Kolesterolemi

Kolesterolhalten (CS) i blodet kan vara förhöjt, normalt eller minskat. Termen "kolesterolemi" kan hänvisa både normala och förhöjda nivåer av kolesterol, även om ökningen var mer korrekt att använda namnet "hyperkolesterolemi". Följaktligen kallas lågt kolesterol i blodet hypokolesterolemi.

Idag kommer vi att överväga det ökade innehållet av lipider i blodet, vilket kan observeras i sjukdomar i gallblåsan, njurarna, ateroskleros och metaboliska störningar.

Enligt ICD 10 - den universellt erkända medicinska förteckningen över sjukdomar - tillskrivs det ökade innehållet av kolesterol koden E 78.0, som relaterar denna patologi till det endokrina systemet och metabolismens sjukdomar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker till kolesterolemi

Kolesterinemi betyder inte i alla fall en separat patologi. Ofta kännetecknas denna term bara av ett tecken på en möjlig utveckling av sjukdomen - utseendet i blodet av en alltför stor mängd lipider. Låt oss ange de viktigaste orsakerna till kolesterolemiets utseende:

• ärftlig predisposition (homozygot typ av familjesjukdom);
• metaboliska och metaboliska störningar;
• ohälsosam kost, fel livsstil.

Bland de sjukdomar som kan orsaka en ökning av kolesterolhalten kan vi notera:

• diabetes mellitus;
• lever- och njursjukdom;
• Sköldkörtelsjukdomar;
• långvarig behandling med vissa mediciner.

Riskfaktorer som skapar gynnsamma villkor för kolesterolemi i kroppen meddelas också:

• ökat blodtryck;
• överdriven kroppsvikt i samband med överdriven ätning, undernäring eller metaboliska störningar
• stillasittande livsstil;
• frekvent stress;
• ålder efter 60 år
• Funktioner av näring, till exempel, frekvent konsumtion av stekt och fet mat;
• regelbundet intag av alkohol.

Dessa faktorer kan orsaka inte bara en ökning av antalet lipider, men också orsaka allvarliga sjukdomar.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Cholesterolemi efter cholecystektomi

Ofta kan du höra frågan: är det möjligt att höja nivån av kolesterol efter att gallblåsan har tagits bort?

För att svara på denna fråga, låt oss gå tillbaka till orsakerna till ökad lipidnivå.

• För det första är det överviktigt. Viktförstärkningen av varje extra extra kilo bidrar till den biologiska processen inuti kroppen, vilket i viss utsträckning påverkar ämnesomsättningen.
• För det andra är det mat. Maten vi äter kan inte bara leverera överskott av kolesterol i vår kropp utan också bidra till ökad produktion av sitt eget kolesterol i kroppen.
• För det tredje är det missbruk av kolhydrater livsmedel (enkla snabb kolhydrater, till exempel vit vetemjöl och socker).

Avlägsnande av gallblåsan har liten effekt på mängden lipider i blodomloppet, eftersom kolesterol framgångsrikt förvandlas och i leverens gallrörelse.

[16], [17], [18], [19]

Symptom på kolesterolemi

Som regel detekteras kolesterolemi med hjälp av laboratoriediagnostiska metoder (lipidogram). Men många experter tror att denna metod för diagnostik uninformative, som det visar sig övergripande lipidnivåer inte speglar den verkliga bilden, eftersom blodet innehåller inte bara kolesterol och low-density lipoprotein och hög, samt triglycerider. Det är möjligt att misstänka kolesterolemi om du delar upp den totala kolesterolnivån i komponenter och beräknar vilken effekt lipoproteinerna har på kärlväggarna.

Endast i försummade fall med bestående högt kolesterolinnehåll i blodet kan man observera yttre tecken på patologi, enligt vilken det är möjligt att bedöma närvaron av kolesterolemi:

• Utseendet på hornhinnan (senilbågens lipoidala båg) i åldern upp till sextio år - är utseendet på hornhinnans rynkor av grå färg,
• Utseendet av xanthelasma - grågulta nodulära formationer under ögonlocks epithelum;
• Utseendet av xanthom-kolesterolformationer som ligger nära senorna, oftare på ytan av huden ovanför knä- och armbågsförband.

De viktigaste kliniska manifestationerna förekommer endast som ett resultat av sjukdomsprogressionen i avsaknad av korrekt behandling.

Det finns också en sådan sak som "illamående kolesterolemi". Detta är en separat patologi, som hänför sig till sjukdomar som orsakas av nedsatt funktionell produktion av proteiner. Sjukdomen beror på bristen på ett fulllängdsreceptorprotein i membranets cytoplasmiska cellmembran, vilket igenkänner transportformen för de proteintransporterande kolesterolmolekylerna.

Hos patienter med illamående kolesterolemi kan kolesterol som krävs för celler inte komma in i cellerna. Istället ackumuleras det i stora mängder i blodet. Det finns en deponering av lipider på cirkulationssystemets kärlväggar, vilket oundvikligen leder till en minskning av deras lumen och den snabba uppkomsten av högt blodtryck i en relativt ung ålder. En kraftig utveckling av sjukdomen kan leda till ett tidigt dödligt utfall.

Diagnos av kolesterolemi

Formuleringen av en kompetent och korrekt diagnos är möjlig efter analysen av lipidspektrumet, med en chrosterelavskiljning av kolesterol och med beräkningen av atherogenicitetsindexet.

För att klargöra diagnosen kan extra typer av forskning tilldelas:

• En fullständig bedömning av de anamnesiska uppgifterna, som innefattar detektering av karakteristiska symtom på sjukdomen och en ifrågasättning av patienten om hans välbefinnande.
• definitionen av ärftlig predisposition, samt omprövning av redan existerande sjukdomar;
• visuell inspektion, lyssnande till andningsrörelser och hjärtrytm, mätning av blodtryck;
• en allmän studie av blod och urin för att utesluta möjligheten till en inflammatorisk process i kroppen;
• blodkemi av blod med en uppskattning av mängden kreatinin, glukos och urea;
• Lipidogram, genom vilket mängden lipoproteiner bestäms;
• immunologiska studier;
• en genetisk studie av nästa familjs blod för att upptäcka genetiska defekter.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Behandling av kolesterolemi

Behandling av ökade mängder kolesterol kan vara konservativ och icke-medicinskt.

Utan användning av droger kan följande behandlingsmetoder användas:

• väger vägen tillbaka till det normala
• doserade fysiska övningar enligt ett individuellt utformat program;
• revision av kosten, uteslutning av feta och stekta livsmedel, minskning av dagliga kalorier, utnämning av diet med ökad konsumtion av frukt och grönsaker;
• Uteslutning av alkohol i någon form;
• rökbegränsning.

Konservativ behandling innebär utnämning av följande droger:

• Statiner är läkemedel som blockerar syntesen av enzymer som stöder kolesterolproduktionen av kroppen. Statiner sänker nivån av lipider (inklusive i ärftlig kolesterolemi), minskar risken för att utveckla ischemi och angina. De mest kända statindrogena är rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, fluvastatin, simvastatin.
• Lipidsänkande läkemedel: Ezetimib och läkemedel baserade på det, hämmar absorptionen av kolesterol i tarmhålan och blockerar inträdet i blodet med mat.
• Sequestants av gallsyror - Kolestyramin och Kolestipol - binder lipider i tarmarna, hämmar dess assimilering och påskyndar utsöndringen med avföring.
• Fibrer - läkemedel baserade på fibrosyra, kan sänka produktionen av kolesterol i levern. Dessa mediciner inkluderar Taykolor, Lipantil och Exilip.
• Omega-3-fleromättade fettsyror - alfa-linolensyra, docosahexaenon och eikosapentaensyra, påverkar triglyceridnivåerna i blodet.
• Biologiskt aktiva tillsatser - Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tyqveol, Lipoic acid, Sitoprene, hjälper till att upprätthålla en normal nivå av lipider.

Behandling med läkemedel kan endast ordineras av en läkare enligt ett individuellt valt schema. Oberoende användning av droger är mycket avskräckt, eftersom en minskad mängd kolesterol representerar inte mindre, eller ännu mer, ett hot mot kroppen än den förhöjda nivån.

Förebyggande av kolesterolemi

En viktig roll i förebyggandet av högt kolesterol är näring. Allmänna principer för förändringar i kosten tyder på stabilisering av metaboliska processer i kroppen och normalisering av blodbilden.

Vilka är de viktigaste aspekterna av en riktig kost?

• Låg konsumtion av animaliska fetter (men inte deras undantag).
• Stark begränsning av livsmedel rik på lipider.
• Begränsning av användningen av godis, snabb kolhydrater, bakning.
• Inklusion i kosten av komplexa kolhydrater och vegetabilisk fiber.
• Begränsning av saltintaget upp till 3 gram per dag.
• Den primära användningen av rå vegetabilisk olja i stället för smör och djurfett.

Helt uteslutna produkter som lever (särskilt lever och hjärna), kycklingblomma, fiskkaviar, krabba och räkor, hårda och bearbetade ostar, fett kött, alkohol.

Huvuddelen av kosten ska vara kli, spannmål och spannmål, grönsaker och frukt, fisk. Rätterna är kokta i en dubbelkokare, kokad, stuvad eller bakad.

De bästa produkterna för stabilisering av kolesterol är:

• Mandelnöt - rik på omättade fettsyror;
• apelsinjuice - innehåller fytosterol;
• olivolja - ett förråd av antioxidanter och enomättade fettsyror;
• sparris - tar bort gallsyror och kolesterol från kroppen;
• blåbär - normaliserar leverns funktion
• avokado - innehåller en stor mängd enkelomättade fetter;
• tomater - rik på lykopen, sänka mängden lipider;
• bönor - en källa till användbar löslig fiber;
• havregryn - stabiliserar kolesterolhalten.

Det är också viktigt att övervaka din egen vikt, leda en fysiskt aktiv livsstil, undvik stress och dåliga vanor.

Prognos av kolesterolemi

Om en hög nivå av kolesterol detekteras i blodprovet (med en hastighet av mindre än 5,2 mmol / liter eller 200 mg / dl) rekommenderas en fullständig lipidspektrumanalys. Om övervägande av lipoproteiner med låg densitet är bevisad, är det i framtiden nödvändigt att göra justeringar av kost och dagliga behandlingar.

Prognosen för sjukdomen kan bara bero på tiden för de åtgärder som vidtagits och om patientens önskan att förändra sin hälsa till det bättre. Ett kompetent tillvägagångssätt, fysisk aktivitet, en hälsosam livsstil och rätt näring är de viktigaste förutsättningarna för stabilisering av lipider i blodet.

Av de möjliga komplikationer kan kallas hyperkolesterolemi förekomsten av aterosklerotiska plack i blodkärl (vilket i sin tur är förenat infarkt eller stroke), vaskulär insufficiens och vasospasm.

Stabil kolesterolemi är ett relativt ogynnsamt tillstånd i kroppen. Självbehandling är emellertid oacceptabel, eftersom strikt kontroll av blodkolesterolnivån är nödvändig mot bakgrund av pågående behandling. Kom ihåg: lågt kolesterol är inte mindre farligt än det höga priset.