Ovarial hyperplasi

Ovariehyperplasi är en gynekologisk sjukdom som kännetecknas av spridningen av stroma och endometrium, vilket leder till en ökning av äggstocken. Tänk på orsakerna till denna patologi, diagnostiska metoder, typer av behandling och förebyggande.

Ovariehyperplasi är en proliferation av stroma av körtlar samtidigt med processer av luteinisering, proliferation eller hyperproduktion av androgener. Sjukdomen kan uppstå som ett resultat av medfödd patologi eller en överförd sjukdom, som har orsakat hormonsvikt. Utan korrekt behandling leder patologi till vävnadstekomatos, vilket indikerar en precancerös process. Det indikerar en ökning av antalet celler, som åtföljs av en kränkning av utsöndringen av hormoner och utseendet på en motsvarande klinisk bild.

Hyperplasi kan förekomma i en av körtlarna, såväl som i olika körtlar. Mycket ofta uppstår sjukdomen mot bakgrund av andra tumörprocesser hos äggstockarna eller livmodern. Mzhet förekommer vid vilken ålder som helst, vilket orsakar uttalade endokrina störningar och hyperplastiska endometrialprocesser. Oftast förekommer sjukdomen före och efter menopausala perioden.

[1], [2], [3]

Orsaker till ovarial hyperplasi

Orsakerna till ovariehyperplasi är inte fullständigt förstådda, men de är uppdelade i medfödda och förvärvade.

• Medfödd hyperplasi hos äggstocken kan förekomma som ett resultat av ärftliga gynekologiska sjukdomar. Dessa inkluderar tumörformationer av könsorgan eller bröstkörtlar. Misslyckande under puberteten och eventuella hormonella störningar.
• Förvärvade äggstocks hyperplasi uppstår på grund av att provocera faktorer som: genitala sjukdomar den inflammatoriska naturen, gynekologisk kirurgi, närvaron av hormon genital sjukdomar (endometrios, hysteromyom, mastopati).

Ovariehyperplasi kan uppträda som en komplikation på grund av sjukdomar i de endokrina organen, levern och till och med hjärt-kärlsystemet. Särskild vikt vid sjukdomsförloppet har sådana tecken som: fetma, högt blodsocker, hyperglykemi eller högt blodtryck. Orsaken till sjukdomen - ökad bildning av könshormon östrogen, som är ansvarig för normal könsorganens utveckling och funktion.

Förutom ovanstående skäl finns det ett antal påstådda provokationsfaktorer som kan leda till sjukdomens utseende, betrakta dem mer detaljerat:

• Retrograd menstruation - blodpartiklar utbrott under menstruation och går in i bukhålan, där de är fixerade och fungerar som reella livmodervävnader. Som ett resultat häller blodet inte ut, vilket leder till utseendet av inflammationsfokus, lokal blodförlust och ovariehyperplasi.
• Metaplastisk orsak - under menstruationsprocessen fixeras inte vävnadspartiklar inuti, utan leder till förändring i endometriumstrukturen. Detta kan hända på grund av förändringar i immunsystemet och i äggledarens patologi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptom på ovariehyperplasi

Symtom på ovariehyperplasi beror på orsaken som ledde till sjukdomen. Den kliniska bilden av körtlarna i körtlarna kännetecknas av tidig eller sen menarch (den första menstruationen), menstruella oegentligheter, speciellt under klimakteriet, infertilitet. Närvaron av cystiska folliklar kan också vara ett tecken på ovariehyperplasi.

De viktigaste symptomen: oregelbunden menstruation, utseendet av blodig urladdning, som inte är förknippad med menstruation. Hormonala störningar och hormonell obalans, överskott av kroppshårtillväxt, övervikt, kan också indikera en patologi i körtlarna.

Hyperplasi hos äggstocksendometrium

Hyperplasi hos äggstocksendometrium är en sjukdom med hormonellt ursprung. Med endometrial hyperplasi, kommer en vävnad som avvisas under menstruation på grund av kränkningar av fallhinnorna peristalt, in i bukhinnan och körtlarna. Denna process förekommer hos friska kvinnor, men på grund av hormonella störningar och ett antal andra faktorer utvecklas äggstocks hyperplasi. På ytan av körtlarna bildas endometrioidfoci och cyster, vilket leder till en ökning av äggstockarna.

Hyperplasi hos äggstocksendometriumet har flera typer, som var och en kännetecknas av symptom, behandlingsmetoder och prognos.

• Mycket ofta förekommer det kirtisk-cystisk hyperplasi hos äggstocksendometrium. Sjukdomen kännetecknas av närvaron på kirtlarnas väggar av många körtlar som liknar endometrium. Sådana äggstocksformationer är oftast bilaterala, åtföljda av endometriotisk foci och limprocess i litet bäcken. Ultraljud används för att diagnostisera denna lesion.
• Hyperplasi hos äggstocksendometrium är inte en tumör, men refererar till tumörprocesser. I patologins cystiska form når endometrioidcystor stora storlekar, vilket leder till en signifikant ökning av körtlarna. Denna typ av sjukdom uppträder nästan asymptomatiskt med minimala manifestationer. De upptäcker hyperplasi när de undersöks av en gynekolog. För mer detaljerad diagnos används ultraljud och histologisk undersökning för att studera endometriell vävnad.

Hyperplasi av rätt äggstock

Hyperplasi av rätt äggstockar är vanligare än bilateralt nederlag. Vid första anblicken skiljer sig inte vänster och höger äggstockar, men läkare säger att detta inte är fallet. Denna patologi är förknippad med ökad blodtillförsel till rätt äggstock, eftersom artären från aortan och till vänster äggstocken från njurarna flyter till den. Vanligtvis förekommer hyperplasi hos rätt äggstockar hos kvinnor efter 40 år, det vill säga under klimakteriet.

Det finns många anledningar som kan utlösa hyperplasiens utseende. I grund och botten är det hormonella förändringar i kroppen och förändringarna i blodtillförseln i det lilla bäckenet. Det kan ske mot bakgrund av en långvarig kurs av inflammatorisk process i äggstocken med andra hormonberoende sjukdomar.

Symtom manifesteras som smärta i regionen av rätt äggstock, som är vågig i karaktär. För att diagnostisera en kvinna, utför ultraljud och histologisk analys, vilket resulterar i en behandlingsplan. För behandling kan läkemedelsbehandling användas, i särskilt svåra fall - kirurgisk ingrepp.

Hyperplasi av vänster äggstock

Hyperplasi hos vänster äggstockar är sällsynt och indikerar kränkningar av bäckens organ och körtlar i synnerhet. Hyperplasi kan förekomma hos patienter i alla åldrar. Den främsta orsaken till sjukdomen är hormonella förändringar i kroppen. Ökad produktion av hormoner eller vice versa, deras brist kan orsaka onormal tillväxt av endometrieceller och stroma. Som ett resultat börjar körteln att fungera dåligt, ökar i storlek, ger smärtsamma känslor.

De viktigaste symptomen, som bör finnas anledning till oro, och efterföljande behandling med gynekolog, är det ofta smärta i nedre delen av buken, oavsett av cykeln, obehag eller smärta vid samlag, oregelbunden menstruation, utseende blödning, vanliga åkommor. För diagnos används ultraljud, vilket resulterar i en effektiv behandlingsplan.

Ovarian stromal hyperplasi

Stromal ovariehyperplasi är en sjukdom i vilken kärnans stroma prolifererar tillsammans med androgenhyperproduktionens processer. I regel observeras stromformen hos kvinnor under perioden av premenopaus och postmenopausen. Lesionen kan ha en östrogen eller androgen manifestation, orsaka fetma, hypertoni, glukosmetabolism och andra.

Stromal hyperplasi leder inte alltid till ökad körtlar. Om ökningen är liten har den fuzzy ljusgula noduler i stroma. Vid en mikroskopisk undersökning upptäcker stromceller oxidativa enzymer som är ansvariga för framställning av steroidhormoner.

• För att bekräfta stromal ovariehyperplasi utför doktorer differentiell diagnos med fibroma, cancerprocesser eller stromal endometrisarkom.
• Det är obligatoriskt att utföra ultraljud och laparoskopisk biopsi. Hormonala studier kan identifiera avvikelser som har lett till en hög nivå av testosteron.
• Vid utförande av en histologisk undersökning kännetecknas stromformen av närvaron av stora luteiniserade celler med högt lipidinnehåll med ett litet antal atretiska folliklar.

Behandling av stromform och andra hyperplastiska processer (tecomatosis, hypertecosis) i början utförs med hjälp av läkemedelsbehandling. En kurs av antiinflammatorisk och mikrovågsterapi, endonasal elektrofores med vitaminerna B1 och B6 väntar på kvinnan. Om dessa metoder inte ger ett positivt resultat ges patienten laparotomi eller laparoskopi. Resektion möjliggör normalisering av menstruationsfunktionen och det allmänna tillståndet. Men efter en operation är det mycket svårt att återställa reproduktiva funktioner. Om stromformen uppträder hos äldre patienter, avlägsnas körtlarna, eftersom det finns en hög risk för maligna tumörer.

Diagnos av ovariehyperplasi

Diagnos av ovariehyperplasi utförs i närvaro av kliniska symptom. Det är smärtsamma känslor och obehag som är anledningen till att gå till undersökningen till gynekologen, som kommer att utse ytterligare diagnostik. Hyperplasi hos äggstocken kan inte uppstå under lång tid. Och det här är inte förvånande, för inte alla kvinnor oroar sig för blödning efter och mellan menstruation. Gynekologen behandlas om denna patologi har orsakat en menstruationsbrist eller en månad riklig och kan inte sluta. Med ovarial hyperplasi under perioden av premenopaus och klimakteriet är symtomatologin mer uttalad. Kvinnan har långvarig spontan blödning och smärta, vilket leder till anemi.

Doktorn samlar in en anamnes av sjukdomen och genomför en gynekologisk undersökning, i vilken process ovarial hyperplasi kan misstänkas. För en noggrann diagnos, använd en mer detaljerad undersökning:

• Ultraljudsdiagnos - tillåter att bekräfta förekomsten av denna patologi och för att avslöja andra patologiska processer i bäckenområdet.
• Histologisk undersökning och cytologi - avslöjar morfologiska förändringar i körtlarna, hyperplastisk epitel och stroma.
• Hormonal forskning - test för nivån av progesteron och östrogener.

I diagnosprocessen är det väldigt viktigt att inte bara bekräfta sjukdomen utan också att bestämma dess morfologiska egenskaper.

[11], [12]

Behandling av ovarial hyperplasi

Behandling av ovariehyperplasi beror på sjukdoms morfologi och i vilken utsträckning körtlarna påverkas (både äggstockar, vänster eller höger). Behandlingen börjar med tillämpning av konservativa metoder. Patienten är ordinerad mot inflammatorisk behandling, uttorkningsterapi och andra förfaranden. Basen av läkemedelsbehandling är hormonbehandling med användning av kombinerade orala preventivmedel. Syftet med sådan behandling är att normalisera den hormonella bakgrunden genom en minskning av östrogenhalten och en minskning av patologins foci.

• Kombinerade orala preventivmedel ordineras oftast till unga, olyckliga tjejer och kvinnor som har en oregelbunden menstruationscykel. Sådan behandling möjliggör återställning av ovariernas normala funktion och förhindrar kirurgisk ingrepp. Schema och varaktighet för att ta piller, är läkaren.
• Syntetiska analoger av progesteron är ordinerad för kvinnor i alla åldrar med någon form av patologi. Långtidsbehandling, ca 6 månader. Under behandling med läkemedel är blödning och smärta i området av den drabbade körteln möjliga.
• Hyperplasi hos äggstockarna behandlas med Dufaston och Norkolut preparat. Varaktigheten av behandlingen och tidsplanen för läkemedelsadministrationen ordineras av läkaren. En gynekolog kan råda att sätta en intrauterin spiral av Marena. Spiralen är en hormonbehandling och ett preventivmedel.
• En annan metod för konservativ behandling av ovariehyperplasi är gonadotropinfrisättande hormonagonister. Läkemedlet visar effektiva behandlingsresultat och har ett bekvämt tillstånd för upptagande. De aktiva substanserna blockerar produktionen av könshormoner, vilket leder till inhibering av spridningen av vävnader och celler. Som ett resultat återställs den hormonella bakgrunden och normal körtelfunktion.

Kombinationsbehandling kan användas för behandling. Denna metod innefattar en kombination av kirurgisk behandling och restorativ hormonbehandling. Hormonbehandling kan utföras före operationen, för att minska volymen och påverkan på foci som är oåtkomliga för kirurgisk borttagning.

Om läkemedlet är ineffektivt behandlas patienten omedelbart. För behandling används kilresektion. Det är möjligt att utföra laparoskopisk elektrokoagulation, det vill säga cauterization av äggstocken vid 4-8 punkter med hjälp av en elektrod. Om inte någon av ovanstående metoder har hjälpt till med behandlingen, så avlägsnas kvinnan körtlar, det vill säga ovariektomi. Typiskt utförs denna behandling för patienter under postmenopausen. Avlägsnande hjälper till att förhindra utseende av maligna neoplasmer. Efter en sådan behandling är patienten ordinerad hormonbehandling, vilket underlättar det allmänna tillståndet efter operationen.

Förebyggande av ovariehyperplasi

Förebyggande av ovariehyperplasi är ett komplex av åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomen. Eftersom patologins huvudsakliga orsak är hormonella störningar är det nödvändigt att behålla och bibehålla hormonbalansen. För att göra detta rekommenderas att minska stressiga effekter på kroppen. En annan metod för förebyggande är kampen mot fetma. Överdriven vikt leder till hormonella störningar, menstruationsfel, ovariehyperplasi och andra gynekologiska sjukdomar och endokrina störningar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt menstruationscykeln. Om det finns kränkningar är det bättre att konsultera en gynekolog och bota dem. Glöm inte profylaktiska undersökningar och ultraljudsundersökning av bäckenorganen. Detta kommer att göra det möjligt att i tid avslöja patologier i funktionen av äggstockarna och det reproduktiva systemet som helhet.

För att förhindra hyperplasi hos unga patienter, läkare rekommenderar förebyggande hormonella läkemedel som avsevärt minskar risken för sjukdomar. När de första symptomen på hyperplasi, som kan manifesteras som blödning mellan perioder, smärta i nedre delen av buken, är det obehag i körteln, tung uterin blödning eller frånvaro av menstruation nödvändigt att konsultera en läkare.

Prognos för ovariehyperplasi

Prognosen för ovariehyperplasi beror på sjukdomsformen, graden av försummelse, patientens ålder, hälsotillståndet, förekomsten av kroniska sjukdomar, inklusive gynekologiska sjukdomar. Om patologin upptäcktes i ett tidigt skede, kommer medicinen att bidra till att stoppa processen, och förebyggande metoder förhindrar att det förekommer i framtiden. I det här fallet kan vi prata om en gynnsam prognos. Om ovariehyperplasi upptäcktes i ett sent stadium och utvecklats till en cystisk eller cancerprocess, är prognosen ogynnsam. Kvinnan genomgår kirurgisk borttagning av körteln och efterföljande hormonbehandling för återhämtning.

Ovariehyperplasi är en patologisk process som utan ordentlig behandling kan leda till allvarliga konsekvenser. Vårdande attityd mot deras hälsa, regelbundna kontroller på gynekolog, förebyggande av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar - det är en idealisk metod för att förebygga denna sjukdom och andra gynekologiska sjukdomar.