Clubhand

Clubhand - svår deformation, den viktigaste funktionen av vilka - en ihållande avvikelse av borsten mot eller frånvarande omogna ben underarm: frånvaron av radien - strålen clubhand (manus Vara), i frånvaro av ulnar - ulnar clubhand (manus valga). Vid medfödd talipomanus slog skelett, muskler, vaskulära och nervsystemet hos den övre änden, vilket återspeglas i de grova anatomiska och funktionella sjukdomar.

ICD-kod 10

Q68.8. Andra specificerade medfödda muskuloskeletala deformiteter.

Vad orsakar stealth?

Ofta finns det en kombination av medfödd skenande med utvecklingsfel hos andra organ och system, vilket gör det möjligt att tillskriva denna sjukdom till kategorin embryopatier.

Hur är det manifesterat i hårdhet?

Strålhjälm

Borsten och underarmen är perforerade, har en annan storlek (från slump till akut), en vinkel som är öppen mot insidan (därav namnet - manus vara), dvs frånvarande eller underutvecklad radie. Borsten är underutvecklad, plattad på grund av frånvaron av fingerfinger och metakarpalben, sällan - II och III fingrar, proximalt förskjutna i förhållande till huvudet på ulna som skjuter ut till baksidan. Underarmen är förkortad och krökt av konvexitet mot dorsalsidan. Synlig hypotrofi av musklerna i underarm och axel.

Begränsad rörlighet och styrka av fingrar som ett resultat av kontraktur av en grad eller annan. Borsten är instabil. Rotationsrörelser är möjliga runt distala segmentet av ulna. Rotationsrörelser i underarm är frånvarande, rörelser i armbågsförbandet är begränsade.

Deformation åtföljd av underutveckling av den radiella nerven och den radiella artären.

Elbow slovenliness

Underarmen är också genomborrad, men med en böjning av handen mot den underutvecklade ulna, dvs. Utanför (mantisvalga). Borsten är deformerad, ofta underutvecklad eller saknar III, IV och V-fingrar med motsvarande metakarpala ben. Underarmen är krökt och förkortad, observera muskelhypotrofi.

Flexering och förlängning av borsten är inte begränsad, greppfunktionen bevaras. Jämförelse med radiusens ledyta ger tillräcklig stabilitet hos borsten när man griper och håller föremål.

Armbågsformens form förändras, rörelserna i den är begränsade eller frånvarande, vilket beror på förskjutning av huvudet på den krökta radie eller dess synostos med humerusen.

Diagnostik

Röntgenbilden motsvarar i grunden kliniska manifestationer av deformation. När radius och ulna medfödda talipomanus, oavsett svårighetsgrad av sjukdomen, är ett barns ålder ökande funktionsnedsättning till följd av en ökning av den tillgängliga deformation och progression av styvhet.

[1], [2], [3]

Hur hanteras det?

Konservativ behandling

Från den 1: a månaden efter födseln rekommenderas konservativ behandling, som syftar till att sträcka de förkortade och kontraherade mjukvävnaderna med borttagning av penseln till positionen längs underarmsaxeln. För detta ändamål, tillämpa gradvis korrigerande gipsförband med en förändring på 7-10 dagar, beroende på ålder, massage, terapeutisk gymnastik. Efter korrigering av deformationen används en plasthandledare för att hålla borsten, helst ett termoplastmaterial - en polyvik. Med ålder lämnas plastdäck bara för natten, på dagarna använder de individuellt tillverkade medicinsk utrustning. Efter en permanent passiv korrigering upphör emellertid ett återfall.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kirurgisk behandling

Endast kirurgiskt är det möjligt att eliminera deformation och uppnå stabilisering av handen med förbättring av funktioner, utesluter återfall. Många sätt att kirurgisk behandling av medfödd lutning har föreslagits. För att förhindra ökad deformitet och styvhet bör kirurgisk behandling startas från 8-12 månaders ålder. Planerar scenen för kirurgiska ingrepp. Det viktigaste steget vid behandling av patienter med medfödd smärta är kirurgi som syftar till att öka borstens funktionalitet med radiell rustning och albowbältesfunktionen med ulkiroperation.