Actinomycosis

Actinomycosis är en kronisk infektionssjukdom hos människor och djur som orsakas av anaeroba strålningssvampar.

Den främsta källan till sjukdomen är endogena anaeroba aktinomyceter, som är saprofyter hos en person med särskilt hög stress i munhålan, övre luftvägarna och tarmarna. Aktivering och patogenisering av strålningssvampar bidrar till: minskning av kroppens motstånd på grund av sjukdomar - tuberkulos, diabetes mellitus, kalla och kroniska hudsjukdomar, hypotermi och trauma, särskilt öppna. Källan för endogen infektion är oftast de sjuka tänderna: paradontos, karies, plack etc.

Runt infiltrera submukosal eller subkutan vävnadsspecifik strålnings svampen bildas granulom - aktinomikoma med en karakteristisk struktur (svampliknande utseende på grund av sönderfall och med det, med bildning av ärr fibros, chondroid vävnad). Granulom har en tendens att spridas. De oftast sprids genom kontakt på "kortaste vägen", oberoende av anatomiska gränser (såsom tillväxt ger inte ens maligna tumörer), från centrum mot periferin och mot hudytan. Den huvudsakliga kliniska kännetecken: smärta förekommer endast i den inledande perioden av bildning av granulom, därefter, i trots av sönderfallsprocessen är smärtfri eller maloboleznenny; Endast bifogandet av en sekundär infektion gör processen mer levande; Allmänna förändringar i kroppen är ospecificerade.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Thorakisk aktinomykos

Det är 10-20% av andra lokaliseringar. Den övre högra övre lobben påverkas mestadels vid primär infektion; när spiring från buken - den högra nedre lobben. Smärtor är instabila, de ger i skruven och höger arm. Progressiv viktminskning, ned till kakexi, är karakteristisk. Sputum liten mängd med blodårer, men med genombrottet av abscessen i den stora bronchusen är riklig. Med subpleuralarrangemang - klinik av långvarig torr pleurisy. På bröstdiagrammen på bröstet noteras en intensiv mörkning av lungvävnaden, konsolidering, radikala lymfkörtlar. Röntgenbild liknar lungtuberkulos (men Lumpy inget svar på anti-inflammatorisk behandling) och lungcancer (men Lumpy ingen peribronhita och bronkokonstriktion växer interlobar sulcus).

Actinomycosis av bröstkörteln åtföljs av bildandet av ett infiltrat, som öppnas på huden med en fistel med en urladdning i form av korn (drusar actinomycetes).

Abdominal aktinomykos

Det är 10-20% av andra lokaliseringar. I de flesta fall, som ligger i blindtarmen och appendix: en akut sjukdom med utvecklingen av en bild av akut blindtarmsinflammation (blindtarms motiveras). Slemhinnor påverkas inte, processen sprider serosa, som bildar en stark infiltration i den peritoneala kaviteten och den efterföljande utvecklingen av vidhäftande sjukdom. Ofta öppnar infiltratet på huden med bildandet av en fistel. Den andra utbredningsbana i retroperitoneal fett för att bilda psoita eller paranephritis och bäcken med pelvioperitonita bildning och lesion av interna och externa genitalier eller abscess som öppnar utåt för att bilda en fistel. I detta fall kan njurarna, urinledarna, livmodern påverkas; blåsan, penis och testiklar.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Actinomycosis av ben

Förändringar i benen är olika i naturen, på grund av kombinationen av förstörelse och proliferation. Först och främst påverkas periosteumet, då benets kortikala och svampiga substans. Nappet tjocknar, tjocknar, kan förkalkas. Förkalkningen av intervertebrala ligament ger radiologiskt ett symptom på en "bambu stick". Fokusen på förstörelse kan vara av olika storlekar men är alltid omgiven av en kraftig kapsel av osteoskleros. Med aktinomycos är brosk aldrig skadad, därför, även vid allvarlig förstöring, finns det ingen begränsning av rörligheten i lederna och ryggraden, ingen krökning bildas.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Actinomycosis i ansiktet

Det noteras i 65% av alla former av aktinomykos och står för 6% av kronisk patologi, med vilken de hänvisas till kosmetologikliniker. De vanligaste är hud, subkutan och subkutan muskulär form. Tillägget av en sekundär infektion förändrar den kliniska bilden och gör den mer levande. Kännetecknas av förekomsten av infiltration på olika djup (i kutan formen är kombinerat med pustler) med långsam och smärtfri ström, sedan en perifocal ödem och rodnad, är infiltration öppnades fisteln utåt med en dålig urladdning. Kännetecknande för uppkomsten av nya infiltreringar. Ansiktsbenen kan vara involverade i processen.

Diagnos är svår på grund av frekvent infästning av sekundär infektion, liksom närvaron av saprofytiska strålningssvampar. Identifiering av hematoxylin-eosin-utpressningar är svårt, för detektering av patogena svampar krävs färgning enligt Tsil-Nelsen eller Shabadash, vilket allmänt är tillgängligt för alla laboratorier.

[23], [24], [25], [26]