Kinesisk fluke

Kinesisk fluke är en parasit av släktet flukes, som kvarstår i människokroppen huvudsakligen i levern. Detta orsaksmedel bor i Kinas vattenkroppar, varför namnet är liknande, men det finns också i sötvattenreservoarer i europeiska länder. Egenskapen hos denna parasit är utbyte av mellanliggande värdar, vilket bör beaktas som en faktor för helminthosöverföring.

[1], [2],

Funktioner av strukturen

Kinesisk fluke är en parasit som tillhör släktet av flukes eller flatworms - Trematodes, vilket orsakar klonorchiasis sjukdom . Patientens orsakssamband är Clonorchis sinensis. Det är en parasit, som är en könsbestämd varelse med en komplex struktur av kroppen. Parasitets dimensioner sträcker sig från en till två och en halv centimeter.

Den kinesiska fluken har en oval kroppsform, färgen är mörkröd med genomskinlig genomskinlighet av inre organ. Parasiten har på ena sidan en suger, som är fast i stånd att fixa sig till vävnaderna hos mänskliga organ. Strukturen hos inre organ är sådan att i slutet av flukehusets kropp finns två grenade frön, och i mitten av kroppen finns ett livmoder med ett stort antal ägg. När befruktning av ägg äger rum, släpps de ut i miljön längs vitellinkanalerna längs fluks kropp. Sådana ägg har en brun eller mörkgul färg med en skarp ände på ena sidan i form av ett lock. En fluke kan tilldela cirka 400 tusen ägg i taget, varav många är livsdugliga men efter hela livscykeln.

[3], [4], [5]

Livscykel av den kinesiska fluke

Livscykeln för den kinesiska fluken passerar med förändringen av flera mellanliggande värdar, och en del av denna cykel passerar nödvändigtvis i färskt vatten. Detta måste beaktas för att förhindra infektion med denna parasit.

Från den sista värdens kropp utsöndras ägg med avföring, och sedan fortsätter cykeln måste de komma in i färskvatten. Där kan ägg vara långa fram till det ögonblick då de slugas av en musslor av släktet Bithinia, som är den första mellanliggande värden. I molluskens kropp omvandlas ägg som redan är inuti den framtida ormens redan aktiva bakterie till en larva. Vidare är den andra intermediära värden färskvattenfisken hos karpgruppen, huvudsakligen karp, crucian karp, brasam och även räkor. I deras kropp mognar larven äntligen och migrerar till själva fiskens vägg, lokaliseras under vågorna i den köttiga delen och inkapslas och omvandlas till en cyste. Det är detta stadium av parasiten som är smittsam för människor. En person blir smittad genom att äta kött från dåligt kokta fiskar.

Efter att ha ätit sådant förorenat kött, kommer cysten in i tarmarna, där det inte kan hanteras av enzymer på grund av en tjock kapsel. Det migrerar genom portalvinsystemet i levern, vilket är platsen för den sista lokaliseringen av denna parasit. I levern är en vuxen individ, tack vare sugarna, fixerad till levervävnaden, och dess stora storlek möjliggör lokalisering i vilken del av levern som helst. Detta kan vara lokala variationer i form av ett mekaniskt hinder gallgången, samt en stor mängd av parasit trematoder störd totala leverfunktion lider i första hand dess avgiftande kapacitet. Detta påverkar graden av kliniska manifestationer av sjukdomen, beroende på leverskador.

Vid cystfasen kan den kinesiska fluken kvarstå i fiskens kropp under lång tid, vilket ökar risken för infektion fram till den andra värdens död. Utgående från detta är det möjligt att uträtta de viktigaste sätten att infektera med den kinesiska fluken:

1. Termiskt dåligt behandlad sötvattenfisk som innehåller parasitcyster;
2. ibland kan överföringen av infektion vara och räkor;

Inkubationstiden för klonorchosutvecklingen från det ögonblick som nederlaget för den kinesiska fluken är mellan två och fyra veckor. Om parasiten inte diagnostiseras i tid och inte avlägsnas från människokroppen, kan en vuxen fortsätta i cirka fyrtio år. 

Symtom på kinesisk fluke

Kliniska manifestationer i nederlag i det kinesiska tolvfingret kan delas in i två steg - akut och kronisk. Det akuta skedet av sjukdomen börjar från de första manifestationerna och kräver omedelbar behandling för att förhindra övergången till kronisk. Graden av allvarliga kliniska symptom vid akuta skador beror på antalet patogena flukor som har påverkat levern. Som en reaktion på främmande kropp, de första symptomen i den akuta fasen - feber upp till subfebrile, nemotiviruemaya buksmärtor utan tydlig lokalisering. Smärta syndrom kan också vara mer lokaliserat i levern regionen, som ofta åtföljs av gulning av sclera och slemhinnor. Dyspeptiska symptom kan vara i form av en stol dämpning som uppträder vid akut tackla intrahepatiska gallgångar i utflödet. I detta fall går gallret inte in i tarmarna i tillräcklig mängd och fettsyror delas inte. Allt detta åtföljs av andra symtom - illamående, en känsla av bitterhet i munnen, böjande. Med tanke på att den kinesiska fluken alstrar giftiga produkter är de också starka allergener. I det akuta skedet observeras därför ofta smärta i lederna mot bakgrund av utslag av utslag på huden av allergisk natur. Ett sådant utslag kan se ut som fina små prickar eller vara en typ av nässelfeber. Detta är ett mycket viktigt diagnostiskt verktyg, särskilt hos personer som inte tidigare varit benägen för allergier. Således är allergisk hudutslag polymorf och förekommer utan en utlösningsfaktor vid höjden av subfebril temperaturen.

Dessa symtom kan gå på sig självständigt utan behandling, om parasiten helt enkelt ändrar sin position och utflödet av gallan återupptas under en tid. I avsaknad av etiotropisk behandling passerar klonorhoz till ett kroniskt stadium.

Det kroniska skedet av sjukdomen kan vara i åratal, vilket förklaras av den långa livslängden hos en mogen individ i levern. Över tiden, när produkterna av parasitens vitala aktivitet ackumuleras, förstör detta ett visst antal hepatocyter och förvärrar arbetet hos de fortfarande existerande levercellerna. Så lider avgiftningsfunktionen hos levern och typiska kliniska manifestationer uppträder. Först och främst manifesteras leverns symptom - intrahepatisk utflöde av gallret störs vilket orsakar stagnation. Vidare kan bukspottkörteln påverkas, eftersom den har gemensamma förbindelser med gallgången. Detta kommer att uppenbaras av smärta och tyngd i rätt hypokondrium, symtom på förgiftning, lätt gulning av hud och slemhinnor. När man är involverad i den patologiska processen i bukspottkörteln, observeras symtom på ett brott mot dess exokrina funktion. Därför finns det symptom på diarré, försämrad absorption av näringsämnen - detta uppenbaras av buk i buken, viktminskning, uppblåsthet.

Det kan också finnas böljande periodiska utslag på huden av allergisk natur. Sådana symtom är dåligt uttryckta och på grund av patologins långa lopp märker de inte alltid dem. Därför diagnostiseras sjukdomen inte i tid.

Diagnostik

Diagnos bör utföras i det akuta skedet, då behandlingen kommer att ha störst effekt. För att diagnostisera och verifiera patogenen är den mest exakta metoden att identifiera ägg av leverfläcken i avföringen. Samtidigt tilldelas ägg inte bara av människor utan även av husdjur som äter fisk. Mikroskopiskt kan du se ovala ägg med lock på ena sidan.

För ändamålet med differentialdiagnos och förtydligande av förändringar i kroppen utförs ett allmänt blodprov. Specifika förändringar som kan indikera en helminthisk invasion är blodets eosinofili. Detta indikerar aktiveringen av immunitetens allergiska länk. Vid biokemisk blodanalys kan det också finnas förändringar i det akuta skedet i form av ökade hepatiska enzymer (alkaliskt fosfatas) samt hyperbilirubinemi av blandad genes.

Även i det kroniska skedet är det möjligt att genomföra immunologiska studier med detektering av antigen i den indirekta hemagglutineringsreaktionen.

Om det är en leverskada och parasitering av en scapula i det under lång tid, är det också nödvändigt att undersöka de inre organen med hjälp av ultraljud. Samtidigt kan man se förändringar i form av utvidgning av de intrahepatiska kanalerna, skador på den gemensamma gallkanalen, bildandet av stenar i blåsan och utvidgningen av bukspottkörtelkanalen. Dessa är indirekta tecken på leverns patologi, vilket gör att man kan misstänka fluktens parasitism.

[6], [7], [8], [9]

Behandling av kinesisk fluke

Behandling av kinesisk fluke är mest effektiv i det akuta skedet när det är möjligt att uppnå en högre utrotning av patogenen. Antiparasitiska medel används vid behandlingen, vilka är effektiva mot de vuxna formerna av kinesisk fluke.

Det är mycket viktigt under behandlingsperioden att följa en diet som hjälper till att lindra lever och öka utsöndringen av giftiga produkter från tarmarna. De viktigaste dietary rekommendationerna är följande:

1. disk rekommenderas att äta i kokt form utan det högsta innehållet av fetter och kryddor;
2. Det är nödvändigt att begränsa intaget av enkla kolhydrater i form av sötsaker och vitt bröd, och ge preferenser till poretter.
3. Det är nödvändigt att öka proteinhalten i kosten och vitaminerna genom att konsumera grönsaker och frukter.
4. användbara fettlösliga vitaminer, som är i underskott på grund av ett brott mot leverfunktionen
5. konsumtion av jästa mjölkprodukter hjälper till att normalisera tarmmikrofloran och återställa normal matsmältning.

Vidare är det nödvändigt att vid behandling inkludera speciella anthelmintiska preparat, varav en är Chloksil.

Chloksil är ett läkemedel som är särskilt aktivt vid lokalisering av parasitära maskar i levern. Den finns i form av ett pulver. Behandlingsregimen för detta läkemedel kan vara en behandling med tre dagar, fem dagar och tio dagar. Tre-dagarsprogrammet är mest effektivt, eftersom det tillåter dig att skapa maximal koncentration av drogen på kortast möjliga tid. I detta fall är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 0,2 mg / kg kroppsvikt hos patienten. Läkemedlet tas tre gånger om dagen. Den första dosen ska tas efter en lätt frukost, som löser upp pulvret med ett glas varm mjölk. Efter tre dagars behandling är det nödvändigt att hålla sig till kosten i minst en vecka, vilket kommer att spara resultatet och förbättra kroppens svar på drogen.

På den andra platsen på effektiviteten av behandlingen av hepatiska former av helminter är preparatet Prazikvantel.

Praziquantel är en anthelmintisk beredning som har effekt mot flatmaskar, liksom mot deras lever- och lungform. Läkemedlets verkningsmekanism är att aktivera cellulära kanaler av parasitiska celler, vilket orsakar deras bestående reduktion och död. Detta läkemedel är tillgängligt i form av tabletter av 600 mg, dosen av läkemedlet är 25 mg / kg av patientens kroppsvikt per dag. Behandlingen utförs under hela dagen - det vill säga dosen ges i tre uppdelade doser.

Efter en sådan behandling utförs en kontrollstudie av effektiviteten av behandlingen med hjälp av flera mikroskopiska studier av avföring.

Parallellt med etiotropisk behandling rekommenderas och symptom med användning av antispasmodik och hepatoprotektorer. Detta kommer att hjälpa till att återställa funktionen av hepatocyter efter avlägsnande av parasiten och återuppta normalt utflöde av gallan. För detta kan du använda droger från olika grupper - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Med tanke på att den akuta scenen är särskilt uttalad allergisk komponent, kommer det att vara motiverad användning av antihistaminer - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Alternativa metoder har också stor tillämpning vid behandling av hepatisk fluke. För detta används tjära. För behandling, använd ordningen: på den första behandlingsdagen föreskrivs två droppar tjära som måste lösas i en tesked varm mjölk och tas på morgonen. Sedan tills den femte dagen ökas antalet droppar tjära med två droppar varje dag. Och således, på femte dagen, tas tio droppar. Vidare är systemet sådant att antalet droppar ska minskas i samma ordning och på den nionde dagen av drömmar minskar intaget till två droppar per dag. Detta är hela behandlingen.

Ett annat recept på ett alternativ växtbaserad läkemedel är användningen av medicinsk buljong från löv av tistel, björkpinnar och betor. För att göra detta, ta en matsked torkade blad av tistel och björk knoppar, gnid sedan en liten betor och häll allt med en liter varmt kokt vatten. Denna buljong ska tas en matsked två gånger om dagen, på morgonen på tom mage och på kvällen innan du äter.

Förebyggande

Förhindrande av nederlaget för den kinesiska fluken kan vara specifik och ospecifik. Om det finns riskfaktorer för sjukdomen, till exempel arten av fiskarnas mat, rekommenderas att förebyggande administrering av Chloksil utförs två gånger per år för en tio dagars schema.

Nonspecifik förebyggande består av sanitära och hygieniska åtgärder: desinfektion av vatten i infektionsfält, upptäckt och behandling av patienter och infekterade. När det gäller enskild profylax bör varje fisk vara välbehandlad före intag, vilket är en förebyggande åtgärd av någon annan infektion.

Kinesisk fluke är en platt mask som parasiterar i människokroppen och kan orsaka nedsatt leverfunktion, såväl som kroniskt kvarstår i levern. Överföringen är förorenad fisk som har genomgått otillräcklig värmebehandling. Med tanke på komplexiteten att behandla kroniska former av patologi är det nödvändigt att diagnostisera och behandla denna sjukdom i tid.