Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Respiratorisk bronchiolitis associerad med interstitiell lungsjukdom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[Vad orsakar respiratorisk bronchiolitis förknippad med interstitiell lungsjukdom?
Majoriteten av rökarna utvecklar subklinisk bronkiolit, som kännetecknas av outtalade eller mild inflammation i de små luftvägarna. Några patienter som utvecklar en allvarlig inflammation med kliniskt signifikant interstitiell sjukdom tros lida av andnings bronkiolit-associerad interstitiell lungsjukdom (RBAIZL). Män blir sjuk 2 gånger oftare än kvinnor. RBAIZL känne submukosal inflammation membranös och respiratoriska bronkiolerna, manifesteras genom förekomsten av mörkt bruna pigmenterade makrofager (som ett resultat av ökning av järnhalten i dem, liknande den som observerades hos rökare), stagnation av slem och metaplazirovannym cuboid epitel, anordnade i bronkiolerna och alveolerna. Alveolär septa är alltid skadad. Dessa förändringar är emellertid också inträffa i vissa överkänslighetsreaktioner, yrkeslungsjukdomar (typiskt mineraldamm exponering), virala infektioner och reaktioner på läkemedel. Respiratory bronkiolit-associerad interstitiell lungsjukdom och histologiskt liknar desquamative interstitiell pneumoni, men RBAIZL inflammation är mer fokus och mindre omfattande. Likheten mellan de två staterna ledde till förslaget att de är olika versioner av samma sjukdomar som orsakas av rökning.
Symptom på respiratorisk bronchiolitis förknippad med interstitiell lungsjukdom
Hosta och andnöd under fysisk ansträngning liknar andra RABAZIL, särskilt IFL, men har mindre svårighetsgrad. Den enda upptäckten i fysisk undersökning är väsande, som upptäcks under auscultation.
Diagnos av respiratorisk bronkitolit associerad med interstitiell lungsjukdom
Diagnosen är baserad på historien, resultaten av strålningsstudier, lungfunktionsstudier och histologisk undersökning av biopsiematerialet. Förändringar i bröstkorgets radiografi reduceras till diffus förbättring av lungmönstret eller brännvidden; förtjockning av bronkialväggarna; hyperplasi av peribronchial interstitiell vävnad; fina blackouts av regelbunden och oregelbunden form och små perifera ringformade skuggor. KTVR tillåter dig ofta att identifiera blackout av typen frostat glas. Blandad obstruktiv-restriktiv typ av försämring i lungfunktionsstudier är karakteristisk, även om resultaten kan vara normala eller indikerar en isolerad ökning av återstående volym. Undersökning av arteriella blodgaser avslöjar vanligen mild hypoxemi. Standardlaboratorier är inte informativa.
Behandling av respiratorisk bronkitolit associerad med interstitiell lungsjukdom
Behandling av respiratorisk bronkolit som förknippas med interstitiell lungsjukdom - upphörande av rökning Det finns några bevis till förmån för glukokortikoidernas effektivitet. Den naturliga naturen hos sjukdomsförloppet är okänd, men dess prognos, förutsatt att rökning är stoppad, är gynnsam.