Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Placental avbrott
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Förlossning av placentan - för tidig separation av den normalt placerade placentan vid sen graviditet. Tecken på denna sjukdom kan vara vaginal blödning, smärta och livmoder, hemorragisk chock och disseminerad intravaskulär koagulation (DIC). Diagnosen görs på grundval av kliniska data och ibland ultraljud. Behandling av placentaavbrott inkluderar sängstöd med måttliga symptom och snabb leverans med svåra eller ihärdiga symptom.
[Orsaker Placental avbrott
Vad orsakar placentaavbrott?
Avlägsnande av placentan kan ha vilken grad som helst, från några millimeter till en fullständig separation. Detta leder till blödning i det decidala basalmembran bakom placentan (retrocolar). Orsaken till placentaavbrott är okänd. Kan resultatet bli ischemi och intrauterin fosterdöd, akut och om processen störs blodflödesvolymen matochnoplatsentarnogo; eller begränsning av fostrets tillväxt om processen är kronisk och mindre omfattande. Riskfaktorer inkluderar moderns ålder över 30 år, hypertoni (graviditet-inducerad eller kronisk), vaskulit och andra kärlsjukdomar, tidigare moderkaksavlossning, buken skada, tromboemboliska sjukdomar hos modern, särskilt rökning och kokain. Placentans avlägsnande förekommer hos 0,4-1,5% av alla graviditeter.
Symtom Placental avbrott
Symtom på placentaavbrott
Med avlägsnande av den normalt placerade placentan kan blod flöda genom livmoderhalsen (yttre blödning) eller förblir bakom placentan (latent blödning). Svårighetsgraden av symtomen beror på graden av separation av placentan och blodförlust. Livmodern kan vara smärtsam, känslig för palpation. Det kan finnas hemorragisk chock och symtom på ICE.
Diagnostik Placental avbrott
Diagnos av placentaavbrott
Moderkaksavlossning bör misstänkas om det finns vaginal blödning, smärta och livmoder ömhet, fosterpåverkan, hemorragisk chock eller DIC i de senare stadierna av graviditeten, särskilt om graden av smärta eller chock verkar oproportionerligt vaginal blödning. Om blödning inträffar senare under graviditeten bör placentapresentation uteslutas innan en bäckundersökning utförs. Ett sådant test med placenta previa kan öka blödningen.
Utvärderingen involverar övervakning fostrets hjärtfrekvens, blodräkning, mätning av fibrinogen och fibrin nedbrytningsprodukter i blodserum och abdominal bäcken ultrasonografi. Övervakning av fetalt hjärtfrekvens kan avslöja hypoxi eller intrauterin död. Ultrasonografi kan vara uninformativ; Därför kan diagnosen göras på grundval av kliniska data.
Behandling Placental avbrott
Behandling av placentaavbrott
Om blödning inte hotar moderns eller fostrets liv är fostrets hjärtfrekvens tillfredsställande, och om arbetsperioden ännu inte har kommit, rekommenderas sjukhusvistelse och bäddstöd. Dessa åtgärder kan bidra till att minska blödningen. Om blödningen stannar får kvinnan ständigt upp och hon släpps ut från sjukhuset. Om blödningen fortsätter, indikeras en snabb leverans; Metoden är vald med hjälp av kriterier som liknar dem för preeklampsi eller eclampsia. Vanligtvis utförs vaginaltillförsel, accelereras genom intravenös administrering av oxytocin, eller genom cesareanavgivning, beroende på moderens och fostrets tillstånd. Amniotomi (artificiell ruptur av membran) utförs tidigt, eftersom detta kan påskynda leverans och förhindra ICE. Resultaten av behandling av komplikationer i ett tillstånd som placentaavbrott (t.ex. Chock, ICE) är positiva.