Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Cancer i läppen
Senast recenserade: 07.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom
Läppcancer manifesterar sig i flera former: exofytisk, ulcerös och ulcerös-infiltrativ. Förloppet av tidiga former kan till stor del bestämmas av tidigare precancerösa processer.
Exofytisk läppcancer kan ha olika manifestationer. I vissa fall börjar processen med att ett papillom uppstår, dess yta blir sårartad, ett infiltrat uppträder längs kanten, vilket gradvis ökar. Därefter bildas ett sår med täta åsliknande kanter på detta ställe. Den vårtiga varianten av exofytisk läppcancer manifesterar sig i form av små, ojämna formationer som smälter samman med varandra och liknar blomkål till utseendet. Senare förekommer infiltration och sårbildning av omgivande vävnader.
Vid exofytiska former, som förlöper mer malignt, kan processen börja med sprickor, ett runt sår, vars botten gradvis fördjupas, blir finkornigt, kanterna reser sig i en ås, tumören antar utseendet av en ulcerös form. Ett tätt infiltrat uppträder vid sårets bas. Den ulcerösa formen övergår till en ulcerös-infiltrativ form.
Med ytterligare spridning kan tumören påverka mungipan såväl som överläppen.
Diagnostik
Diagnosen baseras på den kliniska bilden och resultaten av en morfologisk undersökning av tumören (efter punktering eller biopsi).
De flesta maligna tumörer är skivepitelcancer (enligt olika författare, 96-98%). Vanligare är skivepitelcancer i läppen, som kännetecknas av ett relativt långsamt förlopp. Regionala metastaser utvecklas som regel sent. Den mest aggressiva vad gäller spridning och utveckling av metastaser är dåligt differentierad cancer i underläppen.
Ovanstående kliniska tecken gör det möjligt att ställa en korrekt diagnos, bestämma behandlingstaktik och prognos för sjukdomen. I de inledande stadierna utförs differentialdiagnostik med precancerösa processer: vårtprecancer, begränsad hyperkeratos, Manganotti-keilit, keratoakantom, etc. Ulcerös och ulcerös-infiltrativ läppcancer bör differentieras från tuberkulos och syfilitiska lesioner.
I svåra fall är det nödvändigt att ta skrap från tumörytan eller utföra en punktion med efterföljande cytologisk och histologisk undersökning. Om resultaten är negativa indikeras en biopsi, helst på den institution där vidare behandling kommer att utföras.
Läppcancer utvecklas oftast hos personer som arbetar utomhus (jordbruksarbetare, fiskare etc.). Detta förklaras av effekten av olika atmosfäriska faktorer (solinstrålning, vind, temperaturförändringar etc.) på ansiktets hud och den röda kanten. Kroniskt trauma och rökning är också viktiga. Som regel föregås maligna tumörer av olika precancerösa processer. Den vanligaste metoden för behandling av läppcancer i stadium I-III är för närvarande strålbehandling eller kirurgi. I de inledande stadierna säkerställer sådan taktik frånvaro av återfall i 5 år eller mer hos 95-100% av patienterna. I utbredda former, såväl som strålresistenta typer av tumörer, tillgriper de kombinerad behandling. I det första stadiet utförs en preoperativ strålbehandling, i det andra - radikal kirurgi med plastförslutning med en av de befintliga metoderna (Bruns, Dieffenbach, Blokhin, etc.). Under senare år har kryodestruktion med flytande kväve använts i stor utsträckning, särskilt i begränsade processer.
Läppcancer har en annan prognos. Det beror på många orsaker: tumörprocessens stadium, tumörtillväxtens form, behandlingens aktualitet och korrekthet. I allmänhet, jämfört med maligna tumörer i andra lokalisationer, fortskrider denna form gynnsamt. Efter behandling försämras arbetsförmågan vanligtvis inte.