Symtom på appendicit: vad ska jag leta efter?

Appendicit bildas i alla åldrar, mot en bakgrund av fullständig hälsa, plötsligt. Blindtarmsinflammation symptom är typiskt att manifestera utseendet av smärta i höger fossa iliaca eller epigastrisk (Kocher s tecken) eller navelregionen (Kümmel symptom). Men på 2-4 timmar flyttas smärtan nödvändigtvis till höger från nedan, även om det kan finnas avvikelser vid en atypisk plats för skottet. Det är konstant, bullrigt, utan bestrålning. Det andra huvudsymptomet av appendicit är torrhet i läpp och tunga, uppenbarar sig 4-6 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Det tredje symtomen på appendicit är takykardi, även om den är måttlig, men är närvarande i alla fall. Kan vara, men inte nödvändigt: illamående, kräkningar, mildt subfebrilt tillstånd, diarré.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symtom för att diagnostisera

Studien ger en ganska tydlig bild i form av specifika symtom. De beskrivs mer än två hundra, men inte alla har absolut diagnostisk tillförlitlighet, men samtidig kombination av tre eller fyra av dem indikerar redan tydligt utvecklingen av appendicit.

Ledningen av dem och absolut pathognomonic är spänningen i den främre bukväggen (defensiv symptom) och det positiva symptomet av Shchetkin-Blumberg i den högra ileal regionen. Av de andra symtomen på appendicit var de mest erkända följande:

• Bartome-Michelsons symptom. Patienten är placerad på vänster sida. När palpation av den högra iliacregionen verkar smärta och jämfört med den ursprungliga lokaliseringen är den förskjuten medial.
• Uppståndelse symptom. Jag ligger på ryggen. Sträck skjortan med vänster hand, och med rätt borste spendera från epigastrium till höger sida, det finns smärta i appendagens zon.
• Karavans symptom. Tryck på höger sida med handflatan, håll kvar tills smärtan sjunker och fråga patienten att hosta. Med appendicit uppstår smärta igen. Kushnirenko beskriver samma teknik utan att trycka.
• Lennander symptom. Temperaturskillnaden i armhålan och rektum är mer än 1 °.
• Ett exempel på symptom. Ökad smärta till höger samtidigt som man höger höger ben. Det noteras med en retrocetiskt lokaliserad process.
• Razdolsky symptom. En försiktig tappning med en hammare eller ett böjt finger till höger orsakar smärta. Detta är det tidigaste symptomet.
• Den roving ett symptom. En ryck i regionen i den vänstra iliac regionen orsakar en ökning av smärta i höger på grund av förskjutningen av gas och sträckning av cecum.
• Sitkovsky symptom. Om patienten, som ligger på ryggen eller höger sida, vrider sig till vänster, kommer smärtan åt höger eller under att visas eller intensifieras.
• Yaure-Rozanova symptom. Utseendet av smärta när du trycker på ett finger i triangeln Petit.

Gabay föreslog att bestämma symtomen på Shchetkin-Blumberg i triangeln Petit.

I det obligatoriska undersökningskomplexet ingår ett blodprov med beräkningen av LII, urin, blodbiokemi. Och i tvivelaktiga fall är dynamisk observation och upprepad forskning nödvändig. Mycket tveksamt fall och för differentialdiagnos med patologi av de kvinnliga fortplantningsorganen kan utföras punktering den bakre vaginala fornix eller laparoskopi, ultraljud och röntgen metoder, bland annat laterografiyu, lite information. I alla fall av tvivel, bättre att gå för diagnostisk laparotomi än hoppa blindtarmsinflammation, symptom på vilka hålls ofta atypiska och förhindra utvecklingen av peritonit. Den kliniska bilden liknar akut blindtarmsinflammation ger tyflit, terminal ileit (Crohns sjukdom), meckels divertikel, men i de flesta fall är differentiering uppnås endast under operationen. Differentialdiagnos i de flesta fall, har att spendera den med patologi kvinnliga reproduktionssystemet, gynekologer och även konsultera patienten återvänt till kirurgen med kravet att utesluta blindtarmsinflammation. I detta fall används flera ganska informativa symtom.

• Zelheim är ett symptom. Vid digital rektalundersökning indikerar förtjockning, spänning och ömhet i höger sacro-uterine ligament salpingit.
• Carl är ett symptom. Patienten erbjuds att ligga ner på vänster sida och trycka på McBurney-punkten (mitt på markisen). Med akut blindtarmsbesvär upplever patienten smärta, med salpingo-oophorit det inte.
• Cirkulärt symptom. Med appenditit är tillväxten av ESR långsam, med inflammation i bilagorna mycket snabbt.
• Posner är ett symptom. Vid vaginal undersökning gripes livmoderhalsen med två fingrar och producerar pendelrörelser. Vid sjukdomar hos den kvinnliga sexuella sfären uppträder en ganska skarp ömhet.
• Promtova symptom. När du testas genom ändtarmen trycker du ner på Douglas-platsens undersida. Med akut blindtarmsbeteende uppstår smärta, och med inflammation i bilagorna kommer det inte, men det verkar när livmodern lyftes.

Mycket noggrann differentialdiagnos utförs i smärta: i buken hos barn, särskilt i närvaro av angina eller tonsillit, där buksmärtor orsakas av mesadeniter och solitider.