Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Metastaser till prostata
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Prostatacancer är en av de vanligaste onkologiska sjukdomarna bland män. Hittills är denna sjukdom "yngre" och blir allt vanligare hos män under 50 år. Orsakerna till prostatacancer, det finns många, men de viktigaste är genetisk predisposition, åldersrelaterade hormonella förändringar, kadmium förgiftning av en organism (inträffar under svetsning, tillverkning av gummi), förekomsten av prostata adenom. Den viktigaste och kanske den farligaste delen av denna sjukdom är att prostatacancer kännetecknas av en mycket lång latent (latent) kurs av sjukdomen.
Prostatacancer och benmetastaser
När det gäller stadium I och II cancer har patienten en signifikant chans att återhämta sig, eftersom cancerstegen i de flesta fall inte har metastaser och de drabbade cellerna är inte spridna i hela kroppen. Men när cancern når de sista stadierna - III och IV, då är det i så fall mycket liten chans att rädda människans liv. I detta fall har tumören redan börjat metastasprocessen och ingen kirurg kommer att åta sig att ta bort prostatacancer, som redan har spridit sig genom kroppen och började utvecklas i andra organ. I själva verket är det för utbrott av metastaser i benvävnad i III och IV-faserna av prostatacancer typiskt, enligt statistiken framträder de i 54-85% av alla fall.
Metastaser till benen med blodflöde uppträder och oftast förekommer de i lårbenen, ryggraden, bäckenbenen och kännetecknas av smärta i ett visst område. Förekomsten av benmetastaser är som följer:
- ländrygg - 59%
- bröstkorgsavdelningen - 57%
- bassäng - 49%
- lårbenet - 24%
- andra ben - 3%
Skill mellan osteolytisk och osteoblastisk metastaser av prostatacancer i benet. Osteolytiska läckagemineraler från benen, vilket leder till dess försvagning och risk för frakturer, och osteoblastisk tvärtom - stärka mineralkomponenten.
För att diagnostisera metastaser används radioisotopscanning. Bota prostatacancermetastaser i benet i 80-90 procent av fallen är inte möjligt, men bromsa utvecklingen av sjukdomen, lindra smärta och för att upprätthålla en stabil och lämpliga nivåer av kalcium och vitamin D är fortfarande nödvändigt.
Prostatacancer och metastaser i lungorna
Med tumörens progression börjar metastaser att påverka kroppen mer och mer i stor utsträckning. De förekommer i retroperitoneala lymfkörtlar, lever, lungor och pleura. I lungorna metastasized prostatacancer falla genom blodomloppet eller lymfsystemet, och i majoriteten av deras utseende kännetecknas av en ihållande hosta, andnöd, hosta med blodiga flytningar, smärta och tryck över bröstet. I vissa fall kan lungmetastaser diagnostiseras tidigare än själva cancer, eftersom prostatacancer ofta är asymptomatisk.
För diagnos av metastaser används datortomografi, bröströntgen, MRI, biopsi. Terapi och behandling av lungmetastaser i denna situation kommer att inriktas på att lindra de negativa symptomen och hämma sjukdomsframstegen. Kemoterapi och hormonell terapi kan styra och avbryta tillväxten av prostatacancermetastaser, strålterapi och strålkirurgi gör det möjligt att mildra symptomen på sjukdomen, i sällsynta fall, då metastaser i lungorna och en har en tydlig lokalisering och hud är operation används.
Symtom på metastaser i prostata
Symtom på metastaser i prostata är olika och beror på lokaliseringen av deras lokalisering.
Huvud och huvudsymptom för metastaser i benvävnad är smärta i något ben, det kan ha olika intensitet beroende på komplexiteten i sjukdomsgraden. En annan indikation på metastaser i benet är hyperkalcemi (en ökning av kalciumnivån i blodet). Anledningen till detta är utlakningen av kalciumjoner från benen. Hyperkalcemi drar respektive en kedja av andra symptom är: generell och muskelsvaghet, depression, illamående, kräkningar, aptitlöshet, lågt blodtryck, ibland ödem i nedre extremiteterna. Att överväga dessa symtom som är karakteristiska för hyperkalcemi är inte relevant i alla fall, men de kan föreslå en ökning av kalciumnivån i blodet. När metastaser av prostata uppträder i lymfkörtlarna är huvudsymptomen deras ökning och ömhet. De flesta metastaser av prostata påverkas av inguinal lymfkörtlar. Lymfkörtlar ligger nära huden, vi kan palpera (i norm är de inte palpabla och inte förstorade). Situationen är mer komplicerad med intrathoraciska och intra-abdominala lymfkörtlar, som inte kan palperas.
Mindre ofta metastaser av prostata påverkar lever och lungor. Symtom på metastaser i levern är smärta i rätt hypokondrium och övre buken, illamående och kräkningar. Symptom på metastaser i lungorna är tryck i bröstet, andfåddhet, hosta.
Man måste komma ihåg att alla ovanstående symptom inte alltid indikerar närvaron av metastaser, det kan vara någon annan sjukdom som kännetecknas av inflammation.
Prostatacancer och metastaser
I en stor del av fallen av prostatacancer inte präglas av några symptom, det är mycket långsamt fortskrider, kan patienten börjar känna förändringar i kroppen på bara några år, och ofta dessa klagomål är relaterade till ökningen av tumören, tillkomsten av prostatametastaser och spridas över hela kroppen. Symtom på prostatacancermetastaser liknar symptomen på BPH: lusten att urinera ofta, utrudnennoe urinering, urininkontinens, smärta i mellangården. Oftast i prostatametastaser spridit sig till lymfkörtlarna, binjurarna, lungor, lever, benvävnad i bäckenet, ryggrad och höfter.
När det gäller utvecklingen av prostatacancer i sig har den 4 steg:
- Jag stadium - tumören manifesterar sig inte på något sätt, det kan bara undersökas med hjälp av en biopsi
- II-scenen - neoplasmen manifesteras i större utsträckning, den kan undersökas med hjälp av ultraljud
- III-scenen - tumören sträcker sig bortom prostata och sträcker sig till den intilliggande vävnaden
- IV-scenen - tumören börjar metastasera, prostata-metastaser sprider sig till andra organ och system
Fram till utseendet av metastaser kan tumören fortfarande avlägsnas, men om prostata-metastaser är närvarande finns det praktiskt taget ingen chans att bota. Prognos för prostatacancer är negativ idag, eftersom 80% av tumörerna diagnostiseras i steg III och IV, när metastasering redan har börjat. För förebyggande av prostatacancer måste män efter 40 genomgå en årlig medicinsk kontroll. Problemet är att män inte alltid söker råd från en specialist i tid, vilket leder till ett negativt resultat av sjukdomen.
Diagnos av metastaser i prostata
Om diagnosen av metastaser i benvävnad, är radioisotopen scan appliceras - till en patient intravenöst administrerade radioaktivt ämne, det ackumuleras i cellerna och metastatisk vävnad efter att patienten placeras i en särskild kammare, där de gör en bild, i vilken fokus framgår tydligt kluster av cancerceller. Om vi talar om diagnosen av andra typer av metastaser, är det ofta metastaser upptäcks tidigare än han själv prostatacancer, eftersom cancer är ofta symptomfri. I dessa fall, ta till användningen av MRI, CT, biopsi, ultraljud, också göra en analys för att bestämma nivån av PSA (prostataspecifikt antigen).
Behandling av metastaser i prostata
Behandlingen av metastaser i prostata har sällan ett positivt resultat, eftersom metastaser själva är mycket dåliga behandlingsbara, särskilt om de är många och de sprider sig kaotiskt genom kroppen tillsammans med blodflödet. Endast de metastaser som är ensamma, har tydlig lokalisering och tydliga gränser kan behandlas. I andra fall kommer behandlingen att sända smärtsymptom och stoppa utvecklingen av sjukdomen.
De mest populära metoderna för behandling av metastaser i prostata är hormonbehandling, kemoterapi, användning av radioaktiva läkemedel och strålbehandling.
- Hormonbehandling är att sänka nivån av manlig könshormon testosteron i blodet, eftersom det stimulerar tillväxten av prostataceller. Hormonbehandling kombineras ofta med strålbehandling och hjälper till att minska storleken på en cancerous tumör, hämmar tillväxten och metastasen.
- Kemoterapi syftar till att använda patientdrogen som blockerar utvecklingen av cancer och hämmar metastaseringsprocessen i den. Men tyvärr har kemoterapi många negativa konsekvenser såsom försvagning av immunsystemet och kroppen i allmänhet, håravfall och fallande naglarna och det används i de fall där cancerceller är mycket aktiva, och dela med den snabbaste hastigheten (som inte är typiskt för prostatacancer).
- Radioaktiva preparat har förmågan att ackumuleras i cancerceller och bidrar till deras förstöring genom utsläpp av farliga kemiska element - strontium och samarium. I vissa fall kombineras dessa läkemedel med kemoterapi.
- Strålningsterapi består i riktning mot den radioaktiva strålen på metastasens område. Det har egenskapen att döda cancerceller och därmed minska smärta. Denna behandlingsmetod används oftast för att behandla metastaser i benen.
Glöm inte att tidiga metastaser i prostatan ger en stor chans att återhämta sig, även de mest mindre symtomen ska inte ignoreras. Årlig förebyggande undersökning med en läkare hjälper till att diagnostisera sjukdomen och förhindra att den utvecklas.