Pleural fibros och förkalkning

Pleural fibros och förkalkning är vanligtvis godartade komplikationer vid pleural inflammation eller asbest exponering.

Pleural fibros och förkalkning kan vara postinflammatorisk eller associerad med exponering för asbest.

[1], [2], [3], [4]

Postinflammatorisk pleural fibros och förkalkning

Pleural inflammation orsakar vanligtvis en akut förtjockning av pleura. I de flesta fall försvinner det nästan helt, men hos vissa patienter finns det en uthållighet av pleuralt förtjockning, vilket vanligtvis inte orsakar kliniska manifestationer eller nedsatt lungfunktion. Ibland är det lätt att "pansar" av tät fibrös pleural kapsel, vilket begränsar utbyggnaden av lungan, mediastinum drar i riktning mot patienten och försämra dess funktion. Vid radiografering av bröstorganen i detta fall finns det en asymmetri av lungorna med en förtjockad pleura (carapaceous lung). Differentiell diagnos av lokal förtjockning av pleura och klyvda pleurala effusioner kan vara svårt i radiografi, men CT kan bedöma tillståndet av hela ytan av pleura.

Postinflammatorisk pleural fibros kan i vissa fall förkalkas. Kalciner visualiseras i form av röntgendensiteter i bröstradiografi; nästan alltid är det involvering av visceral pleura. Postinflammatorisk förkalkning är alltid ensidig.

Konditioneras av asbestens exponering

Exponering för asbest kan leda till en central, fläckliknande pleural fibros, ibland med förkalkning, vilket vanligen observeras mer än 20 år efter starten av exponeringen. Kanske är nederlaget av någon pleurala eller perikardial yta, men asbestinducerad pleurala överlappningar sedd i nedre 2/3 av bröstet och är bilaterala. Kalkning påverkas oftast av parietal membranplural, som kan vara det enda tecknet. Tät pleural fibros kan också vara en följd av exponering för asbest.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]