos patienten, det kan också vara till exempel hypotyreos. Endast en kvalificerad specialist kan förstå denna fråga och ställa en korrekt diagnos. I vårt fall en endokrinolog.

Som övervakning har visat observeras en tydlig klinisk bild av sjukdomen hos 1–1,4 % av befolkningen, medan läkare finner förekomsten av antikroppar mot peroxidas i blodet hos var tionde frisk kvinna. Denna diagnos ställs för var 30:e kvinna.

Symtom på autoimmun tyreoidit under graviditeten

Sköldkörteln består av bindväv med en sammanvävning av nervreceptorer och blodkärl. Tyreoidit är en inflammation som påverkar dessa vävnader. Patologin är ofta asymptomatisk (stadiet av eutyreoid eller subklinisk hypotyreoidism). Oftast är en sådan klinisk bild inneboende hos patienter med en normal mängd hormoner i patientens blodserum. Symtom på autoimmun tyreoidit under graviditet börjar uppstå först när mängden antikroppar i blodet ökar och volymen av sköldkörtelproduktionen blir mindre och mindre.

När processen aktiveras kan följande symtom uppstå:

• Ökad volym av sköldkörteln (struma). Vid denna sjukdom uppvisar körtelns storleksparametrar inte stora värden.
• Vid palpation kan en knöl detekteras, vilken vanligtvis inte är smärtsam.
• Mindre viktminskning kan förekomma.
• Ökad hjärtfrekvens (takykardi).
• Ökad irritabilitet kan förekomma.
• Eutyreos - multinodulär struma.

Första tecken

I de flesta fall misstänker kvinnor inte ens att de har den aktuella patologin i sin sjukdomshistoria. De känner bara mindre obehag, vilket de ofta tillskriver sitt tillstånd, sin livsstil och sin arbetsrytm, vilket leder till trötthet. De första tecknen på sjukdomen kan upptäckas helt av en slump under en rutinmässig kontroll. Eller om symtomen börjar förvärras och blir mer uppenbara.

Inledningsvis, under palpation, kan en person själv känna några onaturliga tätningar på framsidan av halsen - denna upptäckt bör få honom att gå till en specialist för en konsultation, eftersom detta faktum bara är troligt och inte nödvändigtvis indikerar förekomsten av den sjukdom som diskuteras i den här artikeln.

[ 9 ]

Akut autoimmun tyreoidit under graviditet

Denna form av sjukdomen diagnostiseras ganska sällan. Akut autoimmun tyreoidit under graviditet bekräftas huvudsakligen när grampositiva mikroorganismer kommer in i kvinnans kropp. De provocerar fram en inflammatorisk process, som ofta försvinner med bildandet av abscesser.

[ 10 ], [ 11 ]

Kronisk autoimmun tyreoidit under graviditet

Lymfocytisk tyreoidit, gammal Hashimotos struma, lymfomatös - alla dessa sjukdomar klassificeras som autoimmuna. Kronisk autoimmun tyreoidit under graviditeten fortskrider baserat på utvecklande läckage av T-lymfocyter i sköldkörtelparenkymet.

Under denna typ av förändringar blir resultatet en ökning av antalet antikroppar mot sköldkörtelns celler, vilket driver organet till gradvis nedbrytning. Som ett resultat observeras inte bara en störning i själva körtelns funktion, vilket oundvikligen påverkar hela kroppen, utan även organets strukturella egenskaper.

Kronisk autoimmun tyreoidit under graviditeten har en genetisk natur. Därför, om det fanns liknande diagnoser i familjen, skulle det inte vara överflödigt för en kvinna som planerar en graviditet att först konsultera en specialist och vid behov vidta lämpliga ersättningsåtgärder.

Om sådana åtgärder inte vidtas är antingen själva befruktningen eller barnets förlossning i fara. Det finns en hög sannolikhet för missfall.

[ 12 ]

Postpartum autoimmun tyreoidit

Fram till en viss tidpunkt kanske en kvinna inte ens misstänker att det finns ett fel i hennes kropp relaterat till sköldkörteln. Allt kan börja när hon går in i en ny status. Obstetrik är också stressigt för kroppen, varefter moderns kropp återuppbyggs igen, eftersom den måste fortsätta att arbeta i ett läge utan ett utvecklande foster.

Patologin som utvecklas under denna period med tecken efter postpartum kallas postpartum autoimmun tyreoidit. De främsta orsakerna till dess utveckling är:

• Ökad påverkan av östrogener (kvinnliga könshormoner) på lymfocytsystemet i kroppens försvar.
• Snabb tillväxt av immunitet hos modern, vilket sker efter obstetrisk hjälp. Och detta sker mot bakgrund av deras senaste hämning. Läkare observerar fientlig aktivering av immunstrukturer, som kan producera speciella antikroppar som bland annat skadar cellerna i deras egen kropp. Sköldkörteln kan också drabbas av ett sådant öde.

Enligt medicinsk statistik ökar sannolikheten för att utveckla autoimmun tyreoidit efter förlossningen med början av en ny graviditet. Samtidigt är graden av uttryck av postpartumsymtom mer uttalad, ju sämre tillståndet hos körteln var före befruktningen.

Beroende på svårighetsgraden av den aktuella patologin kan postpartum-manifestationer uttryckas på olika sätt. Detta kan vara ett komplex av de symtom som anges nedan, deras isolerade manifestationer eller en fullständig frånvaro av symtom.

• Mindre amplitudtremor i falangerna, övre extremiteterna eller hela kroppen.
• Långvariga, oförklarliga förhöjda kroppstemperaturavläsningar (inom 37–38 °C), med periodiska toppar till 39 °C.
• En ung mammas liv är vanligtvis mycket dynamiskt, eftersom hon behöver göra flera saker samtidigt. Det är denna överdrivna energi som kan bli en katalysator för sjukdomens utveckling.
• Emotionell labilitet är ett instabilt känslomässigt tillstånd hos en kvinna i förlossning.
• Ökad hjärtfrekvens och andningsfrekvens.
• Minskade viktavläsningar, även med god aptit.

Om sådana symtom uppstår är det en bra idé att informera din läkare om dem.

Konsekvenser

För att bedöma faran med en viss sjukdom är det värt att bekanta sig med konsekvenserna av att ignorera problemet. Om en sådan patient inte genomgår ersättningsterapi kan hon drabbas av:

• Utarmning av celler i centrala och perifera nervsystemet, vilket åtföljs av uppkomsten av motsvarande symtom:
  • Periodiska depressioner.
  • Orimliga humörsvängningar.
  • Irritabilitet.
  • Uppkomsten av panikattacker.
  • Med flera.
• Problem med hjärtat och blodsystemet:
  • Ökade kolesterolnivåer i blodet.
  • Takykardi (ökad hjärtfrekvens) eller omvänt bradykardi (sänkt hjärtfrekvens).
  • Hjärtsvikt.
• Ju större struma är, desto större är kompressionen riktad mot angränsande organ och system.
  • Andningsproblem.
  • Röstförändring.
  • Svårigheter att svälja.
• Förändringar som påverkar de kvinnliga organens funktion:
  • Oregelbundenhet eller fullständigt upphörande av menstruationscykeln.
  • Infertilitet.
  • Polycystiskt ovariesyndrom.
• Det finns en risk att noderna degenererar till cancerösa strukturer med ytterligare metastaser.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikationer

Om vi pratar om den period då en kvinna väntar barn, är de farligaste komplikationerna som kan vänta en kvinna missfall. Men inte bara denna graviditetsutveckling kan hota den blivande modern, som ignorerar specialistens ordination för att ta hormonersättningsläkemedel. Om hon vägrar behandling kan hon förvänta sig andra problem, till exempel i form av placentainsufficiens, vilket inte bådar gott för fostret, eller gestos - toxicos i sen graviditet. Sådana komplikationer inkluderar: manifestation av ödem, kramper (eklampsi), förhöjt blodtryck, proteinförlust i urinen.

Antikroppar mot tyreoglobulin och tyroperoxidas som produceras mot bakgrund av sjukdomen övervinner fritt placentabarriären, vilket inte kan påverka det utvecklande embryot negativt (nämligen cellerna i dess sköldkörtel). Som ett resultat av allt ovanstående - kvinnan förlorar barnet - missfall och missfall.

I patologins mest ogynnsamma förlopp kan funktionen hos alla organ och system i kroppen störas, vilket oundvikligen leder till funktionsnedsättning.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnos av autoimmun tyreoidit under graviditet

Ibland kan den enda indikationen på att en kvinna har en historia av sjukdomen som diskuteras i den här artikeln vara förekomsten av denna patologi hos en av den gravida kvinnans nära släktingar. Diagnos av autoimmun tyreoidit under graviditet innebär en omfattande undersökningsmetod:

• Fysisk undersökning av specialist: sköldkörteln är förstorad, palpation avslöjar närvaron av en knöl.
• Undersökning och konsultation med endokrinolog.
• Laboratorieblodprover: ökad mängd antikroppar mot tyreoideaperoxidas, ökad nivå av tyreoideastimulerande hormoner.

Med tanke på att en kvinna inte alltid känner uppenbara manifestationer av patologi, är det lämpligt att screena för sjukdomen senast den 12:e graviditetsveckan.

[ 19 ], [ 20 ]

Tester

En av de mest vägledande diagnostiska metoderna i detta fall är laboratorietester. En kvinnas blodprover låter oss identifiera förekomsten av antikroppar mot tyreoglobulin och/eller tyreoideaperoxidas. Närvaron av antikroppar mot båda substanserna är ett allvarligt faktum som indikerar förekomsten av autoimmun tyreoidit i en kvinnas kropp, eller en hög risk för dess utveckling inom en snar framtid.

Som regel beror förekomsten eller frånvaron av T4 och TSH i en gravid kvinnas serum på patologins stadium. Nivån av tyreoideastimulerande hormoner (TSH) analyseras också. Om denna indikator är mindre än 2 mIU/L, ordineras ingen korrigerande behandling, om denna indikator är mer än 2 mIU/L, men mindre än 4 mIU/L, har förekomsten av patologi ett högt index, vilket redan kräver medicinsk intervention. Om TSH-nivån är högre än 4 mIU/L är risken att diagnostisera autoimmun tyreoidit hög.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentell diagnostik

Under senare år har nya forskningsmetoder kommit till läkares hjälp. Mot bakgrund av den aktuella patologin finns det även instrumentell diagnostik som kan underlätta diagnosen. Följande kan vara användbart här:

• Ekografi är en ultraljudsdiagnostik som utförs genom att en bild erhålls genom att registrera en ultraljudsvåg reflekterad från ett objekt. Informationsinnehållet för denna metod bestäms av siffran 80–85 %.
• Finnålsaspirationsbiopsi - tar prover av cellkompositionen i en "misstänkt" formation av binjuren. Möjliggör differentiering av autoimmun tyreoidit från sjukdomar med liknande kliniska symtom.

Differentialdiagnostik

Om laboratorie- och instrumentella undersökningsresultat finns tillgängliga behövs en erfaren specialist för att säkerställa att differentialdiagnostik resulterar i en korrekt diagnos av sjukdomen.

Skillnaden mellan den hypertrofiska manifestationen av autoimmun tyreoidit och diffus giftfri struma är den olika densiteten i formationen. Denna diagnos bekräftas av olika kliniska presentationer och närvaron av autoantikroppar i serum.

Den första patologin visar en svagt uttryckt klinisk bild, och inga ögonsymtom observeras.

Autoimmun tyreoidit är inte en godartad tumör, så dess degeneration till maligna former är mycket osannolik. Det kan ganska sällan vara lymfom.

Det klassiska morfologiska kriteriet för den aktuella patologin är platsen för dess utveckling eller progression av sköldkörtelinfiltrat av lymfocyter. En typisk faktor för en sådan sjukdom är också förekomsten av stora oxifila celler.

Med hjälp av förstoringsapparatur är det möjligt att känna igen täta formationer av immunkomplexavlagringar. Det är möjligt att detektera sådana strukturer som fibroblaster (kroppens bindvävsceller som syntetiserar den extracellulära matrisen).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Behandling av autoimmun tyreoidit under graviditet

Hittills har ingen typisk terapi som är lämplig för alla fall av lindring utvecklats. Moderna metoder kan inte effektivt påverka de autoimmuna processer som fortskrider i sköldkörteln, vilket leder till fullständig återhämtning och återgång till dess normala funktion.

Liksom hos andra patienter utförs behandling av autoimmun tyreoidit under graviditet med hjälp av substitutionsterapi. Kärnan i sådana åtgärder är valet av lämplig medicin och dess dosering, vilket skulle upprätthålla nivån av hormonproduktion i kroppen som är nödvändig för normal funktion av hela kroppen som helhet.

Mot bakgrund av den gravida kvinnans tillstånd är målet med alla manipulationer att förhindra utveckling av hypotyreos. Det finns inga speciella egenskaper för att stoppa problemet hos gravida kvinnor. Sjukdomen stoppas enligt de allmänna regler som föreskrivs för behandling av alla patienter.

Den första trimestern efter befruktningen är den viktigaste. Vid denna tidpunkt är alla organ och system i den utvecklande organismen nedlagda. Därför är sannolikheten för missfall hög, särskilt om den blivande moderns kropp är belastad med patologi. Detta faktum gäller även autoimmun tyreoidit. Som ersättningsterapi, mot bakgrund av första trimestern, får den gravida kvinnan vanligtvis hormonella läkemedel, lugnande medel och antistressmediciner.

Om sjukdomens manifestationer påverkar perioden under andra och/eller tredje trimestern, inkluderar behandlingsprotokollet läkemedel som reglerar centrala nervsystemets funktion, diuretika och blodtryckssänkande läkemedel. En sådan patient ordineras ett läkemedel som kan normalisera blodets reologiska och koagulationsegenskaper, leverskyddsmedel, antioxidanter, immunmodulatorer, läkemedel som förbättrar blodflödet i uteroplacenta, vitamin- och mineralkomplex, läkemedel som påverkar ämnesomsättningen, och vid behov utförs även avgiftningsbehandling.

Mediciner

Som redan nämnts i föregående stycke kan protokollet för ersättningsterapi, beroende på graviditetstrimestern och den kliniska bilden av patologin, innehålla en uppsättning olika medicinska produkter. Men en sak är konstant, det inkluderar nödvändigtvis läkemedel i sköldkörtelhormongruppen, utformade för att kompensera för deras brist i kroppen. Dessa kan vara läkemedel som tyroxin, levothyroxin, euthyrox, novotirol, bagotirox, thyreotom, L-thyrox och andra.

Levothyroxin påbörjas med minimala dagliga doser – från 0,0125 till 0,025 g. Läkemedlet tas en gång om dagen. I genomsnitt tillåts daglig administrering i en mängd av 0,025 till 0,2 g. För största effekt bör levothyroxin administreras 20–30 minuter före måltid.

För små patienter väljs denna dos beroende på deras ålder: nyfödda upp till sex månader - 0,025 - 0,050 g, upp till ett år - upp till 0,06 g. Om patientens ålder faller inom perioden från ett till fem år - upp till 0,1 g, från sex till tolv - 0,1 till 0,15 g. För barn över tolv år - upp till 0,2 g per dag.

Under behandlingen är patienten under ständig medicinsk övervakning. TSH-halten i blodet bör kontrolleras månadsvis. Om denna indikator överstiger kontrollvärdet 2 mIU/l ökas dosen levothyroxin med 0,025 g.

Samtidigt får den gravida kvinnan lugnande medel: morört, valeriana, Novo-Passit.

Immunstimulerande medel: Eleutherococcus (men inte i alkohol). Man bör vara mycket försiktig med läkemedelsformerna i denna grupp och endast ta de som ordinerats av en specialist. Självmedicinering är oacceptabelt, särskilt under denna period. En kvinna är trots allt ansvarig inte bara för sig själv, utan också för sitt ofödda barns liv och hälsa.

Läkemedel som förbättrar blodflödet i livmoderplacentan: dipyridamol, xantinol, penselin, curantil och andra.

Folkrättsmedel

Många gravida kvinnor, som är rädda för att skada fostret, vill inte använda farmakologiska läkemedel för att lindra problemet, eftersom de anser att de är skadliga för barnets hälsa. De föredrar folkmediciner och uppfattar dem som ofarliga och effektiva terapier. Men detta är fundamentalt fel. De flesta läkemedel har en generell effekt på kroppen, behandlar ett problem och påverkar ett annat neutralt (eller patologiskt). För att inte skada dig själv, om du vill använda någon av metoderna inom folkterapi, bör du därför rådfråga din läkare och förlossningsläkare-gynekolog som övervakar graviditeten. Endast med deras samtycke är denna behandling tillåten.

Vi vill erbjuda dig flera recept som verkligen visar effektiva resultat.

• En blandning av rödbets- och morotsjuice har visat sig vara ganska effektiv vid behandling av symtom på autoimmun tyreoidit. Det är nödvändigt att få färskpressad juice från dessa knölar. Blanda dem i förhållandet en del rödbetsjuice och tre del morotsjuice. För att öka effektiviteten kan du tillsätta en matsked linfröolja till den medicinska vätskan (vilken som helst med terapeutisk effekt fungerar). Detta gör att blandningen absorberas bättre. Ta ett glas juice två eller tre gånger om dagen.
• Du kan på liknande sätt förbereda en blandning av citron- och kåljuicer.
• Ett avkok gjort på tång, som är rikt på jod, hjälper också.
• Färsk juice gjord på juice från grönsaker som kål (25 ml), spenat (50 ml), morötter (100 ml) och rödbetor (25 ml) är också effektivt. Ta ett glas juice två till tre gånger om dagen.
• Ett effektivt resultat visas genom att ta en tinktur av tallknoppar. Mal ett par askar av den örtprodukt som köpts på apoteket och placera dem i ett kärl. Fyll kärlet med fyrtio graders vodka. Korka det och ställ det på en varm plats i tre veckor. Sila innehållet efter att behandlingen har löpt ut. Behandla sköldkörtelområdet dagligen med den resulterande brunaktiga vätskan. Om behandlingen är konstant kommer sjukdomen att avta efter en viss tid.
• Ett gott resultat av behandlingen visas vid behandling av autoimmun tyreoidit med björngalla. Först bereds en infusion av 50 g svalört, 50 g persilja och en halv liter vodka. I denna form infunderas kompositionen i en vecka, varefter 20-25 g björngalla tillsätts. Läkemedlet får dra i ytterligare en vecka. I detta fall bör det skakas regelbundet. Läkemedlet tas 20-25 droppar tre gånger om dagen i en månad. En veckas paus och behandlingen upprepas tills läkemedlet tar slut.

Att ta dessa läkemedel kommer alltid att ha en positiv effekt på patientens hälsa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Örtbehandling

Örtbaserade preparat spelar också en viktig roll vid behandling av autoimmun tyreoidit. Örtbaserad behandling är mycket effektiv, men en preliminär konsultation med en specialist är nödvändig. Om tillstånd erhålls, låt oss erinra oss ett antal recept som är enkla att tillaga hemma.

• Svalört-infusion är mycket effektiv. Denna växt anses dock giftig, så du bör följa doseringsrekommendationerna mycket noggrant. Ta en burk, fyll den med blommor och blad från den tidigare krossade växten. Fyll det återstående utrymmet med 40-gradig vodka. Låt den resulterande behållaren dra i två veckor. Sila sedan blandningen. Drick 25 g av vätskan på tom mage på morgonen. Den första administreringen börjar med två droppar utspädda med ett kvarts glas vatten (cirka 25 ml). Vi ökar systematiskt volymen med två droppar varje dag, vilket ger 16 droppar per dag. Därefter är behandlingsförloppet en månad. Sedan en tio dagars paus och kuren upprepas. Hela behandlingscykeln består av fyra sådana kurer med vilointervaller från behandlingen.
• Placera elecampanblommor i en burk fylld med vodka. Förslut och låt stå i två veckor. Sila blandningen och pressa ut fruktköttet efter att tiden har gått. Gurgla med den resulterande medicinen en gång om dagen strax före sänggåendet. Det är inte lämpligt att svälja. Det finns ingen specifik behandlingstid. Långvariga, konstanta procedurer leder vanligtvis till att sjukdomen avtar.
• Du kan också erbjuda en örttinktur. Gör först en samling genom att ta i lika stora proportioner (50 g vardera) homeopatisk tinktur av fucus, groblad, murgröna, sjögräs (dubbelvikt - 100 g), tallknoppar, valnötspartitioner. Alla ingredienser ska hackas och blandas väl. Lägg i en behållare och häll kokande vatten. Sätt denna blandning på låg värme, koka upp och låt dra i 15 minuter. Ta bort från värmen och tillsätt 50 g honung och en finhackad citron. Sätt tillbaka det på elden i en kvart. Efter att tiden har gått, låt avkoket svalna och sila. Ta en matsked omedelbart före huvudmåltiden, tre gånger om dagen.

Homeopati

Idag tillåter inte traditionell medicin homeopatiska läkemedel i ersättningsterapin för den aktuella sjukdomen. Men nyligen har homeopatin utökat sitt utbud och är redo att erbjuda effektiva medel i kampen mot den sjukdom som är av intresse för oss.

Men det är värt att notera att det praktiskt taget inte finns några högkvalificerade specialister inom detta medicinska område i vårt land. Det enda landet där homeopatin är på en hög nivå är Kina. Därför, om du vill bli behandlad med dessa metoder, är det bättre att ta en sådan kurs i detta land med hjälp av erfarna homeopater. Om detta inte är möjligt råder vi dig att inte riskera din hälsa och ditt barns hälsa genom att ta tvivelaktiga läkemedel. I bästa fall kan du förlora en viss summa pengar, i värsta fall - din hälsa eller ditt barns liv.

Kirurgisk behandling

I princip använder läkare inte icke-medicinska metoder för att behandla autoimmun tyreoidit. Kirurgisk behandling av sjukdomen i fråga föreskrivs också ganska sällan.

Den behandlande läkaren kan vidta ett sådant steg om sköldkörtelns storlek blir för stor. Sådana volymer börjar förskjuta angränsande organ och strukturer från sin normala plats, vilket sätter press på dem.

Vanligtvis utförs sköldkörtelresektion antingen före befruktningen eller efter förlossningen.

Detaljerad information om alla behandlingsalternativ för autoimmun tyreoidit finns här.

Förebyggande

Eftersom sjukdomen i fråga klassificeras som en genetisk patologi är det praktiskt taget omöjligt att ge några rekommendationer som kan förhindra uppkomsten av denna sjukdom. Men det ligger helt inom mänsklig makt att jämna ut symtomen och förhindra dess utveckling. Därför kan förebyggande av patologi i en sådan situation innefatta:

• Att upprätthålla en hälsosam livsstil.
  • Att ge upp dåliga vanor.
  • Härdning.
  • Promenader i friska luften.
  • Måttlig fysisk och emotionell stress.
  • Vaccination.
• Hälsosam och näringsrik kost. Kosten bör innehålla tillräckligt med jodrika livsmedel.
• Omedelbart innan man planerar en graviditet är det en bra idé att genomgå en fullständig undersökning och, om nödvändigt, en behandlingskur.
• Förebyggande av infektions- och virussjukdomar.
• Snabb och omfattande behandling av olika sjukdomar.
• Att upprätthålla kroppens försvar på rätt nivå.
• Ignorera inte förebyggande undersökningar.
• Undvik kontakt med radioaktiva och giftiga ämnen, långvarig exponering för solen och minska tiden du spenderar i solarium.
• Om autoimmun tyreoidit upptäcks under graviditeten är det nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist och följa alla hans instruktioner för att lindra problemet.
• Förebyggande av sexuellt överförbara sjukdomar.
• Ingen självmedicinering.

Prognos

I princip, om obalansen i sköldkörteln är förknippad med graviditet, är det fullt möjligt att hormonbakgrunden normaliseras efter förlossningen, och problemet kommer att lösa sig självt.

Men i vissa fall blir sjukdomen kronisk, och då är prognosen för patologin ett livslångt behov av underhållsbehandling.

Mot bakgrund av denna kliniska utveckling utövar den behandlande läkaren därför övervakning av sköldkörtelfunktionen, med början i de tidiga stadierna av graviditeten. En sådan patient genomgår en kontrollundersökning ett år efter barnets födelse. Om de patologiska manifestationerna har försvunnit tas hon bort från apoteksregistret, men om inte, måste hon genomgå regelbundna undersökningar och ta hormonersättningskurer resten av sitt liv.

Om graviditet planeras eller befruktningen redan har inträffat är försummelse i förhållande till ens hälsa oacceptabelt. Autoimmun tyreoidit under graviditet är inte en dödsdom, men problemet kan inte heller ignoreras. En fullständig undersökning, kontroll av TSH i blodet och stödjande behandling är det som gör det möjligt för en kvinna att framgångsrikt föda och föda ett friskt barn. Problemet som har uppstått kan endast lösas tillsammans med kvalificerad medicinsk personal. Självmedicinering är oacceptabelt här, eftersom det är ett hot inte bara mot kvinnans och fostrets hälsa, utan också mot själva graviditetens utgång!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ICD-10-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, tionde revisionen (ICD-10-kod) har sjukdomen som inom medicinen kallas autoimmun tyreoidit ett annat namn - Hashimotos tyreoidit, hashitoxicosis. Denna patologi tilldelas koden E 06. Det enda undantaget är sjukdomens manifestation efter förlossningen, betecknad med koden O 90.5. Inom ramen för E 06 görs differentiering utifrån problemets uppkomst:

• E06.1 Subakut tyreoidit.
• E06.2 Kronisk tyreoidit med övergående tyreotoxikos.
• E06.3 Autoimmun tyreoidit.
• E06.4 Läkemedelsinducerad tyreoidit.
• E06.5 Tyreoidit.
• E06.9 Tyreoidit, ospecificerad

Planera en graviditet

Varje körtel i kroppen arbetar för att syntetisera det ämne som är nödvändigt för dess fulla funktion. Sköldkörteln är ett organ för intern sekretion, eftersom dess produkt inte går in i den yttre, utan in i den inre miljön, och absorberas i blodet. Vid fel börjar kroppen producera antikroppar mot sköldkörtelperoxidas och tyreoglobulin, vilket gradvis leder till att sköldkörtelcellerna förstörs.

Om en kvinna redan har haft att göra med detta problem och planerar en graviditet, börjar den blivande modern visa ökad ångest, vilket är förståeligt. Och det första hon är intresserad av är hur sjukdomen kommer att påverka graviditetens förlopp, hennes och det blivande barnets hälsa?

Det är värt att notera att patologin i fråga inte är ett hinder för befruktning om sjukdomen uppstår utan en minskning av hormonnivån i blodet. Kvinnan känner endast lätt obehag. I en sådan situation kan patologin upptäckas av misstag under en fullständig undersökning, som kvinnan genomgår när hon registrerar sig på mödravårdscentralen.

Statistik visar att en av fem patienter som diagnostiserats med autoimmun tyreoidit fortfarande har hormonbrist. I denna situation är befruktning problematisk, men kan fortfarande ske om patienten får effektiv ersättningsbehandling.

Samtidigt måste den behandlande läkaren komma ihåg att den gravida kvinnans kropps behov av sköldkörtelprodukter växer och ökar med fyrtio procent, vilket alltid bör återspeglas i doserna av de läkemedel som tas.

Det är värt att råda kvinnor som planerar en graviditet att genomgå en fullständig undersökning av kroppen före befruktningen, särskilt om det finns några förutsättningar för detta. I synnerhet är ett samråd med en endokrinolog nödvändigt. Vid behov kommer han att genomföra en ytterligare undersökning och ordinera adekvat ersättningsterapi. Man bör under inga omständigheter tillgripa okontrollerat läkemedelsintag eller självmedicinering med folkmediciner.