Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Riskfaktorer för prostatacancer
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[Genetiska riskfaktorer för prostatacancer
Med prostatacancer (PCa) i nära släktingar ökar risken att utveckla sjukdomen minst två gånger om två släktingar är sjuka och mer - 5-11 gånger. Cirka 9% av fallen av prostatacancer är sanna ärftlig prostatacancer. Det är troligt om PCa var i tre släktingar och fler eller två släktingar under 55 år.
Enligt obduktioner är förekomsten av sjukdomen runt om i världen ungefär densamma. Samtidigt varierar incidensen från land till land: i USA och Nordeuropa är det mycket högre än i Sydostasien. Den japanska befolkningen på Hawaii ökar dock incidensen och hos människor som lever i Kalifornien - ligger nära amerikanernas. Att döma av dessa uppgifter spelar vissa faktorer i miljön en roll i övergången från den dolda till den kliniskt manifesterade cancer. Emellertid är japanerna mycket mindre sannolikt än européer och amerikaner för att upptäcka mutationer av p53-genen. Dessutom är mutationerna av androgenreceptorer i latent prostatacancer mindre vanliga än hos kliniskt uttryckta sjukdomar.
Med tanke på den höga förekomsten av PCa är det nödvändigt att studera de faktorer som initierar omvandlingen av latent cancer till kliniskt signifikanta former och utvecklingen av åtgärder för att förhindra denna process.
Felaktig livsstil - den viktigaste riskfaktorn för prostatacancer
Kanske är överskottet av animaliska fetter i nischen, bristen på vitamin E, selen, lignaner och isoflavoner, den skyddande effekten av solljus (förstärkt D-vitaminbildning) viktigt. Den mest sannolika och bästa undersökta faktorn, som ökar risken för prostatacancer, är konsumtionen av feta livsmedel och i mindre utsträckning av "rött" kött. Effekten av rökning är inte tydligt fastställd, men hos långvariga och många rökning män är PCa mer aggressiv. Enligt en studie av Giovannucci E. Et al. (1999), risken att utveckla cancer hos män som röker mer än ett paket cigaretter varje dag i tio år är 85% högre och risken att dö av PCa är 200% mer än icke-rökare. Det fanns emellertid ingen signifikant skillnad i graden av sjuklighet och mortalitet mellan de två grupperna. Hickey et al. (2001) undersökt möjliga biologiska mekanismer som förklarar förhållandet mellan rökning och PCa: den skadliga effekten av kadmium i tobak; förändringar i den hormonella bakgrunden; immunundertryckning; mutationer av gener (t ex p53). Således kan rökning betraktas som en riskfaktor för prostatacancer och dess aggressiva kurs.
För närvarande finns det inga uppgifter om effekten av alkohol på utvecklingen av PCa. Det är känt att rött vin i samband med innehållet av resveratrol i det har en skyddande effekt på prostatakörtens celler.
Nyligen har studier av mikro- och makronäringsämnen som ingår i den vanliga kosten utförts för att hitta faktorer som kan förändra eller minska risken för att utveckla prostatacancer. Enligt två randomiserade studier, med dagligt intag av selen i en dos av 200 mg och E-vitamin med 50 mg, observerades en minskning av risken för PCa vid 52 respektive 36%. År 2013 kommer SELECT (Selen och Vitamin E Prostate Cancer Prevention Trial) studien att slutföras som kommer att undersöka effekten av selen och E-vitamin som kemopreventiva medel.
Många studier ägnas åt att studera effekten av läkemedel som påverkar den androgena status (3a-reduktashämmare), fettmetabolism (ståtlig) och inflammation (NSAID). Eftersom androgener är involverade i patogenesen av prostatacancer kan 5a-reduktashämmare minska risken att utveckla en sjukdom med 25%, men andelen lågvärdig cancer ökar. För närvarande kan dessa läkemedel inte rekommenderas för kemoprofylax av prostatacancer. Effekt av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och statiner på risken för prostatacancer är inte klart bevisat, så rekommenderas inte heller deras utbredda användningen av en kemopreventiva syfte.
Sålunda spelas den viktigaste rollen i patogenesen av prostatacancer av ärftliga faktorer, och dess utveckling påverkas av miljöfaktorer.