Sydamerikanska hemorragiska feber

Sydamerikanska hemorragiska feber (argentinska, bolivianska, venezuelanska) är vanliga endast i dessa regioner och utgör ett allvarligt problem för lokala hälsovårdsmyndigheter. I Argentina diagnostiseras 100 till 200 fall av hemoragiska feber varje år. Under de senaste åren har användningen av ett specifikt vaccin för profylax av argentinsk hemoragisk feber startats och en ganska hög vaccinationseffektivitet har noterats.

Morbiditetsfrekvensen för de bolivianska och venezuelanska hemorragiska feberna är något mindre än den argentinska, flera dussintals fall registreras varje år. År 1990 identifierades Sabia-viruset, endast några få fall av en sjukdom som orsakats av den, kallad brasilian hemorragisk feber, beskrivs, patogenens naturliga reservoar har inte studerats fullt ut. Infektion av en person sker på samma sätt som vid Lassa feber. De epidemiologiska egenskaperna hos sydamerikanska hemorragiska feberna liknar i grunden Lassa feberens egenskaper.

[1], [2], [3], [4],

Vad orsakar sydamerikanska hemorragiska feber?

Patogenesen av de sydamerikanska hemorragisk feber är dåligt förstådd. Dess viktigaste funktioner är mycket lika de patogenetiska mekanismerna i Lassafeber (roll MFG i sjukdomsutveckling, primära virala lesion monocytaktivering cytokiner, som bildar flera lesioner organ, försämrad vaskulär permeabilitet på grund av endotelskada, utveckling av DIC, toxisk chock, kollaps). Beroendet av svårighetsgraden av infektion av interferon-a i serum hos patienter: när en betydande ökning till 6-12 dagar sjukdomar är dödlig sjukdom (vid obduktion hitta huruvida signifikant hyperemi i mjälten, lever, benmärg).

Vaskulär skada i sydamerikanska hemorragiska feber är mindre uttalad än med Lassa feber.

I de flesta fall av sydamerikanska hemorragiska feber är en sekundär bakterieinfektion associerad med utvecklingen av bronkopneumoni.

Symtom på sydamerikansk hemorragisk feber

Inkubationsperioden är från 5 till 19 dagar (vanligtvis 7-12 dagar), med parenteral överföring av infektion, reduceras den till 2-6 dagar.

Symtom på sydamerikansk hemorragisk feber är mycket likartad.

Uppkomsten av sjukdomar är akut: kroppstemperaturen stiger snabbt till höga siffror, myalgi av olika lokalisering utvecklas, speciellt musklerna i ryggen, generell svaghet. Patienter noterar ofta symtom på sydamerikansk hemorragisk feber: smärta i ögonbollarna, fotofobi, epigastrisk smärta, förstoppning. Ofta uppstår yrsel, ortostatisk kollaps är möjlig.

Vid undersökning av patienter noteras hyperemi i ansikte och nacke, konjunktivit och utvidgning av perifera lymfkörtlar. Karakteriserad av exantem i form av petechiae och små vesiklar på huden (oftare i axillära områden) och på slemhinnorna. Hemorragiska manifestationer i form av petechial utslag och blödning (nässa, mage etc.) kan vara tidiga kliniska tecken under sjukdoms tidiga dagar. Det finns en depression eller excitation av centrala nervsystemet.

För sjukdomen kan belastas utvecklingen av kramper (kloniska konvulsioner) och koma komplicerar kraftigt förutsägelsen.

Särskilt hårt förekommer alla sydamerikanska hemorragiska feber hos gravida kvinnor. Sjukdomar leder till missfall (med hög dödlighet), infektion kan överföras till fostret.

I blodet finns ofta svår leukopeni, trombocytopeni, hematokrituppbyggnad, i urinen - protenuri.

Konvalescensperioden kan förlängas upp till flera veckor, astenovegetativ syndrom (hypotension) observeras under lång tid. Det kan vara håravfall på huvudet.

Dödligheten observeras hos 15-30% av fallen, med venezuelansk hemorragisk feber - upp till 50%.

Diagnos av sydamerikansk hemorragisk feber

Diagnos av sydamerikansk hemorragisk feber använder ELISA (IgM), utvecklad genom PCR diagnostik. Det är möjligt att isolera viruset från blodet från de första dagarna av sjukdomen.

[5], [6], [7]

Behandling av sydamerikansk hemorragisk feber

Patogenetisk behandling av sydamerikansk hemoragisk feber, som syftar till att korrigera metaboliska störningar (metabolisk acidos) och återställa volymen av cirkulerande blod, utförs, hemostatiska preparat används. Utnämningen av antibakteriella läkemedel för fastsättning av en sekundär bakterieinfektion anges.

Effektiviteten av ribavirin i sydamerikansk hemorragisk feber har inte fastställts, medan behandlingen använder sig av omvandlingsplasma.

Hur förhindras sydamerikansk hemorragisk feber?

Verksamhet för alla fevers syftar till att begränsa befolkningen hos vissa gnagarearter. Specifikt förebyggande av sydamerikan hemorragisk feber utvecklas endast med argentinsk hemoragisk feber (levande vaccin).