Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Metastaser i tarmarna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Under de senaste decennierna har incidensen av tarmcancer ökat flera gånger. Oftast påverkar tarmcancer människor i åldern, enligt statistiken är medelåldern hos patienter som diagnostiseras med detta 50 år.
Forskare har ännu inte givit ett slutgiltigt svar på frågan "Vad triggar tarmcancer och metastaser?" Men de grupper av riskfaktorer som kan leda till onkologiska tarmsjukdomar är kända. Den första faktorn är näring. Det är känt att vissa livsmedel, till exempel kött och animaliska fetter, innehåller mycket lite naturfiber. Detta fördröjer utvecklingen av sönderfallsprodukter genom tarmarna. Ibland är de ämnen som orsakar en cancerous tumör en del av produkterna eller produceras i kroppen. På grund av den långsamma rörelsen av tarmens innehåll, påverkar sådana ämnen för länge tarmarnas väggar, vad som kan orsaka tarmcancer och metastaser. Uppkomsten av denna sjukdom kan också påverka andra tarmsjukdomar som håller för länge eller har en kronisk form. Dessutom är det bevisat att analsex kan också provocera vissa faktorer av tarmdysfunktion, som senare leder till neoplasma.
Tarmkanalen fortskrider långsamt nog - tumören växer upp och ner i ändtarmen i ungefär två år innan den sprider sig till hela tarmens hålighet. Därefter påverkar tumören närliggande organ och ben. Metastaser bärs av interna organ genom blod och lymf. Tarmcancer "som regel" fördelar "metastaser" till levern, till lungorna och till närmaste lymfkörtlar.
Separera de fyra stadierna av tarmcancer, beroende på sjukdoms svårighetsgrad:
- Vid första etappen finns inga metastaser, en liten tumör (högst två centimeter) påverkar tarmslimhinnan.
- I det andra steget når tumörstorleken fem centimeter, tumören sträcker sig inte bortom tarmgränserna. Det finns inga metastaser eller det finns enskilda metastaser till de närliggande lymfkörtlarna.
- Den tredje etappen kännetecknas av en tumörstorlek på mer än fem centimeter, som korsar tarmväggen och börjar spridas utanför sina gränser. Det finns många metastaser i närheten av närliggande lymfkörtlar.
- Det fjärde och svåraste steget kännetecknas av en omfattande statisk tumör som sprids till alla organ, vävnader och ben i det lilla bäckenet. Det finns många metastaser i området av närliggande lymfkörtlar och avlägsna metastaser till andra organsystem.
Det finns ett antal tecken som kan indikera närvaron av en cancerous tumör i tarmarna. Denna atypiska symtom som urladdning från anus med blod föroreningar, tandkött och pus, obehag i området av rektum och fungerande tarmstörning (diarré eller förstoppning), smärta under defekation. Sådana symptom är inte alltid talar om cancer, men att klargöra situationen och ställa in exakt diagnos av dessa manifestationer bör konsultera en läkare för att bekräfta eller utesluta förekomsten av cancer.
Tarmcancer och levermetastaser
Enligt statistiken metastaserar tarmcancer oftast i levern. Metastaser är "dotter" -formationerna av varje substandard tumör. De bildas på grund av avståndet mellan tumörceller genom kroppen genom transportvätskor, såsom lymf eller blod. Det faktum att tumören oftast påverkar leverens metastaser är inte oavsiktlig och beror på organets fysiologiska egenskaper. Det faktum att leverans uppgift är avgiftning, så nästan hela blodet som cirkulerar i kroppen passerar genom levern. Så lever levern genom sig själv till två liter blod per minut. Metastaser i detta organ minskar signifikant dess funktion och saktar ner leverans arbete. Trots allt, förutom avgiftning, utför levern flera mer komplexa biokemiska processer i kroppen. Metastaser förvärrar också det allmänna tillståndet och orsakar smärtssyndrom, vilket helt strider mot en persons vitala aktivitet. Tarmcancer och metastasering i levern idag är mottagliga för medicinsk och kirurgisk behandling. Tyvärr har inte en fullblåst medicin för cancer ännu skapats, men moderna mediciner underlättar väsentligt en persons allmänna tillstånd och kan förlänga patientens liv under en tillräckligt lång tid. Tarmcancer och metastasering i levern, förutom de destruktiva effekterna på de drabbade organen, orsakar ett antal komplikationer. Sådana komplikationer kan vara överföringen av några viktiga vener, vilket kan orsaka en sådan sjukdom som mekanisk gulsot. Förutom skada på kroppen blockerar mekanisk gulsot möjligheten att behandla den underliggande sjukdomen.
Tarmcancer och metastasering i lungorna
Experter på cancerområdet hävdar att nyckeln till återhämtning vid diagnos av "tarmcancer och metastaser till lungorna" är den aktuella ansökan om medicinsk hjälp. Tyvärr går majoriteten av patienterna till läkare med detta problem i de sena stadierna av sjukdomen, eftersom sjukdomen är av en delikat natur. Men detta komplicerar behandlingen och ett positivt resultat mycket. Läkare rekommenderar regelbundna kontroller, även i avsaknad av karakteristiska symtom. Det är också mycket viktigt att ta valet av undersökningsmetoder på allvar. Idag finns det inget enhälligt undersöknings- och diagnossystem i det globala medicinska samfundet.
På grund av att statistiskt oftare intestinalkreft bildar metastaser i levern, förlorar både patienter och läkare vikten av en fullskalad kontroll av hela organismen. Och under tiden är den andra platsen i frekvensen av metastasbildning i tarmkanalen ockuperad av lungorna. Likväl betonas lungforskningen lite. Det finns en alternativ syn på läkare som tror att tarmcancer har en storleksordning som är mer lokaliserad vid bildandet av metastaser än lungor än några andra organ.
Brittiska forskare som genomförde statistiska studier om "tarmcancer och lungmetastaser" publicerade följande resultat. Så bland hundra procent av patienterna studerade, efter en viss behandling, hade 25% progression av sjukdomen. I 19% av dessa patienter diagnostiserades lungmetastaser. Övriga 6% av fallen präglades av metastaser i andra organ och kroppssystem. Dessa data indikerar behovet av mer exakta lungtester vid diagnos av tarmcancer. Den mest föredragna undersökningsmetoden i sådana fall är beräknad tomografi.
Alla vet att cancer är en väldigt hemsk diagnos i dagens värld och orsakar ett trauma mot en person, kanske i proportion till fysiska skador. Under denna svåra livstid kan patienterna helt enkelt inte uppmärksamma kroppens studier otillräckliga, vara för trötta från oändliga diagnoser, mediciner och läkare eller helt enkelt inte veta om skyldigheten att noggrant kontrollera luftvägsområdet. Detta har dock en mycket hög grad av betydelse, eftersom det ofta kan kosta ett jämnt liv. I samma studie bestämdes att bland alla patienter som hade lungmetastaser, efter fullständig undersökning och behandling i minst tre år, fanns det inga tecken på progression av sjukdomen.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Koloncancer med metastaser
Tarmtarmen är den sista delen av mag-tarmkanalen. Bland fallen med onkologiska sjukdomar i matsmältningskanalen är tjocktarmscancer med metastaser tredje i frekvensen. Åldern för denna sjukdom är i genomsnitt 45 till 60 år. Indikatorer för antalet patienter med en liknande diagnos skiljer inte sig från kön - både män och kvinnor är sjuka med samma frekvens. Nyligen är läkare mer benägna att tro att en av de främsta orsakerna till onkologiska formationer i tarmarna är en stillasittande livsstil och undernäring. Det är allmänt trott att den vanligaste cancer i tjocktarmen med metastaser finns i dessa människor, de flesta av deras kost är animaliska fetter, medan minimalt konsumerar produkter som innehåller vegetabilisk fiber. Utseendet av tjocktarmscancer är direkt relaterat till tumörens placering i tarmarna och sjukdomsstadiet. Sedan den första gången efter att tumören har visat sig inte på något sätt, söker de medicinsk hjälp, som regel, i de sena stadierna av sjukdomen. Tidig diagnos och behandling av läkare underlättar och påskyndar behandlingsprocessen.
Det bör noteras att genetisk predisposition spelar en betydande roll i orsakerna till koloncancer. Alla som har haft en släkting med onkologiska sjukdomar eller kolonsjukdomar har stor risk att utveckla en liknande sjukdom i sig själv. Det finns också en hög grad av sådan risk hos personer som har inflammatoriska processer i tarmen eller ulcerös kolit. Även om denna grupp av människor är statistiskt sett minst utsatta för sjukdomen, jämfört med resten. I de flesta fall utvecklas koloncancer med metastaser spontant. Trots att ett flertal faktorer som har en koppling till sjukdomen, såsom felaktig kost eller överdriven alkoholkonsumtion under en längre tid, eller ärftlighet, men de exakta orsakerna till sjukdomen inte har etablerats och forskare runt om i världen arbetar aktivt på det fråga.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Symtom på metastaser i tarmarna
Onkologiska sjukdomar i tarmen utvecklas relativt långsamt, eftersom en tillräckligt lång tidsperiod inte visar några symtom. Symtom på metastaser i tarmen är helt annorlunda, beroende på deras plats i tarmen och graden av organskada. Det finns sådana symtom på metastaser i tarmarna:
- Isolering av en viss mängd blod tillsammans med tarminnehållet. Detta är oftast tydligt synligt i de sista etapperna av cancer. Första gången blodet är så liten att det helt enkelt inte kommer att märkas. Oavsett det faktum att förekomsten av blodig urladdning i avföring kan indikera ett antal andra sjukdomar, är det vid upptäckandet av detta symptom rekommenderat att specialisten samråder så fort som möjligt. Detta gäller särskilt för folk i avancerad ålder.
- Ständiga problem med matsmältning och känslor av obehag i buken. Det kan vara en mängd olika symtom, såsom stark och frekvent flatulens, kronisk smärta i bukregionen, störande eller för uppenbart en känsla av "någon form av process" som förekommer i buken. Det är karakteristiskt att det vanligaste klagomålet i den primära diagnosen är detta: "känslan av att någonting ständigt pågår i magen". Det är viktigt att komma ihåg att på en normal hälsonivå bör en person inte känna några processer som uppträder i kroppen för tydligt.
- En tarm störning. Det kan uttryckas som i förstoppning, som inte passerar efter förändring av kosten och tar medicinering och i diarré.
- Känna sig inte helt av tarmarna efter avföring.
- I de fall där det finns en tumör av stor storlek kan det finnas en stor ökning av bukstorleken eller en uppenbar utbuktning på ett ställe i bukregionen. Förväxla inte dessa symtom med vanlig volym eller viktökning och kroppsvolym. I fall av tumör blir den förstorade buken och ser oproportionerlig ut.
- Allmän svaghet, astenisk syndrom, en kraftig minskning av kroppsvikt, aptitproblem, illamående eller kräkningar, en liten ökning i temperaturen, som inte har andra synliga orsaker.
- En plötslig uppkomst av gulsot kan indikera att cancern har spridit sig till levern eller gallblåsan.
- I mer allvarliga fall finns det en tendens att utveckla tarmobstruktion. Detta beror på att den cancerösa tumörens stora storlek bildar en blockering i tarmhålan och de behandlade massorna kan inte röra sig fritt till utgången. På grund av denna ansamling av avföringen inträffar på ett ställe tarmen, vilket i slutändan framkallar stora spänningar (och ibland bristning) kolon väggarna. Sådan symptom såsom ileus kan också kännetecknas av längre tids frånvaro av fekalt exsudat och gas, mycket starka smärtsamma symptom i bukhålan, undernäring, kraftigt illamående och kväljningar kritiska outhärdlig uppblåsthet. Det är värt att komma ihåg att tarmobstruktion är extremt farlig för livet och kräver omedelbar medicinsk behandling. Läkarna hävdar att alla människor, och undersökte i synnerhet eftersom en ålder av 45 år, som har dykt upp intestinal obstruktion eller symtom antyder henne, omedelbart meddelas var för förekomst av cancer formationer i tarm lumen utan någon uppenbar anledning.
Diagnos av metastaser i tarmarna
Om det finns minst ett symptom från ovanstående, vilket kan indikera närvaron av onkologiska formationer i tarmområdet, ska du snarast kontakta läkare. För diagnos och installation av en noggrann diagnos. Det finns flera metoder för diagnos i sådana fall.
Den primära diagnosen av metastaser i tarmen är analys av avföring för närvaro av blodelement i den, eftersom närvaron av blod är en av de tidigaste tecknen på sjukdomen. Med hjälp av en sådan analys kan även mycket små mängder blod diagnostiseras, vilket uppträder i de tidigaste skeden av sjukdomen. De människor som av någon anledning har ökad risk för cancer, rekommenderar läkare att de regelbundet tar en sådan analys, särskilt efter 45 års vändning.
Det finns också en sådan diagnos av metastaser i tarmarna, som en fingerstudie. Denna studie låter dig bestämma närvaron av en tumör i de sista delarna av ändtarmen. Denna studie består i det faktum att läkaren kontrollerar tarmens inre yta med ett finger. Detta är också en av de enklaste metoderna för forskning och det gör det möjligt att bestämma tumören om den ligger nära analöppningen. Trots det faktum att många patienter anser att denna metod är svår eller oacceptabel på grund av den moraliska sidan av frågan är fingerforskningen verkligen mild och enkel i förhållande till andra strängare metoder.
Forskning genom att gå in i tarmarna genom anus av ett flexibelt rör kallas sigmoidoskopi. Det är också ett sätt att diagnostisera onkologiska formationer i tarmens nedre del. Med hjälp av detta rör undersöker läkaren de inre ytorna av slemhinnorna för negativa formationer.
En annan diagnosmetod låter dig utforska nästan hela tarmens hålighet, samt ta vävnadsprover för mer detaljerad analys. Denna metod består i det faktum att läkaren undersöker tarmarna genom att införa en flexibel optisk enhet genom anus och kan observera nästan all slemhinna för negativa förändringar.
Datortomografi tillåter dig också att diagnostisera cancer i tarmhålan. Denna metod för diagnos är att patienten ges en dryck särskild medicinsk lösning, som omsluter de inre tarmlumen och sedan i tarmområdet införes speciell gas till kroppsväggen rätas och kan visas på bildskärmen detaljerade bilden och noggrant undersöka kroppskaviteten om främmande formationer.
Obligatorisk är biopsi, så att det finns möjlighet att undersöka vävnaderna och avslöja i dem närvaron eller frånvaron av cancerceller. Om diagnosen bekräftas efter en biopsi, ges den ett antal ytterligare diagnostiska metoder, såsom ultraljudsundersökning av bäckenorganen och buken, bröströntgen eller en lungröntgen och andra.
Behandling av tarmmetastaser
Hittills är det vanligaste sättet att behandla metastaser i tarmarna kirurgisk behandling. Syftet med sådan behandling är att avlägsna tumören och skadad vävnad runt den. Även denna operation tar ofta bort och lymfkörtlar som ligger bredvid lesionen, eftersom det finns i dem som cancercellerna sprider sig. Om efter operationen det inte finns någon möjlighet att ansluta de två ändarna av den opererade tarmen, vänder de sig till en sådan metod som kolostomi. Dess väsen ligger i det faktum att den öppna änden av tarmen tas bort till ytan av huden på buken och fästs vid den av kalopriemnik. I de flesta fall är en sådan åtgärd tillfällig och efter en tid är patienten kirurgisk, med målet om en naturlig intestinal anslutning. Men om en sådan operation inte kan utföras av någon anledning, kvarstår denna metod konstant. Moderna behandlingsmetoder tillåts ändå att förbättra kirurgisk teknik i den medicinska lösningen av frågan om tarmcancer.
Behandlingen av metastaser i tarmarna sker oftare utan kolostomi, eftersom det uppstod en så sparsam typ av kirurgisk ingrepp som laparoskopi. Denna metod gör det möjligt att utföra en operation med minsta trauma till vävnader, som kirurgen måste göra några små snitt eller punkte punkt som ger snabb återhämtning efter operationen och inte stör funktionen hos analsfinktern. Ofta, efter kirurgisk behandling av metastaser i tarmarna, klagar män på förlust av förmåga att upprätta. Detta beror på det faktum att nervändarna i bäckenregionen som är ansvariga för den sexuella funktionen påverkas eller skadas i operationen.
Dagens kirurgiska metoder gör det möjligt att undvika dessa problem, och även om det händer, blir den sexuella funktionen helt återställd i tid. I extrema fall ordinerar doktorn en speciell behandlingskurs som hjälper till att lösa sexuella problem och återställa den normala hälsosamma potentialen hos män.
Prognos av tarmmetastaser
Prognosen för metastaser i tarmarna beror direkt på sjukdomens svårighetsgrad och stadium. Så i första etappen är sannolikheten för att sjukdomen tenderar att botas väldigt hög. Men tyvärr, hos ett ganska stort antal patienter, diagnostiseras onkologi i tarmarna vid senare utvecklingsstadier. I allmänhet botas ca 50% av alla patienter tack vare tidig kirurgisk ingrepp i kombination med sådana terapier som kemoterapi och strålbehandling. Som världsstatistiken visar, tenderar dessa indikatorer att ständigt öka. Men den högsta siffran kan endast uppnås om vi har den första möjliga diagnosen. Om vi överväger statistiken över de patienter där tumören endast har spridit sig till tarmhålan, men inte har spridit sig utanför gränserna, tar antalet botemedel en mycket hög procentandel, i genomsnitt ca 86%. Bland de patienter som har spridit sig utanför området för tarmen inträffade, men utan att sprida sjukdomsceller till andra organ, samt om lymfkörtlarna lämnas intakta, antalet fall av healing som andel av mer än 70% av fallen. Hos patienter med mer komplexa fall av sjukdomen ligger procentsatsen av botemedel i intervallet 20-40%. Sannolikheten för ett positivt resultat i denna patientgrupp ökar användningen av denna behandlingsmetod avsevärt som adjuvansbehandling. Den grupp av patienter som söker vård i de sista stadierna av sjukdomen eller förekomst av allvarliga komplikationer, är det rekommenderat att använda som en behandling för kemoterapi, eftersom det bidrar till att minska storleken på tumören, avsevärt lindra symptom och negativa symptom på sjukdomen, och i de flesta fall förlänga livet betydligt med ökning av dess kvalitet.
Således visar prognosen för metastaser i tarmen att med snabb tillgång till sjukvården tenderar sjukdomen att botas. Det är viktigt att komma ihåg att ju tidigare behandling börjar, desto större är sannolikheten för ett positivt resultat av situationen.