Avlägsnande av molarer: extraktion eller exodonti

Och avlägsnandet av en molar tand och ekzodontiya och utvinning - oavsett hur kallade denna tandvård förfarande - dess väsen är densamma: tanden kommer att dra ... Förresten, en stor mästare i det här fallet var den första kejsaren av All Ryssland Peter I, som alltid bar med sig de verktyg, inklusive det fanns också tang för utvinning av tänder.

När det gäller avlägsnande av molar betyder det att tugga tandmolar eller premolär. Det totala antalet permanenta tänder hos en vuxen är 28-32: 8 snedställare, 4 hundar, 8 premolarer (små molar) och 8-12 molar (stora molar).

[1], [2]

Avlägsnande av molarerna: när du inte kan klara av det?

Till ett brådskande avlägsnande av tänder används i regel vid akuta, purulenta inflammationer som påverkar benet eller med oacceptabel tandvärk, vilket inte tillåter behandling. Det finns emellertid andra skäl för att avlägsna molar. Extraktionen appliceras när:

• rodkanal i tand är omöjlig (i händelse av kronisk omskärelse gingival inflammation - periodontit);
• Tandkransen förstörs av karies så mycket att det är omöjligt att återställa tanden.
• Tanden är mycket mobil och staggers (med periodontit);
• tandprovningens anomali stör funktionen av tuggning, artikulering och traumatiserar munslimhinnan;
• "Överflödig", det vill säga obruten i tid (retinirovanny) tänder orsaka smärta eller orsaka inflammation;
• det var en fraktur i tandens rota;
• tänderna var på linjen av käftfraktur;
• denna eller den där tand stör varandra med fullständig eller partiell protetik av tänder;
• utbrott och tillväxt av visdomstanden har avvikelser, vilket resulterar i obehag, anomalier av tandvård eller trauma på munslemhinnan.

Metod för avlägsnande av molarer

Idag, före tanduttag, ordnas tandläkare i många fall (efter undersökning av patientens tänder) en röntgen i käften - för att tydligt se positionen hos tandens rötter. Avlägsnande av molar utförs alltid under lokalbedövning. Dental kirurgi delar utvinning av tänder från dentalalveoli med det vanliga (enkla) och kirurgiska (komplexa). Enkelt avlägsnande utförs med en normalt sett placering av tandstenen, och själva tanden kan vara väl fastsatt med verktyg.

Förresten uppfanns de första speciella tangerna för tanduttag - kallad "pelikan" - den franska läkaren Guy de Scholiak i mitten av 14-talet. Nu har kirurger-tandläkare en hel arsenal av verktyg.

Och metoden att ta bort molar beror på vilken tand exodontiken behöver. Utvinningen av tänder (och rötter) utförs med tångar, med vilken tanden lossnar (för att bryta integriteten hos periodontala vävnader), vrids om sin axel och ... är klar! Och det rätta valet av instrumentet av en läkare är en pant inte bara för en lyckad procedur, men också för brist på komplikationer i många avseenden.

Formen av tången är annorlunda - beroende på tändernas anatomiska form och deras placering i tandläkningen. Till exempel är de övre käft premolarer utgår S-formade tång premolarer av underkäken - med breda pincett kinder och mandibulära molarerna - pincett med speciella spikar (som kommer in mellan tandrötter). Och för tänderna på höger och vänster sida av käften är utformade "höger" och "vänster" tång. Hissar används också för att ta bort tänderna (och roten på tänderna) i överkäken. Läkaren tar för verktyget när du tar bort molar eller rot använder pincett inte är möjligt eller slemhinnan och orsaka skador på benvävnaden av alveolär ås.

Surgical (komplex) process för avlägsnande av en tand används när inga tång, ingen hiss till det bara inte bli: tand stänger slemhinnan eller ben (det händer när påverkade tänderna och atypiskt läge). Och även när tuggummivävnaden helt stänger apikala (vekushechnye) bitar av rötter av långa eller brutna tänder.

I vissa fall dissekerar kirurgen de mjuka vävnaderna som täcker tanden, i andra - den skär käftbenet. Det finns situationer när tandläkaren måste ta bort tanden i delar, först dela den.

Effekter av avlägsnande av molarer

Det är naturligt att konsekvenserna av borttagning av molarer beror på graden av dess komplexitet. Men de vanligaste av dessa är svullnad i tandköttet eller kinderna och smärtan.

Svullnad i tuggummivävnaden och kinden efter tanduttag är resultatet av deras trauma under operationen. Om alla rekommendationer följs kommer svullnad att passera om några dagar. För att minska och lindra puffiness rekommenderar läkare att man gör kalla kompresser på kinden - i 8-10 minuter med en upprepning av proceduren 3-4 gånger om dagen varje halvtimme.

Ofta ökar svullnaden i tandköttet (där den passerar i kinden), smärtan ökar och kroppstemperaturen stiger. I det här fallet är blodproppen i hålet tät, och efter några dagar förvärvar huden på kinden från den borttagna tandens sida en cyanotisk nyans. Dessa är karakteristiska tecken på bildandet av hematom med suppuration, vid vilken det är nödvändigt att gå till doktorn. Själv kommer inte att passera eller äga rum och kan hälla ut i abscess eller phlegmon.

Smärta är en naturlig och, oas, oundviklig följd av borttagning av molar. Och med ett komplext borttagning kan det ta en hel vecka. Om orsaken till smärtan är ett fragment av tanden kvar i hålet, måste läkaren ta bort det och rengöra hålet. I denna situation rekommenderar tandläkare att skölj munnen med 0,05% vattenhaltig lösning av baktericiden klorhexidin (2-3 gånger om dagen). Läkemedlet kan orsaka tandemaljning, tartaravsättning och smakstörning. Det kan inte användas av barn, gravida och ammande kvinnor.

Under de senaste åren, som ofta rekommenderas av läkare att ta ett smärtstillande Nurofen (eller dess analoger - ibufen, ibuprofen). Nurofen ordineras av vuxna för 0,2-0,8 g 3-4 gånger om dagen - efter måltid eller med mycket vatten. Denna beredning är tolereras i allmänhet väl, men den har kontraindikationer: akut exacerbation av magsår och duodenalsår, ulcerös kolit, inhibition av hemopoies och hemorragisk diates, synnerven sjukdom och portal hypertoni, hjärtinsufficiens och graviditet.

Om 3-4 dagar efter avlägsnande av en molar tand verkar dov smärta som stiger från plats för utvinning till örat, och det finns en dålig smak i munnen, kallas det ett symptom på torra socket. Denna följd av avlägsnande av molar är ett resultat av förflyttningen av blodproppen. Samtidigt finns det inget blod eller purulent urladdning. Men för att behandla ett torrt hål, behöver du se en läkare.

Konsekvensen av avlägsnande av molarer är alveolit. Denna akuta inflammation i vägguttaget, som uppenbaras av svår smärta på den andra tredjedagen efter tanduttag. Smärta hjälper inte att ta bort smärtstillande medel. Det allmänna tillståndet försämras, temperaturen kan stiga till + 37,5-38 ° C. På grund av smärta är det svårt att äta. Samtidigt i uttaget av den borttagna tanden sker sönderdelningen av blodproppens rester: hålet är täckt med en grå beläggning med putrefaktiv lukt, slemhinnor och svullningar. Lymfkörtlarna under underkäken förstoras och blir smärtsamma när de pressas. Med sådana symptom borde man inte gå till tandläkaren, eftersom alveolitis efter tanduttag kan orsaka osteomyelit i käken, phlegmon eller abscess.

[3], [4]

Vad ska man göra efter borttagning av molaren?

Först och främst är det inte nödvändigt att göra vad som ska hända efter att man har tagit bort molarna.

Efter borttagning av molarer gör inte:

• under dagen skölja munnen och spotta även, att inte störa blodpropp, vilket är tandutdragning väl (detta kluster är mycket viktigt för sårläkning - i framtiden bildas av fibrösa vävnad, som sedan omvandlas till ben);
• borsta tänderna (under dagen) och använd munsköljningar;
• Tugga, äta hett (åtminstone de första 24 timmarna efter avlägsnandet) när du äter, tugga med tänderna i tanduttagszonens zon.
• Utsätt din kropp för fysisk ansträngning i minst 24 timmar (sport, hårt arbete, etc.);
• röka och dricka alkohol - minst 48 timmar.

Och nu - vad du behöver göra efter att du har tagit bort den molära tanden:

• om 8 timmar efter tandutvinning går blödningen inte bort, du behöver bita gasvaspinnen ganska lite i 45 minuter. Hjälpte inte - gå till kirurgen som tog bort tanden;
• 24 timmar efter tanduttag, skölj försiktigt din mun (efter att ha ätit och innan du lägger dig) med en något varm lösning av bordsalt - en tesked per glas vatten;
• efter en måltid gör soda, salt (en tesked per kopp vatten) eller örtbad oral avkok av kamomill, salvia, ek bark, calendula, johannesört (en matsked av torra örter i ett glas med kokande vatten). När buljongen kyler ner till rumstemperatur, samlas den i munnen (skölj inte!), Håll i en halv minut och spotta.

Priset för borttagning av molarer

Kostnaden för att ta bort den molära tanden, liksom kostnaden för alla tandläkarprocesser, beror på graden av komplexitet, nivået på den privata kliniken och institutionens plats. Och de två sista faktorerna har störst inverkan på prislistan för tjänster från ukrainska tandläkare.

Till exempel, i Kiev varierar kostnaden för tanduttag i intervallet 150-1440 UAH. Plus 50-70 UAH. - för anestesi Avlägsnande av visdomstanden kommer att kosta 450-650 UAH. I Kharkov, för att ta bort den molära tanden, fråga från 150 UAH. Upp till 420 UAH., och för bedövning av detta förfarande - i genomsnitt 50 UAH.

Dnepropetrovsk tandläkare i sina prislistor anger kostnaden för att ta bort en tand 180-350 UAH. Och anestesi - från 40 UAH. Upp till 140 UAH. I tandläkare i Simferopol är priset för borttagning av molar 60-150 UAH., Och för bedövning kommer att behöva betala från 20 till 70 UAH. För Sumy invånare tandutvinning kostar minst 90 UAH., Och med en narkosinjektion - 130 UAH.

Men i den ryska Krasnoyarsken avlägsnades den molära tanden i 300 tusen rubel (det vill säga 75.6 tusen UAH.). Det här är beloppet av ett domstolsbeslut som en patient kommer att få från en av de privata tandläkarklinikerna, vars specialister har skadat benvävnaden vid avlägsnande av den sjuka tand. Till följd av tillhandahållandet av dåliga sjukvårdstjänster måste en kvinna med ödem i hela ansiktet tillbringa en vecka på sjukskrivning. Först frågade hon om hjälp från en annan läkare, och då - med ett påstående till domstolen.