Behandling av periodontit

Är det möjligt att bota parodontit? Ganska förväntat problem från många patienter som lider av kronisk inflammation i tandköttet, periapiska vävnader. Svaret är tvetydigt. Allt beror på processen, typ av inflammation, det vill säga hur periodontit klassificeras.

Under förutsättning att tandläkaren får en förfrågad tid, kan behandlingsprognosen se ut så här:

Utsikterna	När resultatet förväntas	Är ytterligare observation nödvändig?	återfall
Komplett kompensation av tandfunktionen - 55-60%	Omedelbart efter slutet av sista behandlingssteget	Två gånger om året	Det finns

Om en person inte konsulterar en läkare och försöker behandla periodontit självständigt:

Utsikterna	När resultatet förväntas	Är ytterligare observation nödvändig?	återfall
Full kompensation av tandfunktionen - 15-20%	På 3-6 månader	Två gånger om året	Ofta möjligt med komplikationer

Modern tandvård äger många metoder, metoder och tekniker vid kuratisering av ganska komplexa processer, vilket inkluderar periodontit. Emellertid är frågan om huruvida periodontit kan botas direkt relaterad till graden av försummelse av processen och dess spridningszon.

Metoder för behandling av periodontit

Metoden för terapeutiska åtgärder, som hjälper till att kontrollera och neutralisera effekterna av periodontit, är indelad i två kategorier: 

• Konservativ terapi.
• Kirurgisk behandling.

Konservativ terapi kan utföras medicinskt, i kombination med fysioterapi, men även fysioterapi kan vara en oberoende och endast nödvändig enligt indikationerna på behandlingen. Terapeutisk behandling innebär öppning, kanalrening samt dess ytterligare stängning med en tätning. Vanligtvis avslutar doktorns första besök med installationen av ett tillfälligt fyllnadsmaterial, det andra besöket kan slutföra behandlingen. Det bör noteras att kronisk periodontit behandlas under lång tid, och ett eller två besök är inte tillräckligt. Åtgärder för att övervaka tillståndet för periodontal kan vara i månader, men detta är nödvändigt eftersom komplikationer måste behandlas kirurgiskt.

Den fysioterapeutiska metoden är mycket effektiv vid behandling av fibrous parodontit eller som en hjälpmetod som accelererar processen med att återställa parodontala vävnader. Vad kan ordineras som fysioterapi: 

• Elektrofores med införandet av en lösning av kaliumjodid i kanalen.
• UHF på inflammationszonen.
• Laserterapi.
• Magnet.
• MRT.
• Parafin applikationer.

Kirurgiska metoder för behandling av periodontit - detta är ett extremt mått, men i försummade processer, vid akuta, hotande förhållanden är det nödvändigt: 

• Resektion av rot apex.
• Koronoradikulär separation - dissektion av multi-rot-tand, ytterligare curettage.
• Cystomi - excision av skadad vävnad (cyster).
• Cystektomi - excision av den drabbade periodontala vävnaden och en del av toppen av roten.
• Extraktion av tanden.

Modern tandvård syftar till den mest sparsamma behandlingen och syftar till att bevara integriteten hos dentoalveolära systemet, så att avlägsnandet av tänder idag utförs endast i extrema fall. Och om detta är oundvikligt, är extraktionen helt smärtfri, vilket beror på användningen av effektiv anestetik och ny kirurgisk teknik.

Stages av behandling av periodontit

Behandlingen av periodontit beror på dess typ och form, men det finns ett förenande kriterium - det är nästan alltid flera steg. Detta beror på den komplexa sjukdomsförloppet som påverkar olika strukturer - periodontal vävnad, benvävnad, tuggummivävnad.

Stages av behandling av periodontit i kronisk form:

Terapi av kronisk periodontit kan också vara annorlunda. Allt beror på vilken process - fibrös, granulerande eller granulomatös. Fibrotisk kronisk periodontal inflammation utförs som regel i 2 steg. Ibland räcker det med att rengöra kanaler, sätta sälar, vilka är fasta som permanenta under det andra besöket till läkaren. Den granulerande formen av inflammation samt granulomatös periodontit behandlas mycket längre, ibland upp till sex månader. Minsta antal besök på tandläkaren är fyra. 

Första besök:

• Diagnos och röntgen.
• Anestesi.
• Avlägsnande av kära vävnader.
• Skapa åtkomst till rotkanaler.
• Avlägsnande av massa.
• Kanalbehandling med hjälp av instrument (förlängning).
• Sanitering av kanaler med hjälp av antiseptisk.
• Införande av en tillfällig försegling.
• Utnämningen av ytterligare terapi - antibiotika.

Andra besök hos tandläkaren:

• Utdragning av den tillfälliga tätningen.
• Extraktion av läkemedlet från kanalen.
• Sanitering av kanalen med antiseptika.
• Nästa fyllning av kanaler med mer tätt material, vilket hjälper till att återställa benvävnad. Tätningen placeras i 2-3 månader.

Tredje besök till läkaren:

• Röntgen.
• Avlägsnande av den tillfälliga tätningen och kanalernas nästa sanering.
• Stängning av tanden med en permanent tätning.
• Rekommendationer för behandling och förebyggande av karies.

Det fjärde besöket (efter 2-3 månader)

• Kontrollröntgen.
• Inspektion av munhålan.
• Utnämning av förebyggande åtgärder för att förhindra återkommande inflammation.
• Akut periodontit behandlas som regel brådskande när patienten konsulterar en läkare med akut, oacceptabel smärta.

Stages av behandling av periodontit i akut form:

• Röntgen cito.
• Narkos, anestesi.
• Borrning, avlägsnande av vävnader som drabbats av karies.
• Avlägsnande av nekrotisk massa.
• Rehabilitering av tandkanaler.
• Eventuellt snitt och dränering av tandköttet för att säkerställa uttag, utflöde av exsudat eller pus.
• Utnämningen av antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, mindre ofta - antihistaminer. Med upprätthållandet av ett smärtsymptom, användningen av smärtstillande medel.
• Det andra besöket till doktorn är nödvändigt efter 2 dagar, när kanalerna återrenas, läggs ett läkemedel i dem och en tillfällig försegling placeras.
• Det tredje besöket är nästa behandling av kanaler, sanering, röntgen för övervakning av periodontalt tillstånd, installation av en permanent tätning eller utvinning av en oskyddad tand, vilket är extremt ovanligt vid detta skede.

Fel vid behandling av periodontit

Den främsta anledningen till att fel är möjliga vid behandling av parodontit, det feldiagnos där felaktigt bestämd orsak, därför felaktigt klassificerats process, som en konsekvens, inga terapeutiska effekter tillsammans med eller resultat föra komplikationer. En viktig punkt i diagnosen är en grundlig och omfattande undersökning av patienten, en viktig roll i vilken tandkrogen och alveolära processer är röntgen. Genom att exakt bestämma tillståndet hos de apikala vävnaderna kan läkaren välja en verkligt effektiv terapeutisk strategi. Om detta inte händer, tar tanden vanligen bort, eftersom inflammationsprocessen går för långt. Dessutom är kontrollen av behandlingsprocessen mycket viktig, vilken också utförs med hjälp av radiografi. Spåra resultatet av behandlingen och dynamiken i återhämtning av toppunkt, parodontal hjälper till att rätta behandlingen i rätt tid och uppnå önskat resultat.

Fel vid behandling av periodontit kan associeras med sådana felaktiga åtgärder: 

• Otillräcklig djup och noggrann bearbetning av rotkanalerna.
• Inte fullständigt genomförd öppning av apikala foramen vid behandling av akut periodontit. Om det inte finns något tillräckligt utflöde av exsudat, pus, sprider inflammation snabbt till vävnaderna intill roten.
• Felaktig öppning av toppkanalen, när smittat innehåll drivs bakom rotenas topp.
• Traumatisk skada av periodontal under öppningen av maxillary sinus vid behandling av tandkroppen i överkäken.
• Otillräcklig bearbetning av kanalen. Det händer när en läkare litar på effekten av starka droger, försummar manuell rengöring. Som ett resultat kvarstår dentin i kanalen, korrekt kanalförsegling utförs dåligt.
• Medicinering periodontit är ett sällsynt fel hittills, men isolerade fall förekommer fortfarande. För hög dos av läkemedlet, eller tvärtom orimligt litet, kan provocera en toxisk inflammation i periodontala vävnader. Förutom nekros hos benvävnad kan potenta kemikalier i periapiska vävnader orsaka osteomyelit i brunnen.
• Ett fel är behandlingen av tanden i en tid när det finns alla indikationer för dess utvinning. Ett försök att bota en redan livlös tand leder till förvärmning av inflammation och dess omvandling till en generaliserad form.
• Användningen av felaktigt utvalda verktyg under behandlingsprocessen har länge varit ett obehagligt historiskt faktum. Moderna metoder för tandbehandling nästan 100% utesluter sådana fel, eftersom tandläkare i praktiken i praktiken använder terapeutiska, instrumentala algoritmer för åtgärder.
• Perforering av kanalen har också blivit en sällsynthet, tidigare har sådana fall uppstått, eftersom tandläkare inte hade effektiva sätt att utvärdera rotografinas topografi. Idag har radiografi nått sådana höjder att det låter dig "se" nästan allt som en läkare behöver för effektiv behandling.
• Ej färdigt fyllnadsmaterial. Detta händer när cementet inte når toppen av hålet. Detta fel kan undvikas genom att använda en röntgen för övervakning.
• Ogiltig bedömning av tandläget och förgäves utvinning. Kirurgi används i extrema fall, när det är verkligen omöjligt att rädda den drabbade tand.

Behandlingen av periodontit är en komplex och ganska lång process, dessutom har periodontit flera varianter och inte alltid uppenbarar sig sig med specifika symtom. Därför är den terapeutiska strategin byggd på ett komplicerat sätt, övervakning av periodontalt tillstånd är obligatoriskt och behandlingen ska vara flera steg.

[1], [2], [3], [4],

Konservativ behandling av periodontit

Konservativ terapi av periodontit är en långsiktig komplex behandling, som genomförs i flera steg. De uppgifter som den konservativa behandlingen av periodontit löser: 

• Effekter på bakteriell flora i rotkanalkanalerna.
• Neutralisering av inflammatorisk process, lindring av inflammation.
• Desensibilisering av hela kroppen hos patienten.

De viktigaste stadierna av konservativ behandling: 

• Öppnar kanalen.
• Avlägsnande av nekrotisk massa.
• Passage av tandkanalen.
• Förlängning av kanalen.
• Canal sanitation.
• Effekter av droger på periodontala vävnader.
• Monteringen av tätningen.
• Återställande symptomatisk behandling - eliminering av kvarstående fenomen av kariesprocess.

Först utförs rengöring, behandling av kanalen, i vilken massavävnad och dentin kan innehålla, utförs. Kanalen saneras och expanderas för att ge ett tillräckligt utflöde av purulenta innehåll från fokusen på inflammation. Dessutom föreskrivs ultraviolett bestrålning av den redan saniterade kanalen, vilket bidrar till att påskynda neutraliseringen av den inflammatoriska processen. Man tror att förutom direktbehandling av den drabbade tanden ökar effektiviteten av behandlingen många gånger stimulansen av kroppens skyddande egenskaper, det vill säga immunitet. Därför innefattar den terapeutiska strategin förutom antibiotika immunmodulerande läkemedel. Antibiotika ordineras med hänsyn till resistensen hos orala mikroorganismer, därför är de mest effektiva läkemedlen gruppen lincomycin, liksom antibiotika av ett brett spektrum av åtgärder från den senaste generationen.

Sammanfattningsvis kan konservativ behandling av periodontium delas in i sådana steg: 

• Öppning och bevattning av kanaler.
• Sterilisering, kanalrening.
• Tillfällig fyllning av tanden med antiseptiska preparat innehållande kalcium.
• Inställning av permanent tätning.

[5], [6], [7]

Kirurgisk behandling av periodontit

Periodontal kirurgi är ett extremt mått vid behandling av periodontal inflammation. Kirurgisk behandling av periodontit innebär partiell eller fullständig borttagning av roten, tand. Utdragning av tand praktiseras mindre och mindre, som idag har kirurgi alla medel för tandskyddande terapi. Resektionen av rotens apex används oftare, och inte hela toppen avlägsnas, men endast den drabbade delen. Förfarandet för avlägsnande är maximalt bedövad, operationen utförs snabbt, vilket gör det möjligt att inte bara hålla tanden utan i framtiden och återställa den med hjälp av en krona eller andra metoder. Resektion av spetsen utförs med samtidig avlägsnande av granulom, cyster, medan tandläkare använder en högeffektiv lasermetod som anses vara blodlös och effektiv. Sådan laserteknik används ofta vid kirurgi av snedställningar, premolarer, hundar. Inflammation av periodontal i molar föreslår hemisektion, när tanden är sågad tas den drabbade roten bort och den friska är bevarad och återställd med ortopediska metoder.

Kirurgisk behandling av periodontit kan presenteras i form av ett bord:

Kirurgi som bevarar tand och periodontium	Kirurgi behåller delvis tandkronan	Kirurgi som inte involverar tandens bevarande
Resektion	Gemisektsiya	Extraktion av tanden
Cystektomi	Röda borttagning	Cystektomi med tanduttag
Kompaktosteotomiya	Koronadokratisk separation

Under vilka omständigheter utförs den kirurgiska behandlingen av periodontal inflammation? 

• Den anatomiska egenskapen hos roten är den krökta toppen.
• Omöjlighet att passera rotkanalen och brist på resultat i konservativ behandling.
• Iatrogen faktor - slarvig passage av kanalen och fraktur av nålen.
• Felaktig tidigare kanalpåfyllning (nedoplombirovanie upp till toppunktet).
• Reaktiv progressiv inflammatorisk process.
• Allmänt periodontit i ett försummat, nekrotiskt stadium.

Kontraindikationer till kirurgisk behandling: 

• Resorption av det alveolära benet.
• Svårt tillstånd hos patienten (berusnings syndrom).
• Samtidiga patologier i exacerbationsstadiet.

Gum incision med periodontit

Ibland är det inte möjligt att öppna tand för konservativ behandling, i sådana fall visas ett tandköttssnitt med periodontit. Detta ger ett utflöde av exsudat, pus, dessutom är incisionen visad med purulent inflammation i periostumet för att förhindra allvarligare komplikationer.

Inskärning av tandköttet med periodontit kallas gingivotomi. Indikationer för gingivotomi: 

• För stor, djup, men smal ficka av gummi.
• Stor enda parodontal abscess.
• Några typer av marginal periodontit (marginal inflammation).
• Ofta med periodontit visdom tand.

Hur utförs snittet i tandköttet?

Schematiskt kan gingivotomi beskrivas enligt följande:

1. Framställning av patienten med anestesi.
2. Gumavdelningar i dentopivalficka i hela sitt djup.
3. Genomför snitt i sidopartierna på fickan (vertikalt).
4. Utsättning av klaffen inom den friska vävnaden enligt indikationerna.
5. Återvinning av fickan och den omgivande delen av slemhinnan - avlägsnande av granulat, påverkat epitel.
6. Tillämpning av kosmetiska suturer och bandager på såret.

Av komplikationerna är retraktionen av tuggummivävnaden möjlig, men i princip sker läkning ganska snabbt och åtföljs inte av defekter i tandköttsmarginalen.

Inskärningen av gingivalvävnaden kan utföras på olika sätt beroende på svårighetsgraden av inflammationen och indikationerna för den typ av manipulation: 

1. En enkel snitt, enkel gingivektomi - excision av kanten längs fackets djup.
2. Omfattande radikal gingivektomi - avlägsnande av fickor helt tillsammans med resektion av en del av alveolärprocessen.

En enkel gingivektomi utförs i sådana fall: 

• Överdriven komprimering i tandköttet (av en fibrös natur).
• Frånvaro av benfickor i kombination med ackumulering av exsudat i djupa lager.
• Horisontell atrofisk process av benvävnad.
• Periodontit i kombination med hypertrofisk gingivit.

Tandutvinning med periodontit

Extraktion eller borttagning av tanden under periodontit anses nu vara en sällsynt sak, eftersom tandläkare är utrustade med all sorts ny teknik som syftar till maximal tandskydd i allmänhet.

När är tanduttag utförs under periodontit? 

• Om den patologiska dentoinivalfickan är för stor och överstiger 6 mm i storlek.
• Tänderna, som påverkas av tandförfall och inflammation, helt förlorade, den alveolära processen avlägsnas.
• Komplett obstruktion av rotkanalen.
• Förekomsten av en främmande kropp, partiklar i kanalen.
• Förstörelsen av dentalstrukturens integritet är mer än 60%.
• Om tanden kan orsaka en permanent septisk process.
• Bristen på effektivitet av konservativ behandling efter en månad.
• Den reaktiva spridningen av inflammatorisk process i hela käken.
• En tand som helt har förlorat sin stabilitet.

Under utvinningen av tanden utförs en översyn av tillståndet av toppen och gingivalvävnaden samtidigt. Efter operationen är symtomatisk behandling ordinerad, läkningsprocessen kan varas i högst 1 vecka, men oftare börjar epitelisering på den första dagen.

Förberedelser för behandling av periodontit

Huvuduppgiften att behandla den inflammatoriska processen är elimineringen av det mikrobiella fokuset. Därför delas läkemedel för behandling av periodontit konventionellt i två stora kategorier: 

• Antiseptiska medel.
• Antibiotika.

Eftersom periodontit oftast är infektiös och provoceras av vissa typer av mikroorganismer kan läkemedel för dess behandling klassificeras som antiseptika, appliceras topiskt i form av bevattning eller sköljning och vara enligt följande: 

• Särskilda medicinska balmsköljare för hemmabruk - Träbalsam, Colgate Plax, Lacalut, Dentapept och andra.
• Aminoflurid med fluoridhalt
• Hlorgeksidin.
• Vagothyl.
• Jodpyrrolo.
• Miramistin.

Antiseptiska läkemedel innehåller som regel alkohol, klorhexidin, polyvinylpyrrolidon.

Antibiotika vid behandling av periodontit används mindre och mindre, men ibland är de brådskande nödvändiga. Speciellt när processen utvecklas reaktivt eller i en purulent form. Vilka antibiotika används vid behandling av periodontal sjukdom? 

• Doxycyklin.
• Tetracyklin grupp av läkemedel.
• Biseptol.
• Linkomycin.
• Ciprofloxacin.
• Metronidazol.

Dessutom föreskrivs för symptomatisk övervakning av processen, antipyretiska medel, immunmodulatorer, vitamin-mineralkomplex.

Antibiotika för periodontit

I modern tandvård har antibiotika med periodontit använts mindre och mindre, de ersätts framgångsrikt av högteknologiska metoder, såsom laserterapi. I motsats till den vanliga uppfattningen är inflammation i de periapiska vävnaderna ganska möjligt att övervaka endast med hjälp av antiseptika, fysioterapiprocedurer som förutsätter standard konservativ behandling. 

1. Giftig parodontit behöver inte antibiotika, den behandlas med motgift, sköljning, sanering och kanalavslutning.
2. Fiber-periodontit behandlas med lokala resorptionsmedel och fysioterapi.
3. Granulomatös periodontit kräver ofta en blandad form av behandling - en kombination av konservativ och kirurgisk utseende.
4. Granuleringsperiodontit kräver utnämning av antiinflammatoriska läkemedel, oftast aktuell applikation - pastor, applikationer, fläckar.

Överdriven fascination med antibiotika lämnas tidigare, detta är verkligen motiverat, eftersom antibiotika aggressivt undertrycker kroppens skyddande egenskaper och tar denna naturliga funktion. Som ett resultat blir lokal immunitet inaktiv, balansen i mikrofloran i munhålan störs och förhållanden skapas för permanenta återkommande av periodontit, trots antibiotikabehandlingen.

Antibiotika kan ordineras i sådana fall när ansökan är berättigad: 

• Neutralisering av en specifik, identifierad bakterieart.
• Akut apikal infektion.
• Akut marginalinfektion.
• Sprid inflammation på närliggande vävnader.
• Akut purulent process.

Kan utses

• Preparat av penicillinkoncernen.
• Preparat av tetracyklingruppen.
• Metronidazol.
• Doxycyklin.
• Klindamitsin.
• Linkomycin.
• Ciprofloxacin.
• Ofloxacin.

I tandläkningen visade sig läkemedlen i linkomycinkoncernen liksom alla nya preparat av ett brett spektrum av verkan vara mycket användbara. Men vissa kliniker fortfarande föredrar att tilldela Biseptol, doxycyklin, som kan anses av vissa en anakronism, eftersom det finns mer effektiva senaste generationen av antibiotika som motstånd i kroppen ännu inte har utvecklats.

[8], [9], [10], [11], [12]

Behandling med alternativa medel för periodontit

Recept mormödrar, grannar tips för att bota den inflammatoriska processen är omöjligt, så om en person tänker, hur man väljer behandling av parodontit med alternativa sätt, mest troligt, talar vi om förebyggande och processen för rehabilitering efter medicinsk behandling. För att förhindra penetrering av bakterier i periodontium finns sådana recept med användning av medicinska örter: 

5. Infusion av bark av ek. Ekbark (2-2, 5 matskedar) häll 1, 5 koppar kokande vatten, efter 5 minuter, smälta in i en termosflaska och insistera 20-30 minuter. Sedan spänna, svalna till rumstemperatur och skölj munnen hålan varje gång efter att ha ätit. Om infusionen är för stark, tårta, kan den spädas med kokt vatten i ett förhållande av 2/1. Minsta mängd sköljningar är 3 gånger, det optimala antalet är 6 gånger om dagen. Eikbarkinfusion minskar blödning, förstärker tuggummiväv, men kan inte neutralisera mikrobiell infektion i munhålan.
6. Infusion av kalendula blommor. Calendula (2,5-3 matskedar) Häll 500ml kokande vatten, insisterar i en sluten behållare i en timme, filter och skölj munnen tre gånger om dagen: på morgonen omedelbart efter uppvaknandet, dag - efter en måltid, på kvällen - före sänggåendet. Förebyggande sköljning - 21 dagar, då kan du ta en paus och upprepa kursen vid de första tecknen på inflammation.
7. Infusion av nässla och vinrör. Häll kokande vatten (500 ml) blandning av örter - 1 matsked. Insistera på en termos eller varma på ett ångbad i en timme. Skölj munnen 3-4 gånger om dagen, på kvällen - innan du lägger dig i sängen, notera att du inte ska äta eller dricka efter kvällssköljningen.
8. En blandning av havssalt och honung hjälper till att stärka tandköttet. Blanda 2 matskedar honung med en matsked stor havssalt. Denna blandning gnids in i tandköttet på morgonen och kvällen i en minut (du kan mer, men inte skada tuggummivävnaden). Skölj din mun med avkok av kamomill eller annan ört efter gnugga. Inom 30 minuter efter proceduren, ät inte.
9. Friable och inflammerade tandkött kan stärkas med propolisktinktur. Det kan köpas i färdig form på apoteket eller beredas självständigt. 30 g propolis gnidas noggrant, hälls 200 ml alkohol, skakas och lämnas för att insistera i en mörk glasbehållare med ett tätt lock. Efter 14 dagar är åtgärden klar. Sköljning görs på följande sätt: 1 tesked tinktur späds med ett halvt glas kokt vatten, sköljning utförs tre gånger om dagen en timme före måltider eller omedelbart efter måltiden. Kursen är att helt neutralisera tandköttets fräckhet.
10. Infusion eller saft av bergaska. Det är nödvändigt att pressa ut saften från den röda ashberryen i mängden 100 ml. Häll juice 200 ml alkohol eller stark vodka, insistera på 2 veckor. Sedan blandas en tesked av tinktur med en matsked vegetabilisk olja. Skölj två gånger om dagen - på morgonen före frukost och på kvällen innan du lägger dig. Tinktur ska aktivt "skakas" i munnen, det vill säga skölj din mun snabbt, intensivt tills utseendet av specifika blåsor. Förfarandet bör ta minst 3 minuter. Förebyggandet av rowaninfusion - 14 dagar.

Var uppmärksam, behandling av periodontit med alternativa medel kan inte ersätta professionell terapi eller vara det enda sättet som neutraliserar inflammatorisk process.

Behandling av periodontit hemma

Början parodontal behandling hemma är inte bara en risk för att köpa en varig inflammation i form, förlorar en tand, men också "tjäna" allvarligare komplikationer såsom osteomyelit i käken, BENHINNEINFLAMMATION, cellulit av halsen, och även sepsis.

Periodontit behandlas endast i en tandläkare med överensstämmelse med alla antiseptiska åtgärder, anestesi och kontroll med röntgenstrålar. Endast en läkare kan professionellt bedöma stadium och typ av inflammation, lokalisering och noggrant klassificera parodontit. Självmedicinering är oacceptabel i princip, därför innebär behandling av periodontit i hemmet förhållanden snarare en återhämtningsperiod efter alla terapeutiska steg.

Vad kan man göra hemma för att förhindra återfall av periodontal inflammation? 

• Den första regeln är iakttagande av bokstavligen alla medicinska rekommendationer. Även om smärtan är tyst måste du ta mediciner. Dedikerad till tandläkaren och genomföra alla föreskrivna förfaranden.
• Hemma är det möjligt att skölja munnen med avkok av medicinska växter eller med hjälp av färdiga apoteksprodukter.
• Det finns många effektiva terapeutiska pastor som hjälper till att förhindra periodontit. Systematisk behandling av munhålan med medicinsk tandkräm minskar risken för inflammation, dessutom effektivt förhindrar karies - den främsta orsaken till periodontit.
• Otillåtlig sköljning av munen med förvärring av inflammation, särskilt farliga varma lösningar, vilket kan prova utvecklingen av purulent inflammation och penetration av pus i periosteum.
• Hemma kan du kurera tillståndet av munhålan endast med den fibrösa formen av periodontit. Behandling och procedurer ordineras av läkaren, liksom rekommendationer för användning av lösningar för bevattning av munhålan.
• För att förhindra inflammation måste du ta mediciner som innehåller vitaminkomplex, kalcium, fluor, koenzym Q10.

Användningen av så kallade "medborgare" åsyftar, recept erbjuds av grannar eller släktingar åtminstone olämpligt, och en maximal entydig fyllda resa till tandläkaren med en stark smärta symptom, som vanligen avslutas med en tandutdragning. Därför är behandlingen av periodontit hemma nästan omöjlig, den här sjukdomen behandlas bara på läkarmottagningen.

Skölj med periodontit

Sköljning, bevattning av munhålan med periodontit är användningen av antiinflammatoriska, antiseptiska lösningar, avkok för att sanera den dentoalveolära apparaten och minska risken för komplikationer. Det bör noteras att sköljning med periodontit är bara ett litet extraelement i ett omfattande terapeutiskt komplex. Det är oacceptabelt att bara behandla lösningar, de kan inte helt eliminera bakteriefokusen eller avlägsna inflammationen i periapiska vävnader, särskilt djupa lager.

Vilka droger används som sköljning med periodontal inflammation? 

1. Klorhexidin (lösning) - En antimikrobiell effekt, extern enligt instruktionerna eller på rekommendation av en läkare (ofta i form av applikationer på tandköttet).
2. Miramistin (lösning) - bakteriedödande, antimikrobiell effekt, externt.
3. Avkok av salvia (ej tinktur). Buljongen är beredd enligt instruktionerna på kemistens förpackning. Var uppmärksam, det är lämpligt att köpa medicinalväxter på apoteket, eftersom växtproducenterna garanterar fullständig säkerhet och sterilitet i den torra blandningen.
4. Avkok av barken av ek - en astringent, förstärkande effekt på grund av tannins innehåll.
5. Sköljning med väteperoxid i hemmet är oacceptabelt. Bevattning med peroxid på läkarmottagningen är möjlig, där en lösning är förberedd som är tillräcklig för tillståndet i munhålan, med vilken tandköttens fickor tvättas. Väteperoxid är endast effektiv i betydelsen sanitetsfickor, det vill säga djupa hålrum, där tillgången hemma helt enkelt inte är möjlig.
6. Skölj med periodontit med hjälp av kaliumpermanganat har blivit mindre vanligt. Poängen är att det är svårt att förbereda en lösning av den nödvändiga koncentrationen, men hundratals andra mer moderna preparat finns nu i tandläkarmottagningar.

Sjukgymnastik vid periodontit

Fysioterapeutiska metoder är effektiva som en hjälpbehandling för den kroniska formen av periodontal inflammation. Fysioterapi periodontit ger ett utmärkt tillfälle att inte bara hålla den drabbade tandan men också påskynda hela läkningsprocessen som helhet. Indikationer för fysioterapi: 

• Komplex behandling av kronisk apikal periodontit utanför exacerbationsstadiet.
• Förlängd icke-helande fistel.
• Växande i tandvårdspatronens tandpartikelfragment, dentinpartiklar.
• Under restaurering och förstärkning av tandköttet.
• Som en smärtstillande metod.
• Som en extra metod som neutraliserar inflammation.

För att lindra svullnad

Analgetiska metoder	amplipulse Diadynamic
Bedövades	Fluktariseringsmetod Elektrofores med anestetika
Neurologiska indikationer	Darsonvalism
Antimikrobiell terapi	Transkraniell elektrofores (jod)
Minskad svullnad	Magnet

Den mest effektiva fysioterapi-parodontitfiberformen, som ofta övervakas av en kombination av ultraljudsmetoder med paraffin lokala topiska applikationer.

Komplikationer vid behandling av periodontit

Vi listar de viktigaste allvarliga komplikationerna vid behandling av periodontit: 

• Felaktig diagnos kan leda till en förvärring av kronisk periodontit och övergången till en purulent form.
• Kanske utveckling av en abscess.
• Phlegmon gummi.
• Sepsis.

Naturligtvis är de listade komplikationerna sällsynta fall, som är minimala i modern tandläkarutövning, vilket kan förklaras med användning av högteknologiska verktyg, de senaste teknikerna och många andra förbättrade metoder. Tandvård är kanske en av de första sfärerna inom medicin, som började utvecklas snabbt i början av förra seklet. Idag är tandläkare mer som forskare, så många instrument, högfrekventa instrument som de måste lära sig och använda i praktiken. Om tidigare misstag vid behandling av periodontit inträffade, vilket berodde på ofullständig diagnostisk utrustning, är för närvarande praktiskt taget alla kliniker utrustade med moderna röntgenapparater, vilket gör det möjligt att erhålla en flerdimensionell bild av munhålan. Panoramabilder ger en möjlighet att inte bara se de minsta förändringar i tandvävnadens struktur, utan också att utesluta eventuella diagnostiska fel

Det enda som kan orsaka ett fel vid val av en terapeutisk strategi är den icke-specifika symptomatologin hos vissa typer av periodontit. Detta kan dock förebyggas om behandlingen utförs i flera steg, vilket gör att du kan spåra de minsta komplikationerna i ett tidigt stadium och justera behandlingen av periodontit.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kostnad för behandling av periodontit

Idag är härdning av periodontit så svårt som tiotals år sedan. Det finns dock också positiva förändringar. Om tidigare, när integriteten hos rotsens spets, gingivalfissur och tandmobilitet bryts, var problemet oftast löst genom avlägsnande, idag utvinns sällan endast i extrema fall. Progressiv teknik vid behandling av dentoalveolärsystemet syftar i princip till att maximera bevarande av den naturliga tandstenen, medan den mest moderna och senaste prestationen inom tandvård används vid behandling av periodontala sjukdomar.

Vad kostar kostnaden för behandling av periodontit? Eftersom periodontit oftast är en komplikation av kronisk karies och pulpitis, är det mycket billigare att behandla den bakomliggande orsaken. När periodontal inflammation i 90% av massan är redan nekrotisk, är det därför nödvändigt att ta bort, bör du också desinficera drabbade kanalen och eventuellt bota roten av tanden för att försöka rädda det. Sådana förfaranden anses obligatoriska före tandproteser. Periodontit är en ganska komplicerad sjukdom, som inte kan neutraliseras på en gång, terapi är som regel multi-steg. Följaktligen kan kostnaden för behandling inte vara minimal, såsom exempelvis vid försegling av en kanal. Dessutom beror priset på den valda terapeutiska strategin, vilken bestäms av läkaren efter en omfattande diagnos av den drabbade periodontala sjukdomen.

Låt oss överväga ett exempel på behandling med flera steg, för att bättre förstå hur mycket behandling av periodontit kostar: 

1. Gör en undersökning. Förutom ifrågasättande är visuell undersökning, slagverk, palpation, utvärdering av tandmobilitet, termometri, röntgenstrålar obligatoriska. Men komplicerade fall kräver klargörande metoder - radiovisiografi, transilluminering.
2. Genomförande av anestesi, rengöring av tand från nekrotisk massa för att förhindra bildandet av fistel eller för att ge utlopp till purulent innehåll.
3. Ett antiseptiskt medel placeras i kanalen för att neutralisera inflammationen. Var uppmärksam, tanden kan ha från en till tre kanaler, som var och en måste rengöras och saneras, så kostnaden för behandling ökar redan. 
4. Det andra besöket till tandläkaren är nödvändigt för att avlägsna det läkemedel som tidigare satts i kanalen. Som regel läggs speciell medicinsk pasta i stället för läkemedlet, vilket återställer benvävnadens struktur. Pastan ska ligga i tandkaviteten i flera veckor.
5. Tredje besök hos tandläkaren. Avlägsnande terapeutisk pasta fyllningskanaltilldelnings sjukgymnastik och andra former av regenerativ terapi, inklusive terapeutiska pastor, lösningar för sköljning av munnen, organ för förstärkning av tandköttet.

Vi undersökte det enklaste fallet och skedde mycket schematiskt faserna av möjlig behandling, men situationen med periodontit är ofta inte så enkel. Som regel går patienten in i tandläkaren med den redan startade kroniska processen, så antalet besök på läkaren kan öka, och behandlingsperioden sträcker sig från 6 månader till ett år. Dessutom påverkar kostnaden för behandlingen kvaliteten och priset på material som används vid behandling. Således är priset på behandling av periodontit associerad med sådana faktorer: 

• Tidpunkten för hänvisningen till läkaren. Ju tidigare diagnosen utförs, desto snabbare, mer framgångsrik och billigare blir behandlingen.
• Resultat av diagnostik. Kronisk apikal periodontit, som har många års erfarenhet, behandlas lång och ganska dyr. Du måste också betala för din egen försummelse i förhållande till hälsan, när den förvärrade processen leder till purulenta komplikationer, periosteasis, osteomyelit och andra problem.
• Svårighetsgrad vid behandling. Omfattande periodontala skador kräver mycket mer tid, doktorns skicklighet, diagnosstadierna, mängden material.

Sammanfattningsvis kan man konstatera att behandlingen av karies och även predikstolen är mycket billigare i materiell mening, om du inte tala om mer viktig aspekt - allvaret i hotet mot sin egen hälsa komplikationer. Sammanfattning av dem - i tid rehabiliteringen av munhålan, kontinuerlig övervakning av tandhälsan hos den behandlande tandläkaren, systematiska förebyggande undersökningar - allt detta bidrar till att inte bara spara pengar, men också för att bevara den naturliga uppsättning tänder.

[18], [19], [20], [21], [22]

Förebyggande av periodontit

Förebyggande åtgärder som minskar risken för periodontit kan börja från tidig barndom när barnet har sina första tänder. Liksom andra sjukdomar i människokroppen är inflammationsprocessen i periapiska vävnader lättare att förebygga än att behandla under lång tid.

Profylax av periodontit, rekommendationer från tandläkare: 

• Överensstämmelse med hygien, oral vård. Detta bör bli en bokstavlig lag för varje person, från och med barndomen. Daglig borstning av tänder, två gånger om dagen, sköljning och applicering av tandtråd reducerar signifikant risken för kariesutveckling, följaktligen inflammation i periodontal sjukdom.
• Användning av högkvalitativa terapeutiska pastor. I den meningen är det bättre att inte spara, utan att köpa tandläkarens rekommenderade droger, vilket effektivt förhindrar många sjukdomar i dentoalveolära systemet.
• Använd en tandborste av hög kvalitet. Borsten hjälper till att välja en tandläkare, beroende på tandköttets struktur och tandens tillstånd. Borsten ska också bytas regelbundet vart tredje månad, och den gamla kastas hänsynslöst.
• Äta hälsosam mat. Begränsning av användningen av godis, särskilt konfektyrprodukter i fast form (lollipops och så vidare).
• Regelbundna undersökningar av munhålan i tandläkare. Att besöka en tandläkare ska vara obligatorisk även med friska tänder. Sjukdomen, som avslöjas i ett tidigt skede, behandlas snabbt och effektivt, i motsats till försummade, kroniska processer.
• Tidig behandling av eventuella sjukdomar i munhålan, speciellt den gäller fiendens nummer 1 av hela civiliserade mänskligheten - karies. Statistiken visar att karies i de flesta fall är orsaken till många dentala sjukdomar, inklusive periodontit.
• Tidig och fullständig behandling av pulpit. Även om det efter tandläkarens första besök minskar smärtan, måste behandlingen fortsätta tills den inflammatoriska processen slutar helt.

I allmänhet kan parodontit hittills behandlas framgångsrikt under vissa förutsättningar, och den viktigaste av dem är den uppmärksamma inställningen gentemot munnhålan hos personen själv. Smärta och rädsla är långa föråldrade föreningar som uppstår hos många människor när man nämner behandlingen av tänder. Modern tandvård har en rad olika metoder, tekniker, teknik, som framför allt syftar till helt smärtfri terapi. Därför är alla rädslor åtminstone orimliga, men som ett maximalt förvärrar endast utvecklingen av den inflammatoriska processen, då periodontit kan leda till allvarliga komplikationer. En modern person måste helt enkelt ha friska tänder för att kunna verkligen glädjas och inte vara rädd för att öppet le.