Kompressionssyndrom

Kompressionssyndrom bildas genom att klämma mjuka vävnader eller inre organ som ett resultat av sjukdomen med utvecklingen av en karakteristisk klinisk bild, vilken kan betraktas som en manifestation av denna patologi eller som dess komplikation.

Kompressionssyndrom av mjukvävnader kan manifesteras i form av tre former: krossning, långvarig krossning och positionskompression. Patogenetiskt förenas de av bildandet av traumatisk toxicos och akut njursvikt.

[1], [2]

Compression Crush Syndrome (synonym - "crash syndrome")

Basen är en kortvarig klämning av extremiteternas mjuka vävnader med stor kraft: åtdragning i maskinen, en rörmekanism, pressning med tung belastning etc. Det är krossning av vävnaderna, åtföljd av bildandet av krossade sår och öppna sprickor (78,4%). Det kan vara sluten skada. Men i 83,1% av fallen är det skada på den neuromuskulära strålen, som åtföljs av nummenhet i extremiteten och dess oändlighet, en ökning av volymen efter befrielse på scenen. I alla fall finns en utveckling av traumatisk och hypovolemisk chock. På grund av det neurovaskulära buntets trauma upprätthålls extremiteten sällan, och 78,7% av de drabbade patienterna måste amputeras. Om det kvarstår, från 2: e till 3: e dagen efter skadan, utvecklas typiskt njursvikt på grund av igensättning av njurtubulerna med myoglobinklumpar. När patienten är ansluten till hemodialys får hon 8-12 dagar.

[3], [4]

Kompressionssyndrom med lång krossning

Basen är en lång kramning av lemmen (mer än fyra timmar) med en tung belastning. I 76-83% av fallen, slutna skador: massiv muskelkrossning med omfattande blödningar och benfrakturer hos 49,8% av de drabbade. Detta är en klinisk statistik som endast överväger överlevande. Allmänna manifestationer i form av traumatisk, vid slutet av den första dagen och hypovolemisk chock; från den tredje dagen upplöstes typiskt njursvikt (med hemodialys till 12 dagar); autointoxikation med peptider och blodslagg. Lokalt: En överträdelse av taktil känslighet med skarpa, bristande smärtor; snabbt växande ödem under dagen med kompression av blodkärl och nerver; begränsning av rörlighet bildning av blåsor med seröst eller hemorragiskt innehåll. Från den sjätte till den 8: e dagen börjar muskelnekros, en purulent infektion förenar, ofta med utveckling av förgiftning.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kompressionssyndrom av positionskompression

Bildas en lång tid (6-8 timmar) klämma det vikta lem (oftast överst) egen kropp när offret i ett tillstånd av alkohol eller narkotiska sömn. Utvecklar en uttalad men inte spänd ödem lem rippel på artärerna minskar måttligt, nekros av muskeln inte förekommer, men bildas metabolisk acidos och formade produkter av proteolys, och de orsakar utvecklingen av toxicitet och njursvikt, som har formen av "giftiga njure" och följs av endast oliguri.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kompressionssyndrom hos interna organ

Den har en ljus specifik bild, eftersom det leder till en uttalad kränkning av hela systemets funktion. Det kan vara en manifestation av en sjukdom eller skada, men ses oftare som en komplikation av dem. I klinisk praxis, mestadels inträffa: hjärna kompression i tumörer, hematomas, hydrocefalus, hjärnödem och svullnad i trauma, inflammation, etc;. Kompression av lungtumörer, pleurautgjutning, med flyg eller avslappnad membran; perikardium med skador och utslag ryggmärg och rötter. I sluten bröstkorg inträffar traumalung kompression vid tackla inramning bröstet av typen "flytande flikar" (framsidan eller baksidan med dubbla brott revben) eller "flytande bröstet" under bilaterala frakturer kanter märkta patologisk rörelse parti av bröstväggen, med utvecklingen av paradoxal andning och respiratoriska misslyckande: under inandning bröstväggdelen inte skjuter ut, tvärtom, dras in i brösthålan, komprimera lungan; vid utandning - sjunker inte, men skjuts ut. I "flytande bröstet" som rörelsekännetecknande för hela framsidan av bröstkorgen och andningssvikt utvecklas mycket snabbt och dessa rörelser kan inte uppstå på grund av andningsstillestånd.

[16], [17], [18], [19]