Cystor av spottkörtlarna

Cystiska lesioner uppträder oftare i små spottkörtlar, mindre ofta i parotid och submandibulär gelé. En provokerande faktor kan vara trauma på körtelkanalen, vilket leder till dess atresi och ackumulering av innehållet. Ackumuleringen, ökar, pressar på hålrummets väggar, ökar cavityen av salivkörtlarna.

[1], [2]

Symptom

I små körtlar ligger i subslemhinnevävnad av läpparna, kinderna, sublinguala regionen bildade cystor visas som tydligt avgränsad bildning med palpation elastisk konsistens, och under tårna där innehållet. Under påverkan av skada medan man äter, medan bita slemhinna cysta spottkörtlar kan tömmas med fördelningen av den genomskinliga slemhinnor sekretion. Därefter cystisk kavitet fylld igen med innehållet, och på de mukosala ytorna hos dess sektion bildad ärrbildning som ett vitaktigt fläckar. Efter trauma, särskilt kronisk, kan spärrkörtlarna i spyttkörtlar bli inflammerade. När en säkerhetssvullnad bildas i omkretsen, blir slemhinnan röd, palpation känns smärtsam.

Cyst av parotid spottkörteln

Kännetecknas av närvaron av begränsad bildning av mjuk-elastisk konsistens i tjockleken på körteln. Utbildning kan vara belägen i ytkroppens ytliga eller djupa delar. Huden ovanför körteln är innesluten i den, cysten är av normal färg, monteras fritt i vikten. I munhålan tilldelas öppningen av den vanliga formen, från det saliv av normal färg och konsistens.

Diagnos baseras på data från den kliniska bilden och med djup lokalisering i körteln tjock - på data från den cytologiska undersökningen av punkteringsmaterialet.

Histologiskt har membranet på utsidan en bindvävsbas, inuti den är fodrad med flerskiktsplatt epitel. Innehållet i spyttkörtelns cyste presenteras av en slemhinnevätska med separata inklusioner av mer tät slem

Cystiska formationer bör differentieras från adenom, branhiogen cyste av spottkörtlar och andra tumörer härrörande från bindväv.

Behandlingsoperativ. Utför avlägsnande av cystisk utbildning. När den ligger i de ytliga delarna av parotidkörteln, utförs extern åtkomst med hänsyn till placeringen av stammen och grenarna av trigeminusnerven. Vid lokalisering i körtelns nedre pol, avlägsnas genom åtkomst från den submandibulära triangeln. Med en djup plats i tjockleken på parotidspyttkörteln beror operativ tillgång på cystens storlek. Med sin lilla storlek och palpation under slemhinnan är det möjligt att utsöndra intraoral access med obligatorisk fixering av kanalen. Vid stora storlekar används extern åtkomst. Det är ganska svårt att förbereda grenar av ansiktsnerven när man närmar sig cysten. I alla fall avlägsnas cysten med parenchymen hos körteln fäst vid den.

Prognosen är gynnsam. I vissa fall kan lokalisering i käftens djupa delar skada ansiktsnervans mellansidor, och sedan bryts innervationen av de enskilda ansiktsmusklerna och estetiska störningar skapas. Patienten ska varnas om detta före operationen.

[3], [4]

Cyst av submandibulär spytkörtel

Kännetecknas av närvaron av en mjuk begränsad bildning i tjockleken hos den submandibulära spyttkörteln. Om den cystiska bildningen är stor sprider sin övre del genom slitsen av maxillofacialmuskeln i sublinguala regionen, vilket manifesterar sig i form av bulging. Utbuktningen är täckt med en tunn slemhinna. Från kanalens saliv av normal färg och konsistens tilldelas.

Diagnos och differentialdiagnos är baserade på kliniska data, cytologiska studier och. I vissa fall på sialografi med kontrastmedium. Vid diagnos är det nödvändigt att bimanualiskt palpa cysten för att skilja sig från cyste i den sublinguella salivkörteln. Det bör också differentieras från andra tumörer härrörande från mjuka vävnader (lipom, hemangiom, lymhangiom, etc.). Resultaten av punktering, sialografi och radiopaque studier av cystisk utbildning anses vara grundläggande.

Behandlingen är verksam och består i att avlägsna cyst av spottkörtlar tillsammans med submaxillärkörteln. Vissa svårigheter kan uppstå vid avlägsnande av cystisk bildning som växer in i hyoidområdet. I sådana fall används en metod för att isolera en del av körteln från tillträde till munhålan och separera den från angränsande vävnader, flyttas till den submandibulära regionen. Att ha ett sår i hyoidområdet, i det andra steget, tar bort från den submandibulära regionen den cystiska bildningen tillsammans med körteln.

Prognosen är gynnsam.

[5], [6]

Cyst i den sublinguella spottkörteln (de så kallade sårspyttkörtlarna)

Spytkörteln cyst härstammar från den sublinguella spottkörteln och är lokaliserad i den främre delen av hyoidområdet. I en klinisk studie i den sublinguala regionen definierad runda eller ovala bula fast belagd förtunnad slemhinna, ofta transparent och ibland - blåaktig färgton. Med tillväxt sträcker sig den cystiska formationen in i de distala delarna av hyoidutrymmet, vilket skapar svårigheter att äta och prata. Palpation av utbildning leder till fluktuationer på grund av svullnad av innehållet i spyttkörtens cysta. Om det finns ett lager av bindväv ovanför huden hos den cystiska bildningen, har den en elastisk konsistens. Sällan ofta, särskilt med signifikanta dimensioner, bryts skalet med utsläpp av slemhaltigt innehåll. Cysta spottkörtlar och gradvis kollapsar igen och kan fyllas med det hemliga området av hyoid sträcker sig genom en slits i musculus mylohyoideus ner till den submandibulära triangeln, som bildar en figur i form av ett timglas.

Diagnos baseras på data från den kliniska bilden och, om den cystiska bildningen töms under undersökningen, sedan på studien av dess innehåll och cytologidata.

Mikroskopiskt är cyste i spyttkörtelns cyste en granulering och fibrös vävnad härrörande från glandets interlobulära bindvävskörtlar. Det inre fodret består också av fibrös vävnad, men det kan finnas områden som är täckta med kubiskt eller cylindriskt epitel.

Differentiell diagnos utförs med cyst i submandibulär körtel, med användning av bimanulnuyu palpation, sialografiyu. Differentierar också från hemangiom, lymhangiom, dermoidcyst i spyttkörtlar.

Behandlingsoperativ. Cystisk bildning skärs ut, mycket noggrant separerar membranet från slemhinnan. Det bör fixeras på salivproppskanalen i den submandibulära spyttkörteln. Efter att ha tilldelat en cyste, ta bort den tillsammans med hyoidkörteln. Såret är stängt av lager. Vid spridning av spytkörtelcystor utanför hyoidområdet, separeras vid första åtkomsten från den submandibulära triangeln av den nedre delen av cystisk bildning och exciseras. Tillträde från munhålan separerar resten av cysten och hyoidkörteln. Såret sutureras. En polyvinylkateter lämnas i kanalen i 1-3 dagar.

Prognosen är gynnsam.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostik

Cystor av spottkörtlarna diagnostiseras på grundval av en karakteristisk klinisk bild.

Retentioncystret differentieras från tumörer. Den senare har en tät konsistens, deras yta är ofta tuberös, de är mobila när de är palperade. Morfologiskt representeras kuvertformen av cystisk bildning av en bindväv, ofta i ställen tätare, fibrös. Den inre ytan är fodrad med flerskiktsplatta epitel. I vissa fall representeras epitelens inre beklädnad av en bindväv.

Behandlingen är snabb och består av cystisk utbildning. På bildens utbuktande yttre yta tillverkas två halva ovala konvergenta snitt genom slemhinnan. Försiktigt fasta "mosquito" slemhinnan delen, separeras från skalet cystisk bildnings intilliggande vävnader. Om skalet cystisk bildning intilliggande individuell mindre spottkörtel, avlägsnas de genom trubbiga med cystisk formationer. Sårets kanter sätts ihop och förseglas med antingen förkromad katgut eller polyamidgänga. Om en cysta storleken på spottkörtlarna i diameter når 1,5-2 cm, kan kräva införandet nedsänkta fogar tunn catgut för bättre konvergens av sårkanterna, och sedan - sömmar på slemhinnan. Vid införande nedsänkt fogar nål bör endast fixera lösa submucosa och inte att skada körteln, vilket kan leda till en upprepning av cystisk formation. När olovligt bortförande teknik behålla cystor spottkörtlar kan uppstå skalet bristning, vilket gör det svårt att slutföra excision av sitt liv och kan också orsaka ett återfall.

Prognosen är gynnsam.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]