Aerosoler från ont i halsen

Ett av de mest populära och tillräckligt effektiva sätten att lokal behandling av inflammatoriska sjukdomar i halsen och struphuvudet är en aerosol från smärtan i halsen.

Förutom till anestesi effekten av alla läkemedel av denna kategori har antiinflammatoriska och antiseptiska (bakteriostatiska och bakteriedödande) och lite hjälp, och svampinfektioner.

Indikationer för ett halssprutorganet innefattar: akut halsfluss (angina), kronisk tonsillit, akut och kronisk faryngit, glossit, kronisk laryngit, trakeit, laryngotrakeit, och stomatit (inklusive aftös) och gingivit.

[1], [2]

Farmakodynamik

Farmakologiska verkan Angileks aerosol (Givalex) baserat på dess sammansättning, som inkluderar den topiska antiseptika hexetidin och klorbutanol hemihydrat, och salicylsyra derivat (NSAID) kolinsalicylat.

Hexetidin (5-metyl-hexahydropyrimidinamin) verkar på patogena mikroorganismer bakteriostatiskt och stör deras ämnesomsättning. Klorbutanol hemihydrat (1-triklor-2-metylpropan-2-ol) är klorerat butylalkohol användes som ett kemiskt konserveringsmedel, ett svagt lugnande och smärtstillande topisk applicering. En kolinsalicylat som någon NSAID minskar inflammation, minskande cyklooxigenasaktivitet, och därigenom minska produktionen av prostaglandiner (mediatorer för inflammation).

Aerosol från ont i halsen Hexoral innehåller också hexetidin. Under utarbetande Stopangin utom hexetidin, innehåller salicylsyra derivat metylsalicylat (som har antiinflammatoriska egenskaper) och eteriska oljor: eukalyptus, mentol, sassafras och kryddnejlika. Om den sista oljan i den officiella instruktionen finns ingen detaljerad information, därför är det nödvändigt att säga några ord. Olja från rötterna på trädet Sassafras officinale innehåller safrol-fenylpropanoid, som är föregångaren (prekursor) av psykotropa och narkotiska droger.

Farmakodynamik aerosol Septolete plus baserat på två komponenter: ett katjoniskt ytaktivt medel härlett ammonium - cetylpyridiniumklorid och lokalanestetiska bensokain organ (och bensokain i formuleringen är 5 gånger större än antiseptisk). Antiseptikum är cetylpyridiniumklorid som, genom att binda till den bakteriella cellmembranet, bestraffas dess integritet och kommer in i cytoplasman av bakterierna, vilket orsakar deras död. Och bensokain lindrar smärta genom att blockera passagen av smärtsamma impulser längs axonen.

Antiinflammatorisk och analgetisk aktivitet betyder Tantum Verde tillhandahåller topisk NSAID - bensydamin-hydroklorid, vilket reducerar permeabiliteten av kapillärer slemhinna, hjälper till att stabilisera cellmembranen hos epitelceller, och minskar också produktionen av inflammatoriska mediatorer vävnad (Pg). Den smärtstillande effekten av läkemedlet sker på grund av minskningen i syntesen av signalsubstanser inflammationsstället.

Mekanismen av de farmakologiska effekterna av aerosolformuleringen är liknande TeraFlu Lar Septolet plus, som sin aktiva substans - konserveringsmedel bensoxoniumklorid - hänvisar också till derivat av ammonium och lidokainhydroklorid bedövningsmedel trycker förekomst och ledande smärtimpulser.

Aerosol från halsen antibiotikum Bioparox inkorporerar antibiotikum fusafungine - tsiklogeksadepsipeptid härledd från filamentös svamp släktet Fusarium (Fusarium lateritium eller Gibberella baccata). Bakterier läkemedlet agerar bacteriostatically, införlivande i proteinskalet av mikrobiella celler, störa den vatten elektrolytbalansen och förmåga att dela mikrobiella celler, som orsakar inflammation.

En annan aerosol från halsen med antibiotikum - Anginovag - innehåller bara fyra aktiva substanser. För det första, en polypeptid antibiotikum topisk tyrotricin (erhållet från grampositiva sporbildande bakterier av släktet Brevibacillus). Antibakteriella, antivirala och antifungala (Candida albicans) antiseptisk egenskaper känne ammoniumgrupp dekvaliniumklorid, vilket också minskar inflammation. Reduktion av inflammatoriska processer (inklusive gerpevirusnoy etiologi) bidrar också enoksolon aktiv substans som är en komplex triterpen-glykosid av glycyrrhizinsyra lakrits rötter. Enoxalon hindrar inte bara penetrering av virus i cellerna i mukosalepitelet, utan stoppar också replikationen av deras RNA.

Aerosol Anginovag innehåller glukokortikosteroidhydrokortison, som undertrycker alla inflammationsprocesser och hämmar oxidativa processer i celler och utveckling av allergiska reaktioner. Så det kan användas som en aerosol från en allergi i halsen. Anestesi uppstår på grund av närvaron i aerosolen hos lidokainet som nämnts ovan.

Farmakodinamiku aerosol för halsen Kameton ger sådana komponenter: kamfer (stimulerar blodcirkulationen, desinficerar slemhinnan); eukalyptusolja (innehåller monocyklisk terpencineol, som är en stark antiseptisk); klorbutanol (se ovan) och levomentol. Levomentol är en isomer av mentol, och lokalbedövningseffekten orsakas av utvidgningen av slemhinnans kapillärer, där det finns en känsla av "mintköld".

Farmakokinetik

Såsom noteras i det officiella uttalandet, är aerosolen från en halsont Angileks (Givalex) efter sprutning väl absorberas av slemhinnorna och fortsätter under en tid för att verka. Men producenterna ger inte mer information, även om klorbutanol kommer in i blodomloppet (i små mängder).

Terapeutisk effekt av aerosolen Geksoral efter en sprayning varar mer än 10 timmar, men som noterat är detta läkemedel nästan inte absorberat. Spåren av hexetidin är emellertid ganska fast "avsatta" i vävnadsstrukturerna, men processen för biotransformation av denna substans förklaras inte.

Farmakokinetiken för TeraFlu Lar och Anginovag preparat är inte representerade av tillverkare.

De aktiva substanserna i Stopangin aerosolen kommer inte in i blodet, men faller in i saliven. Det ytterligare sättet på dess komponenter (hexetidin, metylsalicylat och eteriska oljor) spåras inte.

Bensokain, som ingår i läkemedlet Sepotlet Plus, absorberas i blodet i små mängder och där genomgår det hydrolys. Vissa metaboliter bildas i levern och utsöndras av njurarna.

Bensidaminhydroklorid i aerosolen av Tantum Verde absorberas av slemhinnorna och går in i de underliggande vävnaderna. Vidare informerar instruktionen att eliminering av biotransformationsprodukter utförs genom njurarna och tarmarna.

Aerosol från halsen antibiotika Bioparox efter applicering kvar i slemhinnan i munnen och halsen, men den systemiska cirkulationen missar (sedan fusafungine svårlöslig). Från kroppen utsöndras läkemedlet i andningsprocessen - tillsammans med den trakeobronchiala hemligheten.

Men klorbutanol och kamfer i Cameton aerosolen kommer in i blodet, och deras metaboliter (glukuronider) lämnar kroppen med urin.

Namn på aerosoler från smärta i halsen

Diskuteras i denna rapport namnet på aerosol från en halsont från olika tillverkare: Angileks (Ukraina) och dess synonym Givalex (Norgine Pharma, Frankrike), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Tjeckien), Geksoral (Famar Orleans, Frankrike), Septolete plus (Krka Slovenien ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Italien) och dess synonym Tenfleks (Turkiet), Theraflu Lar (Novartis, Schweiz), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Ungern), Anginovag (Ferrer Inter, Spanien), Kameton (Ukraina).

Om inte angina orsakas av rhinovirus och bakteriell infektion (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker et al.) Kräver aerosolen från halsen med ett antibiotikum. Av ovan nämnda medel inkluderar sådana aerosoler Bioparox och Anginovag.

Det bör noteras att det är värdelöst att leta efter en speciell aerosol från halsen för barn: det här helt enkelt inte. Dessutom Otolaryngologists varnar för att ett barn som inte har uppnått 2,5-3 år, i allmänhet inga sprayer kan inte användas på grund av den ökade risken för kramp i struphuvudet, vilket kan leda till kramper, medvetslöshet och andningsstillestånd. Som American Academy of Pediatrics experter lokalbedövningsmedel som innehåller aerosoler (sprayer) är inte mer effektiva än pastiller och pastiller för halsont, och inte rekommendera dem för barn.

Spray halsont Angileks bör inte användas för att behandla barn under 2,5 år och i den manuella sprut Givalex ha identisk sammansättning, med tanke på att dess användning är tillåten endast efter 12 år.

Enligt instruktionerna är ett barn som är yngre än 2,5 år inte förskrivet ett Bioparox-preparat. Aerosoler Geksoral och Tantum Verde är kontraindicerade hos barn under tre år. Spray TeraFlu Lar kan användas efter 4 år; Cameton - efter fem Sepptolet Plus - efter sex Stopangin - efter 8, och aerosol från halsen med antibiotikum Anginovag - först efter 13 år.

Metod för applicering och dos av aerosoler från smärta i halsen

Aerugol Angilex (Givalex) rekommenderas för användning: vuxna - en bevattning i halsen 4-5 gånger under dagen (efter att ha ätit); barn under 15 år - högst tre gånger Den maximala varaktigheten av ansökan är 5 dagar.

Doser av aerosoler från smärta i halsen Stopangin och Geksoral: Sprida slemhinnan 2-3 gånger om dagen (2 sekunder i taget), använd inte mer än en vecka.

Septotelet: två tryck på nebulisatorn utgör en enstaka dos för vuxna och ett-tryck - för barn från 6 till 12 år; kan användas 7-8 gånger under dagen. Behandlingsförloppet är 7 dagar.

Tantum Verde: för vuxna är den minsta enstaka dosen 4 pulser per spruta, maximalt är 8 slag; För barn är den maximala dosen 4 slag. Läkemedlet används varje 2-3 timmar. För barn under 6 år tillåts ett tryck för varje 4 kg av sin vikt.

TeraFlu Lar: 4 sprutor (tryck på nebulisatorn) upp till 6 gånger om dagen - för vuxna; två gånger mindre för barn efter 4 år. Den maximala behandlingen är 5 dagar.

Aerosol från halsen med antibiotika Bioparox ska appliceras på 4 sprayer var 4: e timme; För barn reduceras dosen till en spray var 6: e timme. Denna åtgärd kan inte användas i mer än 5-6 dagar.

Aerosol från halsen med antibiotika Anginovag används för 1-2 injektioner upp till 4 gånger om dagen i en vecka. Appliceringsmetoden och dosen Cameton aerosol är likartade.

Användning av aerosoler från smärta i halsen under graviditeten

Enligt de uppgifter som finns i de officiella instruktioner till droger Angileks, Geksoral, Tantum Verde, Anginovag och Kameton, är användningen av aerosol från en halsont under graviditet och amning tillåtna: endast på vittnesmål från läkare, med standardformuleringen - "om Den förväntade nyttan för moderen är högre än de möjliga riskerna för barnet. "

För belopp Angileks (Givalex) och Geksoral som innehåller hexetidin, bör du veta att, genom ett beslut av Europeiska byrån för utvärdering av läkemedel (läkemedelsmyndigheten), bör gravida kvinnor inte använda droger, som en del av vilka det finns hexetidin.

Förresten är hexetidin också en del av Stopangin, men tillverkarna har begränsat förbudet mot användning av gravida kvinnor endast de första 14 veckorna. Men metylsalicylat i kompositionen av detta läkemedel (enligt instruktionerna till mest metylsalicylat) under graviditeten är kontraindicerat!

Aerosoler från smärtan i halsen Sepotlet plus och Bioparox under graviditet och amning rekommenderas inte, och TeraFlu Lar är kontraindicerat.

I instruktionerna till preparatet indikerade Anginovag att endast en läkare under graviditeten kan ordinera det. Emellertid innehåller detta läkemedel ett hormon i binjurskortet hydrokortison, vilket är kontraindicerat för gravida kvinnor.

Kontraindikationer för användning

Presenterade aerosoler från smärta i halsen har följande kontraindikationer för appliceringen:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox och Anginovag - Individuell intolerans av komponenterna i läkemedlet.

Stopangin - individuell känslighet för läkemedlets komponenter, ålder till 8 år, atrofisk faryngit, graviditetens första trimester.

Septhotlet Plus - individuell överkänslighet mot lokalanestetika, alkoholmissbruk, blodsjukdom, metaemoglobinemi.

TeraFlu Lar - överkänslighet mot derivat och ammoniakföreningar, graviditet.

Cameton - bronchial astma; på grund av närvaron av kamfer epilepsi.

[3], [4], [5]

Biverkningar

Användningen av dessa aerosoler från smärta i halsen kan orsaka följande biverkningar:

• Angilex - irritation av slemhinnorna i munnen och svalget.
• Hexoral - allergiska reaktioner, ett brott mot smak och färg på tandemaljen.
• Stopangin - En allergi, som brinner i halsen, vid förtäring, kan kräkas.
• Septhotlet Plus - allergiska reaktioner i form av hudutslag och svullnad, liksom andfåddhet.
• Tantum Verde - torrhet och domningar i munhålan, nässelfeber och sömnlöshet.
• TeraFlu Lar - irritation av slemhinnor, tandemalj och tunga (reversibel), utslag i huden, svullnad i struphuvudet. På grund av lidokain är en minskning av blodtryck och bradykardi möjlig.
• Bioparoks - irritation i slemhinnor i mun och näsa och svalg, hosta, bronkospasm och laryngospasm, smak i munnen, illamående, urtikaria, super utveckling, anafylaktisk chock.

Aerosol från halsen med antibiotika Anginovag kan orsaka torrhet och domningar i munnen, allergiska reaktioner, svullnad i ansiktet, dyspné. Liknande biverkningar noteras i anvisningen till läkemedlet Cameton.

överdos

Information om överdosering av läkemedel Angilex, Stopangin, Bioparox och Anginovag för tillfället saknas.

Överdosering av sprayen Hexoral uppstår om det sprayade läkemedlet sväljas, vilket kan orsaka illamående och kräkningar, eftersom etylalkoholen i aerosolen bidrar till absorption.

Överskott rekommenderade doser plus Septolete innehåller bensokain, kan leda till utveckling av methemoglobinemi, manifesterad huvudvärk, hud cyanos, dyspné, allmän svaghet. I sådana situationer behövs en syrekudde, magsköljning och användningen av metylenblått som en motgift.

En överdos av Tantoum Verde läkemedel som innehåller bensidaminhydroklorid orsakar CNS-stimulering och hallucinationer.

Vid överdosering av en aerosol från smärta i halsen är TeraFlyu Lar illamående och kräkningar noterade. Dessutom hämmar lidokain myokardets elektriska ledningsförmåga och sänker hjärtfrekvensen, men tillverkarna hävdar att aerosolhalten är liten.

Och en överdos av läkemedlet Kameton uttrycks i intensifieringen av dess biverkningar (torrhet och domningar i munnen, allergiska reaktioner, ansiktsflöde och dyspné).

Interaktioner med andra droger

Kliniskt viktiga interaktioner med andra läkemedel har inte identifierats i sådana läkemedel som Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox och Cameton.

Aerosol från ont i halsen Angilex (Givalex) kan inte användas i kombination med andra antiseptika. Läkemedlet TeraFlu Lar används inte med alkoholhaltiga produkter, för att inte öka absorptionen av bensoxoniumklorid.

Aerosol från halsen med antibiotika Anginovag används inte i kombination med lugnande och bedövande läkemedel.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaringsförhållandena för de listade läkemedlen: i en skuggad plats vid normal rumstemperatur. Hållbarhet för aerosoler Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 år; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 år; Tantoum Verde, Anginovag - 4 år; TerraFlu Lar - 5 år.