Salva: hur man väljer?

I dermatologi används lokala läkemedel oftast för att behandla utslag som är resultatet av hypersekretion av talg och utvecklingen av inflammatoriska foci orsakade av spridningen av den anaeroba bakterien Propionibacterium acnes.

De flesta av dessa medel är salva salvor, liksom icke-feta geler och speciella krämer med antiseptiska och antimikrobiella egenskaper. Och indikationer på användning av salva akne är akne (ungdomlig akne, akne), fet hud seborré, follikulit och follikulär hyperkeratos.

[1], [2]

Farmakodynamik

Salicylsyra i form av salva antiseptiska verkar som ett antiseptiskt medel och minskar också sekretionen av talg och tar bort döda keratsiter.

Aktiv substans formulering Klindovit - halvsyntetiskt antibiotikum klindamycin som bacteriostatically verkar på P. Acne, staphylo- och Streptococcus genom deras bindning till RNA och aminosyrasynteshämning i cellerna av mikroorganismer.

Aktiv ingrediens innebär Azeleks - azelainsyra (från geptandikarbonovyh nivå) - skadlig effekt på bakterier, minskar nivån av fettsyror i talg och samtidigt hämmar keratiniseringsprocessen av accelererad hud.

Farmakodynamiken Adapalen (och dess synonymer) material bestämdes adapalen, som är liknande i struktur till vitamin A och retinol binder till receptorer i huden, förhindra bildningen av överskott av talg och komedoner. Under påverkan av denna salva accelereras även keratiniseringen och exfoliering av hudcellerna, och ett hundraedel hindrar deras ackumulering i hårsäckarnas mun.

Och läkemedlet Isotrexin (på gelbasis) förutom retinolderivatet av isotretinoin innehåller det antibiotiska erytromycinet, vilket får bakterierna att sluta multiplicera och förgås. Dessutom främjar retinoider regenerering av epidermala celler.

Till skillnad från konventionell zink salva innehållande zinkoxid (som minskar produktionen av talg och torkar huden), Zinkhyaluronat gel (Kuriozin) är en blandning av zinkklorid och natriumhyaluronat. På grund av denna zink salva acne verkar som ett antiseptiskt medel och torkades, och natriumhyaluronat (syntetisk hyaluronsyra) befrämjar regenerering av skadad hud.

Verkningsmekanismen av fyto-gel Uhryn baserat på de totala bakteriostatiska och antiinflammatoriska effekterna av dess konstituerande örter (celandine, tusensköna, calendula, rölleka, mynta, lavendel och renfana) och klorhexidin antiseptisk.

Farmakokinetik

Salvor appliceras topiskt och deras aktiva substanser, som regel, går inte in i den systemiska cirkulationen. Dessutom har farmakokinetiken för de flesta drogerna i denna grupp inte studerats av tillverkare.

Antibiotisk clindamycin - när man använder Clindovit salva - kan ackumuleras i komedoner, som består av lipider och keratsiter, och därifrån kommer till blodet. Däremot är koncentrationen av läkemedlet minimal, så det finns ingen systemisk effekt. Och antibiotikaresten, vid dess adsorption, efter 8 timmar utsöndras fullständigt av njurarna.

Del av azelainsyra (Azeleks och dess synonymer) sugs in i de djupare skikten av huden och in i blodbanan, men också utsöndras via njurarna, och, i både omodifierad form eller i form av syra metaboliter.

Namn på salvor för akne

Tidigare borde det klargöras att bakterien P.acnes - en del av den synantropiska mikrofloran i huden hos de mest friska människorna, men den matar på lipider och därmed med ökad produktion av talg börjar multiplicera snabbt. Skada som orsakas av denna bakterie gör huden mer mottaglig för kolonisering av patogena bakterier, såsom Staphylococcus epidermidis. Acne uppstår i stället för komedoner - sebaceous horny pluggar som täpper hårsäckarna i huden, vilket skapar alla förutsättningar för multiplikation av bakterier och utveckling av en lokal inflammatorisk process.

Och nu - huvudtiteln salvor för acne som hjälpa till att stoppa inflammation och hjälpa rengöra huden från utslag: salicylsyra salva Klindovit (andra handelsnamn Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin et al.), adapalen gel (Adaklin, Adola, Klenzit, Differin, Bezugrey) Izotreksin, zinkhyaluronat (Kuriozin) och Uhryn.

Salvor på en hydrofil bas (geler) och salvor baserade på polyetylenglykoler absorberas bättre i huden, ökar biotillgängligheten för de aktiva substanserna och har en snabbare terapeutisk effekt.

Sättet att använda salvor från akne

Salvan från akne är den enda applikationsmetoden - lokal: minst en eller två gånger om dagen ska den appliceras punktvis på problemområdena i huden (huden ska vara ren och torr) 1-1,5 g (beroende på utbrottsområdet). Varaktigheten av appliceringen beror på hudtillståndet, omfattningen av utslag och intensiteten av inflammationen. För att bestämma varaktigheten av behandlingen, kontakta en hudläkare.

Man bör komma ihåg att salvor baserade på clindamycin, erytromycin och andra antibiotika kan orsaka en individuell negativ reaktion, och deras överdosering kan orsaka en långvarig störning av tarmfunktionen och diarré.

Enligt instruktionerna till andra beskrivna läkemedel förstördes inte rapporter om fall av överdosering, och sådana fall är knappast möjliga på grund av minimal systemisk absorption av dessa lokala medel.

Kontraindikationer för användning

Salicylsalva är kontraindicerat för användning med svårt njursvikt och ökad individuell känslighet för salicylater.

Kontraindikationer: Clindovit - intestinal dysbios och kolit samt ålder upp till 12 år. Isotrexin och Adapalen är kontraindicerade hos barn under 12 år, med allergiska reaktioner mot retinoider, seborréisk dermatit och eksem. I anvisningarna till resten av drogerna, som tidigare nämnts, finns det rapporter om inga kontraindikationer, förutom överkänslighet mot deras komponenter

Förbudet mot användning av salvor under akne är relaterat till det sätt på vilket antibiotika finns. Gel Adapalen och Isotrexin är kategoriskt kontraindicerade för gravida kvinnor på grund av den teratogena effekten på fostret.

Eftersom det inte finns några tillförlitliga och ljuddata för hur säkra under graviditeten sådana medel som Azeleks (Skinoren et al.), Och zinkhyaluronat Uhryn är de inte rekommenderas. De gravida kvinnor bör undvika användning av lokala farmakologiska medel så mycket som möjligt.

[3], [4], [5], [6]

Biverkningar

Nästan alla salvor, geler och akne krämer har biverkningar i form av

Lokal irritation och rodnad i huden på applikationsstället, brinnande och klåda, samt en markant minskning av hudhalten i epidermis och avskalning.

Isotrexin och adapalen kan orsaka allvarlig hudspolning (erytem) och leda till en tillfällig ökning av epidermis känslighet för UV-bestrålning.

Ett läkemedel Aseleks (och alla krämer och geler baserade på azelainsyra) kan förutom ovanstående biverkningar provocera en attack hos patienter med bronkialastma i anamnesen.

Interaktion med andra läkemedel

Med topisk applicering av droger i form av salvor är interaktion med andra droger extremt sällsynta.

Icke desto mindre, klindamycin (sammansatt gel Klindovit et al.) Är helt oförenligt med erytromycin, barbiturater och magnesiumoxid, och samtidig användning av salvor för att lindra muskelspasmer förstärker verkan av den senare.

Geler Izotreksin adapalen och bör inte användas samtidigt med keratolytiska medel och ansiktsscrub, samt produkter som innehåller salicylsyra, zink och svavelföreningar; Du kan inte ta A-vitamin inuti.

Optimala lagringsförhållanden för salvor - ett temperaturläge från +18 till 25 ° С.

Hållbarheten för de flesta droger är 2 år, salvor med azelainsyra - 3 år från utsläppsdatumet.