Makroheilit

Makroheilit (granulomatous cheilitis Micher) är det ledande symtomet för Melkersson-Rosenthal syndromet (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Sjukdomen kännetecknas av en kombination av makrochilit, vikad tunga och förlamning av ansiktsnerven. Makroheilit har en kronisk kurs med växande perioder av exacerbation och remission. Med tiden kan alla symtom på sjukdomen ta en långvarig karaktär. Sjukdomen är möjlig upp till 4-20 år.

ICD-10-kod

Q18.6 Makrohyil.

Skäl

Etiologin hos sjukdomen är inte helt förstådd, men det anses vara en infektiös-allergisk genesis, utvecklas mot en bakgrund av ärftlig predisposition. Makroheilit åtföljs av sensibilisering av kroppen till antigener av stafylokock eller herpesvirus, vilket bekräftas av allergiska tester med mikrobiella allergener. Detta är en relativt sällsynt sjukdom. Makrochilit förekommer oftare hos unga män.

Symptom på makrochilit

Kanske en asymptomatisk kurs, men oftare karaktäriseras makrochilit av sprängning, domningar i läpp och tunga. Observera en akut inbrott - inom några timmar en eller båda läpparna svullnar läppkanten i form av en proboscis, läppen ökar 3-4 gånger vilket gör det svårt att äta, tal. Vanligtvis uttrycks förtjockningen av läppen ojämnt (mer i mitten av överläppen). Läppens färg kan inte förändras eller blir stillastående röd. Konsistensen av läppens vävnader är mjuk eller tätt elastisk. På den röda gränsen på läppen är peeling möjlig.

Puffiness i läppen kan bestå i en månad eller mer, ibland löses processen, men sedan återkommer makrochiliten igen. Ödem kan gradvis sprida sig till kinderna, tungan, näsan, en eller två halvor av ansiktet.

När processen sprider sig till tungan blir den tjockare, rörligheten blir svårare, områden med ojämn utskjutning eller lobulering uppträder, mer uttalade i främre och mellersta delar av tungan och smaksensitiviteten störs.

Ansiktsförlamning - den andra symptomet syndrom Melkersson-Rosenthal kan växa snabbare än resten av uppträdandet av symptom (makroheylita och fissurerad tungan), med upp till en förlamning av eventuell neurologisk smärta i ansiktet eller huvudvärk. Förlamning är ensidig (åtföljs av en slät nasolabialvikt, sänker vinkeln i munnen, ökar ögonklyftan) och har en tendens att återfalla. I zonen av innervation av den drabbade ansiktsnerven kan motorfunktionen och känsligheten delvis bibehållas.

Det tredje symptomet av sjukdomen är en vikad tunga. Makroheilit kännetecknas av närvaron på ytan av tungan av djupa furor, vilket ger det ett humpigt utseende. Detta symptom på makroekilit är inte noterat hos alla patienter.

Hur känner man igen makrohilit?

Diagnos av Melkersson-Rosenthal syndrom orsakar inte svårigheter i de kliniska manifestationerna av alla beståndsdelar.

Med ett isolerat symptom på makrohella är diagnosen baserad på en patomorfologisk studie. Den histologiska bilden kännetecknas av ödem och granulomatös inflammation av tuberkuloid, sarkoid eller lymfoder-plasmatisk typ.

Differentiell diagnostik

Differentiera makrochialit med Quincke ödem, erysipelas. Hemangiom.

Quinckes ödem är inte långvarigt, försvinner helt och snabbt när man tar antihistaminer.

Med kroniska erysipelas är utvecklingen av elefantias av 176-området möjlig, vilket kliniskt manifesteras av en signifikant ökning av dem. Förloppet av erysipelas åtföljs emellertid av exacerbationer, med en ökning av kroppstemperatur och inflammatoriska fenomen, vilket inte är karakteristiskt för Melkersson-Rosenthal syndromet.

Hemangiom observeras från födseln eller tidig barndom.

[1], [2]

Behandling

Behandling av makrofilit är av lång sikt och innefattar:

• sanering av foci för kronisk infektion;
• Utnämning av antibiotika vid upptäckt av mikrobiella allergier (makrolider);
• Utnämning av antivirala läkemedel (långsiktigt) med detektering av känslighet för herpesviruset (acyklovir);
• administrering av antitistaminläkemedel (loratadin, desloratadin, etc.);
• Utnämning av immunomodulatorer (lycopid, poludan, galanit).

Vad är prognosen för makrofilit?

Prognosen är gynnsam.