Hepatit C -virusgenotyper

Det finns 6 genotyper och 11 huvudtyper av hepatit C-viruset. Genotyp 1, speciellt 1b, orsakar en mer allvarlig sjukdomsförlopp och är mest motståndskraftig mot behandling. I detta fall registreras vanligtvis en högre nivå av viremi. På grundval av genetisk heterogenitet hos HCV-stammar föreslogs att divergensen av genotyper av hepatit C-virus inträffade för ungefär 300 år sedan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Förekomsten av genotyper av hepatit C-viruset i världen

HCV-genotyper fördelas ojämnt. Så, genotyperna 1, 2, 3 är vanliga överallt. Genotyperna 1 och 2 dominerar i Västeuropa och Fjärran Östern (med undantag för Thailand). Genotyperna la och Ib är vanligast i USA, medan 2a, 2b, 3a är sällsynta. Genotyp 4 är vanligt i Afrika, och i Egypten och Zaire dominerar, i Sydafrika, förekommer genotyp 5. Genotyp 6 finns oftast i Asien. I Japan förekommer genotyp 1a i 1%, 1b i 74, 2a i 18, 2b hos 6% av patienterna med kronisk hepatit C, saminfektion 1b + 2a i 1% av dem.

. Fördelningen av genotyper av hepatit C-virus hos patienter med somatiska sjukdomar (hemofili, hematologiska maligniteter, maligna solida tumörer), hemodialyspatienter och andra avdelningar bestäms till stor del av arean sort - utgör majoriteten av patienter med genotyp HCV, den vanligaste i området. Men i dagsläget, med tanke på de stora internationella relationer, situationen i vissa regioner kan variera.

Den dominerande genotypen av hepatit C-viruset i Japan är 1b. Men japanska patienter med hemofili får årligen ett betydande antal blodprodukter från Förenta staterna, där genotypen 1a förblir dominerande för tillfället. Vid 1996 hade mer än en tredjedel av HCV-infekterade hemofilier i Japan genotyp 1a, medan den i prevalensen i Japan översteg knappt 1% av alla HCV-infekterade personer i den japanska befolkningen som helhet.

I hematologiska vuxna patienter i Ryssland dominerande genotyp 1b (51,8% av fallen), följt i fallande ordning av frekvens följer genotyper 3a - 22,8% 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, blandning av genotyper - 1 , 2%; untyped - 18,1%; en grupp av kronisk HCV nosrtteley: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2 - 5,3%, otypbar - 10,5%, blandning av genotyper inte detekteras.

Den totala fördelningen av genotyper av hepatit C-virus i 2006, det var som följer: i grupp hematologiska patienter: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5,9%, blandning av genotyper - 5,3%; otypbar - 27,2% hos patienter utan hematologiska patologier: 1b - 33,3%, 3a - 32,05% 1a - 2,6%, 2 - 10,25%, en blandning av genotyper - 5,1%; untyped - 16,7%. Båda patienterna präglas av en 1,5-faldig minskning av andelen genotyp Ib jämfört med 2003. Data för 2004-2006. I procent av genotyperna för en grupp hematologiska patienter visar: andelen genotyp 3a har inte förändrats; 2 - steg gradvis från 2,4 till 8,35%; 1a - efter dubblering i 2004 har minskat till 2006 BC 2,5%, var K 2006 observer en markant ökning av andelen av genotyper blandningen - upp till 8,35%, medan i de flesta prisutstvovag genotyp 1a blandningar. Data för 2004-2006, i den andra gruppen ökar andelen genotyp Za från 21 till 42%; genotyp 2 - ökar kraftigt till 17,2% 2004 och gradvis minskar till 3,3%; Den låga nivån av genotyp 1a (3-4%) hölls. Båda patienterna präglas av en signifikant ökning (upp till 30%) i andelen otypade HCV-varianter 2005 och en minskning under 2006

Det finns ett samband mellan genotypen av hepatit C-viruset och infektionsvägen. Genotyp 1b finns i mer än 80% av HCV-infekterade patienter som fått blodprodukter, medan det hos HCV-infekterade droganvändare detekteras endast i enskilda fall och deras genotyp 3a råder.

Den vanligast identifierade bland ryska barn med kronisk hepatit C, som uppträder mot bakgrund av allvarlig somatisk patologi, är genotyp 1b, detekteras i mer än 25%. Genotyperna 5 och 6 detekterades inte. Genotyp 1a hittades i 9,6%, 2a i 12,2%, 2b och 3a i 9,6%, 3b i 6,1% och 4 hos 18,2% av barnen.

Serum 8,6% av patienterna är positivt både för de två genotyperna. Fastän geiagita viruset i hög grad kunna mutera, med tanke på att skapa primrar som användes för genotypning nukleotidsekvens konserverade regioner av HCV-genomet, påvisande av flera genotyper i samma patient kan indikera dess upprepade infektion med hepatit C-virus vid behandling av fysisk sjukdom.

I allmänhet, är fördelningen av genotyper av hepatit C-virus C i barn med somatisk patologi inte i grunden skiljer sig från den spridning av HCV-genotyper i den europeiska regionen såväl som i ryska neotyagoshennym barn med premorbid bakgrund.

När man jämförde förekomsten av genotyper hos hepatit C-viruset bland barn med olika somatiska patologier, fann man ingen statistiskt signifikanta skillnader. Tydligen spelar både förekomsten av en gemensam donorblodbank och bildandet av "horisontella" överföringsvägar på det somatiska sjukhuset en roll.